= gespecialiseerd bindweefsel met een vaste structuur
- Cortex of compacta = dens bot met 10% porositeit Zelfde samenstelling
- Trabeculair of cancelleus bot heft 50-90% porositeit maar structureel anders
Biologische functie: calium metabolisme en hematopoëse
Bot – Beenmerg – Periost
Kort – Lang – Plat
Lange beenderen hebben een
- Diafyse
o Dik, dens, tubulair corticaal bot
o Weerstand tegen torsie en plooien
- Metafyse
o Breder deel van het bot maar dunnere cortex
o Trabeculair bot voor demping en vervorming
1
, - Epifyse
Wet van Wolff: Structuur wordt evolutionair bepaald door de richting en grootte orde van
de krachten die op het bot inwerken => bepaald door mechanische belasting
2) Gewricht
= vergelijkbaar met een versnellingsbak (transmissie van krachten van spieren naar de grond
(zoals in hefbomen)
Stabiliteit van een gewricht wordt bepaald door
- Congruentie
o Bot
o Kraakbeen Passieve stabilisatie
o Menisci
- Ligamenten
- Spieren Dynamische stabilisatie
Wisselwerking tussen stabiliteit vs mobiliteit => balans is belangrijk
3) Ligamenten
Laten beweging toe maar beperken de beweging tot de normale bewegingsboog die afhangt
van
- Leeftijd
- Genetische predispositie
- Oefening
Spelen ook een rol in proprioceptie in de dynamische stabiliteit
Ligamenten hebben receptoren en spieren zijn de actoren
2
, 2. FRACTUREN
= een anatomische onderbreking van de continuïteit van het bot veroorzaakt door een
kracht die inwerkt op het bot en de draagkracht van het bot overschrijdt
Hangt dus af van
- Sterkte van het bot
- Grootte van de kracht
1) Indeling
Volgens inwerkende kracht, structureel, in relatie met omliggende weefsels, volgens
morfologie…
A) Volgens inwerkende kracht
Ontstaansmechanisme bepaalt mee het behandelplan
- Low energy impact
- High energy impact
Stress fractuur
= heeft een inwerkende kracht die te klein is om bot te breken maar groot genoeg of
frequent genoeg om botremodellering te veroorzaken
Oorzaken:
o Plotse toename in activiteitsniveau
o Overgewicht
o Biomechanische afwijkingen
Meestal in bepaalde predilectieplaatsen
- Femurhals
- Proximale tibia
- Metatarsaal
B) Structureel
3
, Groenhout fractuur
- Vooral bij kinderen
- Dik en elastisch periost
- Intrinsiek vrij stabiele fractuur
- Vaak een sterke hoekstand dus te corrigeren met manipulatie
Fissuur
- Continuïteit van het bot is slechts gedeeltelijk verbroken
- Fragmenten zijn niet verplaatst
- Goed contact tussen de breukvlakken
Volledige fractuur
Multifragmentaire fractuur
Impactiefractuur
- In metafysaire regio
- Trabeculair bot raakt geimpacteerd
- Relatief beperkte verplaatsing
- Vaak in femurhals
C) In relatie met omliggende weefsels
Gesloten fractuur
- Huid blijft intact, er zijn geen verbindingen met de buitenwereld
Open fractuur
- Van binnen naar buiten OF van buiten naar binnen
- Gustilo Classificatie
o Graad 1 <1cm
o Graad 2 1-10 cm
o Graad 3 >10cm
▪ Primair sluiten
▪ Niet te sluiten
▪ Vasculaire verwikkelingen?
Verwikkelde fractuur
- Bloedvaten
o Supracondylaire humerusfractuur: a. brachialis
o A. poplitea bij fracturen of luxaties rond de knie
- Zenuwen
o Bij een humerusfractuur kan de n. radialis geraakt worden
o N. peroneus bij fracturen rond de knie
- Inwendige organen
o Blaas
o Urethra
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Homopulsans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.