Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 3, hoofdstuk 1 depressie. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.
- Fecale incon5nen5e (darmen bezenuwd door n. vagus), hyperhidrosis (uitz.: zweetklieren zijn OS
bezenuwd, maar NT is toch Ach), miosis (m. constrictor pupillae)
- SLUD-reac5e: Saliva5e – Lacrima5e - Urge incon5nen5e – Defeca5e
Inleiding
- Defini5e
→ Minstens één van volgende symptomen:
§ Gedeprimeerd gevoel
§ Verlies aan interesse of plezier
→ Bijkomend minstens 4 van volgende symptomen gedurende periode van ≥ 2 weken waardoor
normale sociale interac5es, werk, studies onmogelijk worden:
§ Gewicht/eetlust verlies of toename
§ Slaapstoornissen (slapeloosheid of toegenomen slaap)
§ Psychomotorische agita5e of retarda5e
§ Vermoeidheid of futloosheid
§ Gevoel van waardeloosheid of excessief schuldgevoel
§ “execu5ve dysfunc5oning”, concentra5everlies
§ Suïcidale gedachten à erns5ge depressie
- Eerste episode vaak op jonge lee\ijd
- Vrouwen > mannen
- Chronische pathologie (6-24 maanden)
→ Dus D moeten maanden tot jaren gebruikt worden: rekening houden met interac5es en
bijwerkingen (belangrijk!)
- Recidiverende aandoening
- Poten5eel levensbedreigend: levensverwach5ng -10j bij vrouwen en -15j bij mannen
- Wereldwijde inciden5e ≈ 20%
Pathofysiologie
- Nog geen consensus over precieze oorzaak
- Monoamine deficiën-e hypothese
→ Gebruik reserpine als an5hypertensivum in jaren ’60 à depressieve klachten
§ Werking: inhibi5e opname en opslag NT in vesikels in zenuwuiteinden => deple5e
monoamino-NT => OS tonus ↘ => BP ↘ (via hart en perifere R)
→ Dus waarschijnlijk te maken met deple5e monoamines, meer concreet serotonine en NE
à basis van prak5sch alle an5depressiva: concentra5e NT in synap5sche spleet ↗
§ Inhibi5e presynap5sche heropname NT
§ Inhibi5e amraak NT
→ Meeste actuele an5depressiva verhogen:
§ Noradrenerge neurotransmissie
§ Serotonerge neurotransmissie
§ Beide
, → Tegenargument: onmiddellijk effect op NT terwijl klinisch effect slechts langzaam optreedt
§ Dus bijkomende moleculaire of structurele wijzigingen t.g.v. heropname-remming:
Ø Compensatoire downregula5e postsynap5sche β-receptoren
Ø Compensatoire downregula5e postsynap5sche serotonerge receptoren
Ø Ontregeling second messenger systemen
Ø Verandering G-proteïnen func5e
Ø Neurogenese en synap5sche plas5citeit
Therapeu5sche op5es
- Psychotherapie
→ 1e stap in elke vorm (mild, ma5g, erns5g)
- Psychofarmaca
→ Enkel add-on bij psychotherapie, best niet alleen
→ 30-40% placebo respons
- Fytofarmaca: Sint-Janskruid
- Noradrenerg zenuwuiteinde: NE vrij à werkt op postsynap5sche receptoren (α en β) à lokaal
afgebroken door COMPT + presynap5sche heropname via NET à recyclage in vesikels of amraak via
MAO (vooral t.h.v. mitochondriën)
- Serotonerg zenuwuiteinde: 5-HT vrij à werkt op serotonine-receptoren à deel presynap5sch
heropgenomen via SERT à recyclage in vesikels of amraak via MAO (vooral t.h.v. mitochondriën)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper enyadetroyer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
