100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting intensieve geneeskunde €5,49
In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting intensieve geneeskunde

 6 keer bekeken  0 keer verkocht

Dit is een samenvatting van het onderdeel inleiding tot de intensieve geneeskunde, gedoceerd door prof Jan Gunst. Het is geen grote samenvatting omdat enkel de belangrijke stukken uit de cursus waar de focus op ligt van het examen goed zijn uitgewerkt. Ideaal dus als je de leerstof nog wil herhalen...

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 18  pagina's

  • 15 januari 2024
  • 18
  • 2023/2024
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (32)
avatar-seller
shantalverwimp
1



Intensieve geneeskunde
Hoorcollege 1
Withdrawal = supportieve therapie stoppen
Withholding = complicaties niet meer behandelen

ABCDE = treat first what kills first

Airway

- Vrije luchtweg? Nee, dan:
o Vreemd voorwerp verwijderen
o Suctie bloed/braaksel/secreet
o Manueel openen: onderkaak nr voren brengen
 Head tilt chin lift (cave letsel cerv wz)
 Jaw thrust
o Oro/nasopharyngeale luchtweg (mayo) -> z bescherming <> aspiratie
 Canule tot achter tong
o Laryngoscopie + intubatie (cuff voorbij stembanden)
 Bescherming <> aspiratie

Breathing
-> Adequate air entry? Zuurstofsaturatie?

- Lage saturatie? Dan zuurstofsupplement!
o Neusbril
o Masker
o High flow nasal canula (wnr meer o2 nodig is; hoge flow)
- Geen ademhaling of zuurstof ontoereikend? Beademing!
o Maskerventilatie (tijdelijk)
o Niet-invasieve ventilatie
 Neus-mondmasker
 Neusmasker
 Helm
o Invasieve mechanische beademing: endotracheale tube
 Bescherming <> aspiratie
 Langdurig
- Laatste keuze: extracorporele membraanoxygenatie (ECMO)

Circulation

- Tekenen van shock?
o Behandel onderliggende oorzaak
 Oorzaak shock achterhalen (bij twijfel echocardiografie)
- Bepaal ritme (ecg) & bp
o Cardioversie bij maligne aritmie bv vkf
o Pacing bij extreme bradycardie bv av block
- Controleer IV toegang

Disability

,2


- Glasgow coma scale
o Ogen openen (4)
o Verbale respons (5)
o Motorische respons (6)
- Beweging ledematen + reflexen
- Uitsluiting van catastrofen
o Herniatie
o Hypoglycemie
o Meningitis
o Status epilepticus

Exposure

- T? Letsels? Wondes? Intoxicatie? ..
- Secondary survey aansluitend

Basis monitoring

- EKG
- Invasieve arteriële bloeddruk (radialis, femoralis, brachialis)
o Arteriële bloedgaswaarden
o Beat to beat bp
- Pulse oximeter: SaO2
- Centraal/diepe veneuze catheter (v jug int, v subclavia, v femoralis)
o Meting cvp (=> vullingsdruk RH)
o Vaso-actieve medicatie
o Irriterende medicatie, parenterale voeding
- AH freq
- Capnometrie (co2 gehalte in uitgeademde lucht meten, bij beademde pten)
- Temperatuur (centraal & perifeer)
- Urinedebiet/u
- Evt Swan Ganz katheter = pulmonary artery catheter
o Pulmonaaldruk, cvp, wiggedruk meten

Post-operatieve verwikkelingen

Preventie

- LMWH en vroegtijdige mobilisatie
o DVT + longembool
- AH-kine/mobilisatie/analgesie
o Atelectase + pneumonie
- Beta blokkers en aspirine
o Myocardischemie
- Handhygiëne, wondzorg en AB
o Infecties

Alertheid

- Aandachtspunten bij zaalrondes
- Early warning score

, 3


- Kennis freq complicaties
- Opname ICU als levensbedreigend

Acute nierinsufficiëntie

Definitie

- Stijging crea 0,3mg/dl tov baseline binnen 48h
- Stijging crea 50% tov baseline over 1w
- Mild 1; matig 2; ernstig 3 (gradaties)

Oorzaken maar vaak combo

- Pre-renaal: onvoldoende bloedtoevoer
- Renaal: beschadiging gbm (toxisch of ischemisch)
- Post-renaal: obstructie distal

Gevolgen levensbedreigend!

- Metabole acidose & hyperkalemie
- Longoedeem

Preventie CKI heeft hoger risico!

- Hemodynamiek (hypo en hypervolemie vermijden)
- Nefrotoxische medicatie vermijden

Aanpak

- Causaal (echo doppler om pre en post uit te sluiten)
- Preventie bijkomende schade
- Complicaties monitoren
- Gevolgen AKI supportief behandelen
o Medicamenteus
 Overvulling: lisdiuretica
 Hyperkalemie: lisdiuretica, bicarbonaat, insuline
 Acidose: bicarbonaat
o Nierfunctievervangende therapie (continu/intermittent) ; indicaties:
 Acidose
 Elektrolytenstoornis
 Intoxicatie
 Overvulling
 Ernstige uremie

Herstel

- Recuperatie
- Blijvende dialysenood
o Groter risico bij voorafbestaand nierlijden of multipele hits

Neurologische complicaties: levensbedreigende oorzaken van verminderd bwz
-> risico op onveilige luchtweg!

Dreigende inklemming

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper shantalverwimp. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,49
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd