Samenvatting
Samenvatting Intensieve Zorgen - Karel Traen
- Vak
- Kritieke zorg
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
Deel intensieve zorgen van Karel Traen
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Karel TraenKRITIEKE ZORGEN
1 INLEIDING
Mensen met (risico op) verstoring van de vitale functies.
2 CARDIALE MONITORING
2.1 WAT IS CARDIALE MONITORING
Het hartritme van de patiënt word opgevolgd. Onderscheid met de pols:
Pols: mechnische drukgolf die voelbaar is in bepaalde perifer arteriën
Hartritme : elektrische activiteit van het hart
Monitor meet de afstand tussen de R toppen om zo (beat per beat) de hartfrequentie weer te geven.
R top: hoogste positieve uitslag op een ECG
Monitor kan wel geen onderscheid maken in oorsprong van de elektische activiteit
Vb pacemaker
2.2 HOE GAAN WE CARDIAAL MONITOREN
3 of 5 elektroden
Het continu volgen van de elektrische activiteit van het hart.
Opsporen ritmestoornissen of tekenen van ischemie ontdekken
2.3 AANDACHTSPUNTEN BIJ CARDIALE MONITORING
Elektroden zo dicht mogelijk bij de correcte positie
Elektroden bevatten geleidende gel, na aantal dagen is deze uitgedroogt elektroden veranderen
Overmatig zweten kan ervoor zorgen dat de elektroden loskomen
Onrust bij de pt kan door de monitor foutief geinterpreteerd worden als ritmestoornis
1
, Karel Traen
3 PULSE OXIMETRIE
3.1 WAT IS PULSE OXIMETRIE
Meet polsslag en zuurstofsaturatie in het bloed.
Geeft beeld van de respiratoir toestand
Saturatie = percentage rode bloedcellen dat verzadigd is met zuurstof
Beeld van zuurstofopname van patiënt
Polsslag meten dient ter controle van de saturatiemeting.
Als polsslag niet overeen komt met de hartslag van de cardiale monitor geeft aan dat de meting
niet corect is
3.2 HOE WERKT PULSE OXIMETRIE
Saturatiemeting gebasseerd op: elk eiwit breekt het licht op zijn eigen manier.
Er wordt infrarood licht door bv de vingertop gestuurd en aan de andere kant wordt dit lich gecapteer.
Verschil in breking van het licht door gebonden hemoglobine en niet gebonden hemoglobine laat het toestel
toe om de saturatie te meten
3.3 AANDACHTSPUNTEN BIJ PULSE OXIMETRIE
Koude handen geen correcte meting
Nagellak houd infrarood tegen
Bij CO intaxicaties zal saturatie goed zijn volgens het toestel, kan dit niet onderscheid maken tussen
hemoglobine dat gebonden is met zuurstof en hemoglobine dat gebonden is met CO
Is bewegingsgevoelig
Regelmatig eens wisselen van vinger om drukletsels te voorkomen
4 NIET INVASIEVE BLOEDDRUKMETING = NIBD
4.1 HOE WORDT ER NIET INVASIEF METEN
NIBD via een manchet
In manchet een ultrasone microfoon die het luisteren met de stethoscoop vervangt.
Start manueel of intervallen instellen (intermittent bloeddruk meten)
4.2 AANDACHTSPUNTEN BIJ NIBD
Manchet correct aanbrengen, zone van microfoon ter hoogte van de arteria brachialis
Wordt pijnlijk na regelmatige meting, indien deze vaak gemeten moet worden arteriële katheter
Manchet regelmatig wisselen van arm om drukletsels en ongemakken te vermijden
Grensalarmen instellen
2
, Karel Traen
5 INVASIEVE BLOEDDRUKMETING
5.1 DE PRINCIPES
De wet van Pascal leert ons dat druk zich gelijlmatig in een vloeistof voortplant.
2 punten in een vloeistof die zich op dezelfde hoogte bevinden, ondervinden een gelijke druk.
Bij bloeddrukmeting willen we de druk ter hoogte van het linker ventrikel meten, dus moeten we ons
meettoestel op die hoogte plaatsen om een correcte meting te krijgen.
5.2 DE DELEN VAN HET SYSTEEM
A/ DE KATHETER
De katheter is een kunsstof die ingebracht wordt in een perifere arterie met de Seldinger techniek.
Arterie aanprikken met naald, door deze naald de voerdraad en dan de naald verwijderen.
De katheter wordt vastgehecht aan de huid om accidenteel verwijderen te vermijden.
De voorkeursplaatsen: de arteria radialis (kant van de duim) en arteria femoralis (bovenbeen).
In geval klontervorming bij arteria radialis kan de arteria ulnaris (kant van de pink) de hand nog verder
bevloeid worden
B/ DE DRUKBESTENDIGE LEIDING
De leiding die op de katheter aangesloten wordt is een drukbestendige leiding.
Als we een klassieke infuusleiding voor gebruikt zou worden, krijgen we nooit een correcte meting. De
arteriële druk zou er namelijk voor zorgen dat de leiding pulsatief uitzet, samen met de drukgolf en
zouden we een gedempte curve zien
De leiding is iets smaller dan de klassieke infuusleiding en harder.
C/ DE TRANSDUCER
Is het eigenlijke meetapparaat.
Zet mechanische drukgolf om in een elektrische signaal dat door de monitor weergegeven word
Ter hoogte van de linker ventrikel = flebostatisch punt
Word als nulpunt gebruikt voor alle arteriele en centraal veneuze drukmetingen.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kirstencorthals. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,29. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 83225 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen