Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 5, hoofdstuk 4 migraine. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.
Inleiding
- Frequenter bij vrouwen
- Piekinciden4e: 20-50j à hormonaal verband
- 10-15% van popula4e
- Triade:
→ Hoofdpijn: zeer hevig, unilateraal, bonzend, toenemend bij beweging, enkele uren tot 2-3d
→ Autonome symptomen: misselijkheid, braken, fotofobie en fonofobie
→ Neurologische symptomen (oorsprong in CZS): sensorische, motorische (uitzonderlijk
halfzijdige verlamming) en/of (vooral) visuele stoornissen (aura: voorafgaand aan de
hoofdpijn, bij 10-30% van de pa4ënten)
- Oorzaak: niet goed gekend à algemeen aanvaard: neurovasculaire aandoening
→ Te maken met pijngevoelige structuren in hoofd, nl. BV en meningen (CZS zelf is ongevoelig)
à bezenuwd door n. trigeminus (V, sensorische bezenuwing gelaat, 3 takken)
→ Interac4e tussen intracraniële, extracerebrale BV en sensor-motorzenuwen rond deze BV
→ Ac4va4e zenuwuiteinden van 1e tak van n. trigeminus (ini4ële prikkel onbekend)
=> vrijzeWng krach4ge vaatverwijdende pro-inflammatoire mediatoren (PGs, NO, CGRP)
=> ongepaste vasodilata4e => pulsa4es => overma4ge prikkeling zenuwvezels
=> AP: pijnprikkel naar hersenstam => signaal doorgestuurd naar cortex: bewustwording van
de pijn (t.h.v. gyrus postcentralis)
§ Neuro-inflamma4e t.h.v. BV: ongewenste vasodilata4e door stoffen uit uiteinde van
zenuwvezels
§ CGRP: rol in ongewenste vasodilata4e + rol t.h.v. hersenstam in overdacht pijnprikkels
(AP van perifeer uit n. V en moet overgedragen worden naar hersenstam via
vrijstelling NT)
→ Link met misselijkheid en braken: pijnprikkels komen binnen in hersenstam à n. vagus ligt
daar in de buurt (gaat naar GI-stelsel) à associa4e met gastroprokine4cum, anders wordt
orale an4-migraine medica4e terug uitgebraakt
- Aangrijpingspunten voor behandeling:
→ Vasoconstric4e intracraniële, extracerebrale BV
→ Inhibi4e ac4va4e perivasculaire zenuwuiteinden die deze BV bezenuwen
→ Afzwakking prikkeloverdracht naar CZS
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper enyadetroyer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.
