Samenvatting
Samenvatting pneumologie
Samenvatting problemen van longen, bloedvormende organen en nieren: deel pneumologie
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 57 pagina's
Voorbeeld 4 van de 57 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
PneumologieH1: symptomen en klinische tekens
Anamnese
Algemeen
- Eetlust, gewicht
- Koorts, nachtzweten
- Moeheid
Respiratoir
Hoesten
- expectoratie van sputum
o mucoïd, purulent, mucopurulent
o grote hoeveelheden bij bronchiëctasieën, longabces, broncho-alveolair celcarcinoom
o hemoptoe
rood, schuimerig
pH neutraal
licht-matig: respiratoire infecties, COPD, bronchiëctasieën, bronchustumor,
TBC, longembool, stollingsstoornissen
massief: bronchuscarcinoom, bronchiëctasieën, necrotiserende infecties
(TBC, longabces)
- acuut
o luchtweginfectie
o kinkhoest
o allergische rhinitis
o exacerbatie COPD
o inhalatie toxische gassen/dampen
o aspiratie vreemd vwp
- chronisch
o roken
o postnasale drip
o astma, chron bronchitis, COPD
o GER
o Bronchiëctasieën
o Bronchustumoren
o Linker hartdecompensatie
o ACEI
o TBC
o Mediastinale tumoren
- Complicaties
o Ribfractuur
o Spierruptuur
o Bronchoconstrictie
o Barotrauma
Pneumothorax
1
, Pneumomediastinum
Subcutaan emfyseem
o Urine-incontinentie
o Syncope
- uitlokkende factoren: houdingsgebonden
- tijdstip: ‘s nachts
Dyspnoe
- subjectieve gewaarwording van moeilijke ah = luchthonger
- stim receptoren thv longen, skeletspieren, chemoreceptoren
- graad I: normaal
- graad II: kan niet volgen bij beklimmen helling, trap
- graad III: niet in staat mee te volgen met pers op vlakke weg (eigen tempo)
- graad IV: geen 100m wandelen zonder stil te staan
- graad V: geen paar stappen kunnen wandelen zonder kortademig te w (geringe inspanningen)
- pulmonale oorzaken
o verhoogde luchtweerstand: larynxspasmen,vreemd vwp, COPD, astma
o verminderde longcompliantie: IS inflamm, fibrose
o inhibitiedyspnoe bij pleuritis
- cardiale oorzaken
o linker hartfalen met vochtophoping in IS vd long/intra-alveolair oedeem
o verhoogd hartdebiet
- thoraxwandafwijkingen
o verminderde thoraxwandcompliantie: pleurale pathologie, kyfoscoliose, adipositas
o zwakte van de ah spieren: neuromusculaire aandoeningen
- anemie
- psychoneurotische oorzaken: hyperventilatiesyndroom
Thoracale pijn
- pariëtale pleura/thoraxwand: pleurale pijn
o scherp, ah gebonden, ah inhibitie, pijn schouder en abdomen
o pleuritis, pneumonie, longinfarct/embolie, pneumothorax, abdominaal proces
(subfrenisch abces, pancreatitis)
o thoraxwandpijn: ribpathologie, ontsteking intercostale zenuw/spier, syndroom van
Tietze
- hart/andere mediastinale structuren
o dof, centraal gelokaliseerd, geen relatie met ah
- retrosternale pijn
o myocardischemie, longembolie, slokdarmpathologie, pericarditis, tracheitis
Piepende ademhaling en stridor
- diffuus verspreid
o astma, COPD
- unilateraal
o centrale vernauwing van 1 van de grote bronchi
- stridor: inspiratoir
o stenose thv larynx, hoofdbronchi, trachea
o oedeem epiglottis
2
,Snurken, slaapapneu
Klinisch onderzoek
Algemene inspecti e
Tachypnoe
- >20/min
- Ah centrum: info uit centrale en perifere chemoreceptoren, pulmonale en extrapulmonale
receptoren en cerebrale cortex
- Tgv longaandoeningen, cardiaal, metabool…
Cyanose
- Gereduceerd Hb >5g/100ml
- Gedaalde zuurstofspanning
- Vertraagde perifere circ
- Verminderd hartdebiet
- Functionele afw Hb
- Centraal
o Gereduceerd Hb in alg art circ
o Thv lippen, oorranden, nagelbed, mondmucosa
- Perifeer
o Vertraagde circ thv ledematen
- Abnorm Hb
Clubbing = trommelstokvingers = horlogeglasnagels
- Oorzaken
o Bronchuscarcinoom
o Bronchiëctasieën
o Longfibrose
o COPD
o Pleurale en mediastinale oorzaken
o Subacute bact endocarditis
o Cyanotisch congenitaal hartgebrek
o Levercirrose
- Syndroom van Pierre Marie Bamberger = hypertrofische osteoarthropathie
o Abnorm groei periost lange pijpbeenderen
o Pijnlijke zwelling polsen en enkels
o Endothoracale maligniteit
Syndroom van Claude Bernard Horner
- Unilat ptose bovenste ooglid
- Asymm pupillen
- Enoftalmie
- Vasomotorische stoornissen van 1 gelaatshelft
Bilaterale chemosis
- Oedeem conjunctiva
- Zwelling conjunctiva rond cornea
3
, Vena cava superior syndroom
- Volheids- en spanningsgevoel hoofd en gelaat
- Dyspnoe, soms orthopnoe
- Hoesten
- Zwelling gelaat en armen
- Uitgezette venen thv ventrale thoraxwand thv onderste ribben
- Opzetting jugulaire, gelaats- en armvenen
- Oedeem hals, gelaat, schouders, BL
- Cyanose
- Oorzaken
o Bronchuscarcinoom
o Mediastinale meta’s/tumor
o Trauma: katheter, thoraxtrauma
Inspecti e en palpati e
- Drukpijnlijke punten
- Evaluatie abnormaliteiten
- Stemfrenitus
o Consolidatie: stemfrenitus versterkt: pneumonie
o Effusie: stemfrenitus verzacht: pneumothorax, pleuravocht
Percussie
- Normaal: sonoor
- Gedempt: mat
o Orgaan dat geen lucht bevat
o Long bevat minder lucht: pneumonie, atelectase
o Long verwijderd binnenzijde thorax door vast weefsel: pleuravocht, pleuraverdikking
- Hypersonoor
o Onderliggende organen bevatten meer lucht dan normaal: pneumothorax, bilat
hypersonoor: emfyseem
- Tympaan
Auscultati e
- Turbulentie in trachea en bronchus beluisteren
- Bronchiaal ademgeruis: thv trachea en hoofdbronchi
- Vesiculair ademgeruis: thv longen
Bijgeruisen
- Continu: ronchi, wheezing
- Pleurawrijfgeruis
- Discontinu: crepitaties, crackles
o Linker hartfalen: longoedeem
o Pneumonie
o Longfibrose (IPF)
o Bronchiëctasieën
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper bronywiedeman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen