ABCDE methodiek uitgewerkt!
Vanuit het boek en de gegeven colleges op de hogeschool van Utrecht in het schooljaar , gedurende het keuzedeel vitaal bedreigd. Deze theorie wordt ook gegeven in het eerste deel van de minor acute zorg.
Flashcards Klinisch redeneren met de ABCDE-methode - Vitaal bedreigd
College aantekeningen minor acute zorg Klinisch redeneren met de ABCDE-methode
Alles voor dit studieboek (22)
Geschreven voor
Hogeschool Utrecht (HU)
Verpleegkunde
Vitaal bedreigd
Alle documenten voor dit vak (22)
Verkoper
Volgen
nicole-maes
Voorbeeld van de inhoud
Airway
> De luchtweg begint bij mond/neus of bijvoorbeeld een tracheostoma en eindigt bij de
Carina (splitsing van de trachea naar de bronchia).
> Luchtweg is essentieel om zuurstof binnen te krijgen.
Primary assessment:
- Is deze functie stabiel, dreigend instabiel of stabiel?
- Wat zijn de vitale parameters?
- Moet er een interventie ingezet worden?
- Moet er hulp bij geroepen worden?
Problemen:
- Primaire obstructie;
o Bloed, slijm, braaksel, corpus alienum, gebitsdelen;
o Zwelling (verbranding, ontsteking, allergie);
o Uitwendige compressie (bloeding, tumor, abces);
- Secundaire obstructie;
o Door bewustzijnsdaling > verminderde spierspanning in nek/hals/tong;
- Bij trauma;
o Eventueel CWK-letsel.
Beoordelen:
- Kijk/luister/voel;
o Bewustzijn;
o Bewegingen borst en buik;
o Geluiden bij in- en uitademing;
o Luchtstroom door mond en neus;
o Inspectie mond/keel/hals;
- Geluiden;
o Snurken;
o Heesheid;
o Gorgelen;
o Stridor (piepende/hoorbare in-ademhaling) > wheezing is bijv. meestal bij
uitademing, zoals bij COPD).
Interventies:
- Luchtwegopenings-handelingen;
o Headtilt-chinlift;
o Jaw thrust (hierbij blijft de nek stabiel);
- Uitzuigen (Yankauer);
- Corpus alienum verwijderen als deze goed zichtbaar is;
- Stabilisatie CWK;
, - Hulpmiddelen > o.a. Guedeel (mayotube);
o Mayotube alleen inbrengen buiten bewustzijn ivm kokhalzen;
o Geen mayotube inbrengen bij losse onderdelen of aangezichtsletsel;
- Verstikkingsprotocol.
CWK-letsel:
- Wervelkolom immobilisatie totdat CWK-letsel is uitgesloten!
o Manuele In Line stabilisatie (met handen);
o Wervelplank;
o Hoofdblokken;
o Vacuümmatras/traumamatras (traumamatras is röntgen doorlatend);
o Nekkraag is niet persé geïndiceerd!
, Breathing
Primary assessment:
- Is deze functie stabiel,
dreigend instabiel of stabiel?
- Wat zijn de vitale
parameters?
- Moet er een interventie
ingezet worden?
- Moet er hulp bij geroepen
worden?
Problemen:
- Stoornissen in aansturing
ademhaling in het brein;
o Bewustzijnsdaling;
o CVA, etc.;
- Mechanische belemmering thorax;
o Thoraxwand > ribben zetten uit bij inademing bij aanspannen rib-spieren;
o Diafragma > ontspanning in uitademing (naar boven)/inspanning bij
inademing (naar beneden);
- Stoornissen in:
o Ventilatie > verplaatsen van lucht;
o Diffusie > verplaatsen van deeltjes;
o Perfusie > verplaatsen van vloeistof;
o Distributie > verdeling van gassen over het weefsel;
- Postalveolaire oorzaken;
o Stoornis in O2-transport > als de O2 niet aankomt waar het moet zijn
veroorzaakt dat ook klachten (zoals bij CO-intoxicatie).
Beoordelen:
- Kijk/luister/voel:
o Ademhalingsbewegingen;
Hulpademhalingsspieren en intrekkingen;
Paradoxale ademhaling;
o Geluiden;
Stridor bij A-problemen > hoogfrequent, gierend geluid dat meestal
wordt gehoord bij inspiratie. Wordt veroorzaakt door een partiële,
hoge, luchtwegobstructie;
Wheezing bij B-problemen > continu piepend/fluitend geluid dat
wordt gehoord bij expiratie. Wordt veroorzaakt door obstructie in de
lagere luchtwegen (vernauwde bronchiën, zoals bij COPD);
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nicole-maes. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
