HF3 HARTSPIER – DEEL2
Hartfalen:
= tekort in mogelijkheid vh hart om bloed te pompen in reactie op systemische verzoeken
1. Systolische dysfunctie (inotropy)
o Verzwakte ventriculaire contractie
Verlies v inotropy
EF vermindert
Ca2+ huishouding verstoord: SERCA, PLB,….
Inotropie makkelijk te regelen:
o Hogere ORTHO
o Slagvolume stijgt CO stijgt
o Lagere PARA
o Effect op EF (ejectie fractie)
2. Diastolische dysfunctie (passieve/actieve spanningsontw)
o Ventrikelwand nt meer rekbaar
o Verzwakte ventriculaire relaxatie
Verminderde ventriculaire vulling
CO daalt
EF behouden (50-60%)
Sommige mensen kunnen zelf 1 + 2 hebben: heel weinig SV over
- OORZAKEN: Ejectiefractie (EF):
o Ischaemia = slecthe bevloeding - Normaal: 50-60%
Verkalking/vervetting vd BV - Sport: 90%
o Lang staan hypertensie - Hartfalen: 20%
o Genetische myopathie Is te meten
- GEVOLGEN:
vermoeidheid
dyspnoea = kortademig
Oedema = opzwellen weefsels dr vochtophoping
(LV falen longfalen RV falen oedema in ledematen & buik)
Hartinfarct:
- OORZAKEN:
o Stukje LV kwijt:
Extra mech ingezet om op te lossen
Hartspier hermoduleert zich
Werkt minder & minder goed
Chronische hartalen dood
Ejectiefractie
EF = (SV / EDV) x 100 SV = EDV - ESV
- Normaal: 50-60%
- Sport:
o verhoogd SV (dr verhoogde inotropie) EF = 90%
- Systolische hartfalen:
o EDV stijgt SV daalt EF = 20% of minder
- Diastolische hartfalen:
o Hypertrofsche vulling dr lage ventriculaire compliantie
SV verlaagt SDV verlaagt EF verandert niet
, MI & LV hartfalen
Hartinfact in LV
(LV de belangrijkste)
- Hermoduleren: lang proces
- PV-lus:
o Blauw: normaal
o Rood: hartinfact
SV daalt BP daalt
Wil je compenseren:
o SNS (ORTHO)
o RAAS:
thv de nier
rol bij regelen v BP
RAAS
Hartinfact:
- Hypofusie vd nier (= trigger) = minder bevloeiding
o GEVOLG:
1. Renine vrijzetten:
o Enzyme dat angiotensine angiotensine 1
2. ACE
o Enzyme dat angiotensine 1 angiotensine 2
o Angiotensine 2:
1. Na zouten + H2O behouden in licSV hohaam
Minder H2O secretie
Bloedvolume hoger preload hoger SV hoger
2. Aldosterone secretie door nier
Stimuleert (1)
3. ORTHO verder gestimuleerd
4. Arteriolaire vasoconstrictie
BP stijgt perfusie vd nier w hersteldt
Hermodulering hart over LT hartspier funct niet meer? hart faalt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper phaedralocquet. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.