Geneeskunde baseren op evidentie
Evidentie -> door wetenschappelijk onderzoek
Probleem bestuderen -> diagnose best zo vroeg mogelijk
Wat is oorzaak?
Wat is de impact?
Als die 2 weten: interventie
Als patiënt ziekte al heeft: therapie
Als nog niet ziekte: preventie (voorkomen) vb vaccinatie, gezonde levensstijl
Farmacotherapie: behandeling met geneesmiddelen
Verschillende vormen onderzoeken:
Ziekte nieuw:
Begin: Beschrijvend onderzoek dat explorerend is: verzamelen informatie,
beschrijven hoe en in welke mate een verschijnsel zich voordoet
Verklarend toetsend: toetsen van hypothese
Evidentie gradatie bepaald door studiedesign
Goed: A en B gerandomiseerde Klinische studies, dubbel blind
Veel patiënten A, weinig B
C: toekijken studie, niet randomiseren, observationeel
D: prof bespreken
Klinische studie begint bij goede onderzoeksvraag
FINER
Feasible: haalbaar, geen onderzoek van 25j
Interesting
Novel: vernieuwd? Goede literatuurstudie, wat is al gekend? -> nieuw
Ethical: ethische commissie voorleggen
Relevant: Gaat het iets veranderen?
Eerst literatuuronderzoek: wat is er gekend?
Voorkomen dupliceren onderzoek
Leren uit andermans fouten
, Richtlijnen: regels
Als niet beschreven: zelf onderzoek -> cochrane verschillende studies al
opgezocht beoordeelt en conclusie getrokken
Als dat ook niet, zelf research
Design studie: welk soort studie
Observationele studie: toekijken
Op 1 tijdstip: cross-sectionele studie -> weet niet wat eerst en wat gevolg
Tijdslijn: cohorte studie
Prospectief: morgen starten, kijk wie ziek en wie niet
Retrospectief: terug in de tijd, mensen hebben al aandoeningen -> gegevens
ontbreken soms (wel sneller maar minder goed
RCT
Soort studie belangrijk voor mate van evidentie
Case reports: aantal patiënten met de ziekte beschrijven
Case series: 10 tal patiënten met ziekte beschrijven
Cross-sectioneel: op 1 tijdstip
Case-control: observationele studie: zieke personen vergelijken met niet zieke
Cohorte studies: binnen observationele studies beste
RCT
Causaliteit aantonen: geneesmiddel is middel voor ziekte te bestrijden
Studiepopulatie
Beschrijven
Inclusiecriteria: moeten aanwezig zijn om deel te nemen aan studie
Exclusiecriteria: mogen niet aanwezig zijn om deel te nemen
Efficacy (werkzaamheid): geneesmiddel werkt op gekozen groep voor studie, op
ideale patiënt in ideale omstandigheden
Selectiebias
Effectiveness (doeltreffendheid): geneesmiddel werkt voor iedereen, bij huisarts
Confounding: gevarendriehoek
Bloodstelling verband met outcome
Oppassen voor confounders (andere factoren)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper detantloena. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,09. Je zit daarna nergens aan vast.