Dit document is een samenvatting van de cursustekst van het hoofdstuk pathofysiologie van het respiratoir stelsel, gedoceerd door prof Vangoitsenhoven.
H10: pathofysiologie van het
ademhalingsstelsel
1 Inleiding
Stoornissen van respiratoire functies:
- Bemoeilijking van beweging van lucht in of uit de alveolen
- Hinder bloedflow doorheen longcapillairen
- Inadequate gasuitwisseling tussen alveolen en capillairen
Longen hebben reservecapaciteit stadia in longaandoeningen: asymptomatisch – manifeste
decompensatietoestand
- Tekortschieten ademhaling leidt tot hypoxemie en evt tot hypercapnie
- Uitwisseling van CO2 thv alveolen gebeurt sneller dan uitwisseling van O 2
o Geïsoleerde hypercapnie = zeldzaam
- Respiratoire insufficiëntie:
o PaO2 < 80 mmHg
o PaCO2 > 45 mmHg
- Longzones met hoge ratio : toename dode-ruimte-ventilatie
- Longzones met lage ratio: functionele rechts-links shunt
- Bij vele pathologieën zijn er zones met hoge én lage ratio
o Normale PaCO2
o Verlaagde PaO2 want longgebieden met hoge ventilatie kunnen het verlies van O 2–
overdracht in gebieden met lage ventilatie niet compenseren (vorm van O 2-
dissociatiecurve)
, Shunt:
- Extreme vorm van ventilatie-perfusie-onevenwicht:
o Continu niet-geoxygeneerd bloed toegevoegd aan bloed dat in longen wel van O 2
werd voorzien
Door stoornis in pulmonaire circulatie
Globale hypoventilatie:
- Door talrijke oorzaken
- Steeds hypercapnie
- Dmv alveolaire gasvergelijking hypoxie voorspellen:
Diffusiestoornissen (alveolocapillair block)
- Vooral hypoxie bij inspanning
o Leidt in veel mindere mate tot hypoxie dan men vroeger dacht
COPD
Bloedvatpathologie bv arteriële hypertensie
Interstitiële pathologie bv oedeem en sarcoïdose
2.1.1.2 Niet-respiratoire oorzaken
Lage PO2 in de ingeademde lucht (hypoxische hypoxie)
Te trage of onvoldoende bloedsomloop (stagnatie hypoxie)
Te weinig Hb (anemische hypoxie) of verminderde bindingscapaciteit van Hb (CO-intoxicatie,
methemoglobine, sulfhemoglobine)
Cellulaire stoornissen (histotoxische hypoxie)
2.1.2 Symptomen en begeleidende verschijnselen
2.1.2.1 Weerslag op de ademhaling
Dyspnee & tachypnee
2.1.2.2 Weerslag op het bloed
Polyglobulie (polycythemie):
- Erythropoïetine-vorming RBC-productie
o Verhoging O2-dragende capaciteit
o Vermeerdering bloedviscositeit risico op trombose
Cyanose:
- = blauwpaarse verkleuring huid & slijmvliezen
- > 5g gereduceerd Hb aanwezig per 100 ml bloed
o Gemakkelijker aanwezig bij polyglobulie dan anemie
- Perifere cyanose
o Bij stagnatie bv door koude
- Centrale cyanose
o Bv bij respiratoire aandoeningen
o Ook tong en mondslijmvlies cyanotisch
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper shantalverwimp. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
