100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting ziekte- en ongevallenverzekeringen €11,89
In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting ziekte- en ongevallenverzekeringen

 35 keer bekeken  4 keer verkocht

ziekte- en ongevallenverzekeringen

Voorbeeld 4 van de 58  pagina's

  • 26 januari 2024
  • 58
  • 2023/2024
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (1)
avatar-seller
VASTGOEDSTUDENT77777
Ziekte- en ongevallenverzekeringen

H1: Situering en wetgeving

1.1. Soorten verzekeringen volgens maatschappelijk doel

Private verzekeringen  bescherming privaat en individueel belang:
Sociale verzekeringen  bescherming groepen van burgers  sociale zekerheidstelsel

Kenmerken:
1) Doel = levensvoorwaarden verbeteren (welzijn)
2) Verplichte bijdragen
3) Verzekeringsvoorwaarden zijn opgelegd
4) Iedereen is verzekerd
5) Geen keuze m.b.t. kapitaal/rente

Voorbeeld verschil sociale – private verzekeringen
Myriam bevalt van een zwaar gehandicapt kindje
- Verzekering sociale zekerheid?
- Verzekering privaat?
 Hospitalisatieverzekering
 Gewaarborgd inkomen
 Antiselectie

Voorbeeld verschil sociale- en private verzekeringen
Jozef wordt slachtoffer van een zwaar verkeersongeval, met blijvende invaliditeit
- Kan hij nog sociaal verzekerd blijven?
 Ja, hij blijft verzekerd
- Kan hij dan nog een hospitalisatieverzekering onderschrijven?
 Hangt af van organisatie. Niet overal
- Kan hij dan nog een gewaarborgd inkomen onderschrijven?
 Nee


1.2. Stelsel van de Belgische sociale zekerheid

1.2.1 Historische achtergrond
- Van armenzorg naar sociale zekerheid
- Van liefdadigheid naar zekerheid
- Van bedelen naar uitkering

1.2.2 Kenmerken
- Solidariteit  fiscale en parafiscale transfers
- Verplicht karakter  enige bijdragen aan één instelling




1

,1.2.3 Sectoren van de sociale zekerheid
- RSZ en RSVZ: inning en uitbetaling
- Takken sociale zekerheid en instellingen
 Ouderdoms- en overlevingspensioenen  RVP
 Werkloosheid  RVA
 Arbeidsongeval en beroepsziektes  FEDRIS
 Jaarlijkse vakantie  RJV
 Ziekte- en invaliditeitsverzekering  RIZIV
 Uitkeringen
 Geneeskundige verzorging
 Gezinsbijslag  FAMIFED

1.2.4 Drie klassieke stelsels
Werknemers:
- Geneeskundige zorgen
- Kinderbijslag
- Uitkeringen ziekte en invaliditeit
- Pensioen
- Werkloosheid
- Vakantie
- Arbeidsongeval
- Beroepsziekte

Werknemers: financiering
- Bijdragen aan RSZ
 Afhouding brutoloon 13,07%
 Patronale bijdrage 25% - 35%
 Overheidstussenkomsten
- Verdeling door RSZ

Zelfstandigen
- Geneeskundige zorgen
- Kinderbijslag
- Uitkeringen ziekte en invaliditeit
- Overbruggingsrecht
- Pensioen
 Rustpensioenen
 Overlevingspensioen

Zelfstandigen – financiering
- Bijdragen aan RSVZ via sociaal verzekeringsfonds:
 20,5% op inkomen
 Overheidstussenkomsten
- Verdeling door RSVZ

Ambtenaren
- Geen dekking van alle takken van de sociale zekerheid
- Geneeskundige zorgen: identiek met werknemers en zelfstandigen

2

,Overheidstussenkomsten
- Wet 17 april 2017
- Drie types van overheidsfinanciering
 Alternatieve financiering
 Transparante en responsabiliseringen evenwichtsdonaties
 Klassieke rijkstoelage
- Commissie Financiën en Begroting (CFB) bij RSZ en RSVZ moet ontsporing tegengaan

1.2.5 Instellingen betrokken bij organisatie ziekte- en invaliditeitsverzekering
- Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV)
 Partners: ziektefondsen, zorgsector, sociale partners, overheid, ...
 Inkomsten sector geneeskundige zorgen en sector uitkeringen
 Taken RIZIV
 Netwerk sociale zekerheid  kruispuntbank
- Ziekenfondsen
 Uitkering RIZIV via verzekeringsinstelling
 Verzekeringsinstelling kiezen:
 Ziekenfonds (5 landsbonden)
 Hulp kas
 NMBS
 Identificatie via elektronische identiteitskaart
 eID’s en ISI apotheek en ziekenhuis
 Kleefbriefjes en eAttesten  artsen, tandartsen, kinesitherapeuten, ...


1.3 Ongevallen-, ziekte- en invaliditeits- verzekeringen

1.3.1 Beperkingen wettelijke ziekte- en invaliditeitsverzekering
- Niet in functie van behoeften/wensen burger:
 Geen volledige terugbetaling ziektekosten
 Begrenzing uitkering
- Geen uniformaliteit
 Privatisering: aanvullende waarborgen

1.3.2 Overzicht ongevallen-, ziekte-, en invaliditeitsverzekering
- Wettelijke verplichte verzekeringen
- Private aanvullende verzekeringen:
 Geneeskundige zorgen




3

,  Arbeidsongeschiktheid




- Onderscheid:
 Ongeval werknemer (beroep – privé)
 Ongeval zelfstandige
 Ziekte

OEFENING
Joris is werknemer. Hij heeft een ongeval op het werk en breekt zijn been. Daardoor kan hij
3 weken niet werken. Wie betaalt de medische kosten ?
A) De werkgever van Joris
B) Joris zelf, volledig
C) Joris voor het remgeld, het RIZIV voor de rest
D) De arbeidsongevallenverzekeraar

Joris is werknemer. Hij heeft een ongeval op het werk en breekt zijn been. Daardoor kan hij 3
weken niet werken. Wie betaalt de medische kosten?

“De arbeidsongevallenverzekering is bedoeld om de medische kosten en andere
gerelateerde kosten te dekken wanneer een werknemer gewond raakt tijdens het uitvoeren
van zijn werk. De werkgever is verplicht om een dergelijke verzekering af te sluiten om de
kosten van arbeidsongevallen te dekken. Joris zou dus niet zelf verantwoordelijk zijn voor de
medische kosten in dit geval.” (ChatGPT)




4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper VASTGOEDSTUDENT77777. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,89. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€11,89  4x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd