Samenvatting
Samenvatting Hartspier
- Vak
- Celfysiologie
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Prof Geert Callewaert
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
HF3: HARTSPIER- Dwarsgestreept:
o Net als skeletspier
Meerder kernen
Myoblasten
- Hartspiervezel
= 1 hartspiercel
100 mircometer lang
10 mircometer dik
Met 1 – 2 kernen
o Verbonen met gapjunctes
o Autonoom
ORTHO & PARA
Cardiac output
CO = hartritme x strook volume contractviteit
- Hartritme: Elektrische actviteit
o Rust: 70 slagen per minuut
- Stroke volume:
o Volume dat je L-ventrikel per slag in je
aorta stuwt - slagvolume
o Normaal: 70ml per slag
CO = 5L/min
o Om alle organen te voorzien v bloed,
O2, voedingstofen
o Anders hartalen
CO ook bepaald dr bloeddruk:
o CO x perifere weerstand = gemiddelde bloeddruk
- CO veranderen:
o Hartritme veranderen
Mbv PARA & ORTHO kan oplopen tot 200 slagen per minuut
o Stroke volume veranderen
Hart kan maar max #bloed bevaten
Harder contraheren
CO kan max van 40L/min bereiken
Diversiteit van actiepotentialen
CO door 2 elementen bepaalt ritme & contractliteit 2 soorten weefsels:
1. Geleidingsweefsel:
o Prikkel geleiden & genereren
o Geen bijdrage tot contracte – wel tot hartritme
Sinusknoop, AV knoop, purkinjecellen, bundel v Hiss
- Elektrische actviteit:
o Sinusknoop = primaire pacemaker
Vuurt spontane AP
o AV-knoop – Gis bundle – Purkinje vezels – onderkant vh hart contracte
, In deze volgorde de prikkel verder geleiden
Beziten over diastolische depolarisate
2. Werkingsmyocardium:
o Atreale & ventriculaire cellen grootste massa (99%)
o contraheren & pompen
o cellen geen diastolische depolarisate
o wel snelle depolarisate met daarna lange plateaufase rond 0mV & daarna
repolarisate
- normale geleiding:
1. AP in sinusknoop
2. Via gapjunctes nr atriale cellen
3. Die contraheren stuwen bloed in ventrikkel
4. Prikkel ook in AV toegekomen prikkel vertraagd = delay
5. Atria tjd genoeg om alles in ventrikels te pompen & te contraheren vooraleer
ventrikel contraheert
6. Prikkel dr nr Hiss bundel
7. Via prukinje cellen naar de apex (onderaan) vh hart
8. Prikkel à ventriculaire cellen
9. Contraheren v onder naar boven
10. Bloed w weggestuwd
- Voortgeleidingsnelheid:
o Afankelijk v afgeleide vd potentaal (dV/dt – verandering potentaal over tjd)
Hoe groter – hoe sneller cel depolar - hoe sneller prikkel doorgegeven nr
volgende cel
1. Trage AP:
Sinusknoop & AV knoop
Delay bij Av knoop
o Atria kan contraheren vr ventrikel kan contraheren
o Kan zo goed de ventrikel vullen
Depolarisatefase geralteerd à L-type Ca kanaaltjes
Afgeleide kleiner -> tragere geleiding
2. Snelle AP:
PG Na+ kanalen in depolarisatefase
10 x sneller in
- Supraventriculaire ritmestoornissen zenuw: 0.5m/s
o Gaan nt automatsch ritme vd ventrikels verstoren
o Je kan dus tachycardi (verhoogd ritme) zonder dat het overgaat nr ventrikels
Av knoop zal ze terug vertragen ventrikels à normaal ritme
Als ze dat toch doen (fbrillate) dood
- Alle hartcellen in staat spontaan AP op te wekken:
o Hebben diastolische depolarisate (alleen cellen vh geleidingsweefsel)
o Stel sinusknoop valt uit –> AV knoop kan overnemen –> ventrikel kan toch contrah
Wel tragere actviteit
, - EKG:
Toont sinusritme
Toont potentaalverandering à opp vd huid
o P-golf
Depolarisatefase vd atria
Kleiner dan QRS atriale cellen met minder dan ventric cellen
o QRS-complex
Depolarisatefase vd ventrikels
o T-golf
Repolarisatefase vd ventrikels
o QT interval
Interval tss QRScomplex & T-golf
Indicate duur vd AP id ventrikel
Weerspiegelt grote depolarisatefase
Weerspiegelt plateaufase ventricu cellen
Mutates kunnen zorgen vr lang/kort QT veel gevolgen te lang = fataal
Je ziet depolarisate vd sinusknoop niet is kleiner groep cellen
Dood = asystole = plate lijn
Pacemaker activiteit
- Generate elektrische actviteit
o Door sinusknoop
Geen rustpotentalen
1. Depolarisate
L-type Ca kanaaltjes – inwaartse stroom
2. Repolarisate
PG K+ kanalen
3. Diastolische depolarisate
Funny kanalen
-60mV = max diastolische depolar
Niet het rustpotentaal cel nooit in rust
- Moduleren pacemaker actviteit:
Ritme hart
Bepaalt CO het meest
Chronotroop efect
1. Positef chronotroop efect – ritme stigt 2. Negatef chronotroop efect – ritme daalt
Tachycardie Bradicardie
- ORTHO prikkelen: - PARA prikkelen:
o (Nor)adrenaline vrijzeten o ACh vrijzeten
o Bindt à β1-REC o Bindt à muscarine 2 REC
o Gs-eiwit (α-deeltje) actveert AC o Gi-ewit (α-deeltje) inhibeert AC
o Producte cAMP o βγ-deeltje: conductante K-
cAMP efect op funnykanaal kanaal stjgt Hyperpolarisate
vooral PARA bezenuwd onderdrukt het ritme (bij BV domineert ORTHO)
o als je hart vd zenuwen knipt zal harder kloppen dan ih lichaam
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper phaedralocquet. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62890 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen