100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 3 epilepsie €8,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Farmacologie (UO2C6A)

College aantekeningen

Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 3 epilepsie
 0 keer verkocht

Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 3, hoofdstuk 3 epilepsie. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.

Voorbeeld 2 van de 7  pagina's

Document informatie

  • 15 februari 2024
  • 7
  • 2022/2023
  • College aantekeningen
  • De hoon
  • Deel 3, hoofdstuk 3 epilepsie

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (85)

Verkoper

avatar-seller
enyadetroyer

Voorbeeld van de inhoud

Hoofdstuk 3: Farmacotherapie van epilepsie
(cursus is te uitgebreid!)

Inleiding
- +/- 0,5-1% van bevolking
- Medica>e kan in 80% aanvallen voorkomen, maar niet genezen

- Epilep&sche aanval: groepje neuronen depolariseert plots ongewenst, ac>va>e stukje cortex
→ Stukje motorische cortex => ongewenste beweging (bv. arm)
→ Hele motorische cortex => uitgebreide ongewenste bewegingen
→ Klinisch beeld aNankelijk van waar het misloopt: focaal of gegeneraliseerd

- Classifica&e: o.b.v. klinische presenta>e bij aanvang insult à therapie aan koppelen
→ Focaal begin (meest frequent)
→ Veralgemeend begin
→ Onbekend

- ANankelijk van aard, loca>e en uitgebreidheid à keuze therapie

- Behandeling: D die ongewenste depolarisa>e remmen of hyperpolarisa>e induceren, ac>va>e cortex
onderdrukken
→ Bijwerkingen: ook al is probleem focaal, toch onvermijdelijk meer veralgemeend ac>va>e
onderdrukken door D => seda>e, slaperigheid, invloed op cogni>e

- Oorzaken: duidelijke oorzaak à eerst oorzaak aanpakken, soms toch nog >jdelijk an>-epilep>ca nodig
in afwach>ng
→ Gene>sch/aangeboren
→ Neurologische aandoeningen
→ Infec>es (bv. meningi>s)
→ Metabole afwijkingen (bv. hypocalcemie)
→ Schedeltrauma
→ Tumoren
→ Hoge koorts
→ Intoxica>es
→ Ontwenning
→ …




Algemene beschouwingen
- Keuze an>-epilep>cum aNankelijk van type epilepsie
→ Acuut (status epilep>cus) of chronisch (vaak levenslang probleem)
→ Monotherapie indien mogelijk (hoe meer combina>e, hoe meer kans op bijwerkingen)
→ Keuze ook i.f.v. co-morbiditeit, CI’s, medica&e

- Ongewenste effecten
→ Bijna onvermijdelijk
→ Vooral seda>e
→ Smal therapeu>sch venster à plasmaspiegelme>ngen nodig (TDM)
→ Opvolging: om 3 maanden pt zien
§ Hematologie: bloedplaatjes, RBCs, WBCs

, § Leverfunc>e: hepatotoxiciteit (DILI)
§ Bijkomende specifieke bepalingen aNankelijk van D
→ Erns>ge huidafwijkingen: DRESS
→ Invloed op cogni>e

- Bijzondere voorzorgen: nooit plots stoppen (“rebound” status epilepicus), wel geleidelijk aan agouwen
(“uitsluipen”)

- Geneesmiddelinterac>es (heel veel!)
→ Farmacokine&sch: verdriningsinterac>es, induc>e/inhib>e
§ Bijna allemaal inductoren (CYP), behalve valproaat is inhibitor
→ Farmacodynamisch: andere D die ook mogelijks seda>eve effecten hebben => cumula>ef
§ Lacta>e: via borstvoeding naar neonaat => seda>ef

- Contracep>e en zwangerschap
→ Zwangerschap
§ Teratogeen: aangeboren misvormingen à preven>e: foliumzuur supplementen
§ Toch behandelen indien echt nodig, maar dan kiezen voor meest veilige D
→ Zwangerschapswens: preconcep>oneel meest veilige an>-epilep>cum opstarten (lamotrigine
en leve>racetam)
→ Geen zwangerschapswens: door induc>e CYPs werken hormonale contracep>va minder goed
(snellere oxida>e hormonale contracep>e => snellere agraak)



Chemie (niet kennen)

Werking
Na-kanaal blokkers: rem Na-influx => rem depolarisa>e

- Stabilisa>e geïnac>veerde toestand van kanaal
- Werkt beter naarmate kanaal meer open gaat (use-dependent) à goed, want zal vooral werken waar
ongewenste depolarisa>e plaatsvindt

- Fenytoïne
→ Algemene aspecten
§ = difenylhedantoïne
§ Oudste
§ Niet seda>ef
§ Niet vaak meer gebruikt (beter beschikbaar)
§ Indica>es: epilepsie (soms an>-aritmicum)
§ Doet vanalle las>ge dingen:
Ø Verdriningsinterac>es (hoge eiwitbinding)
Ø Induc>e
Ø Niet-lineaire kine>ek

→ Farmacokine&ek
§ Hoge eiwitbinding (+/- 90%)
§ Biotransforma>e (2-staps verwerking): hydroxyla>e via CYP à glucuronida>e
§ Niet-lineaire kine>ek: t1/2 aNankelijk van dosis (hoe groter dosis, hoe hoger
plasmaspiegel)
Ø EXAMEN: tekenen à dosis ↗ (x-as) => [plasma] ↗ exponen>eel (y-as)
Ø [plasma] ↗ snel bij kleine dosis ↗ à snel toxische neveneffecten

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper enyadetroyer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€8,49
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd