Palliatieve zorg:
Levensverhalen:
Laatste levensfase = crisismoment
- Mensen gaan dan hun levensbalans opmaken en dit is essentieel
- Hulpverleners: luisteren
- Meerwaarde: kennen van de sterfstijl
Medische beslissingen bij levenseinde/medisch begeleid sterven:
Passieve euthanasie = stopzetting of niet aanvatten van medisch zinloos geworden behandeling
Actieve euthanasie = toedienen van producten waarvan men weet dat het de dood veroorzaakt
Euthanasiewet (28 mei 2002)
→Stop: termen – actieve en passieve
→Groep-van-6: praktische kant van ‘euthanasie en palliatieve sedatie’ dieper uitwerken
→pallaitieve filter procedure
Palliatieve filterprocedure:
= intensief zoeken naar mogelijke oplossingen voor de zorgvraag van de patiënt
- Mogelijkheden en gevolgen van palliatieve zorgverlening moet door behandelde arts grondig worden
overlegd met het palliatief supportteam.
- Aandachtspunten:
o Invullen beperkingsformulier
o Opstarten palliatief zorgdossier
▪ Welke diagnose en prognosse zijn te geven van de ziekte en het ziekteproces?
▪ Welke inschatting is te geven van de bestrijding van de symptomen?
▪ Werd de patiënt ingelicht?
- Supportieve zorg: palliatieve opvang voor ongeneeslijke zieken
Het levens einde informatie forum (LEIF):
Doel = mensen informeren over het levenseinde en de diverse mogelijkheden die er zijn.
Centraal = respect voor de wil van de zorgvrager die uiteindelijke beslissing neemt.
LEIF-platform bestaat uit artsen, verpleegkundigen, …
- Ze bieden ondersteuning
- Bieden opleidingen aan
Groep-van-6:
6 handelingen bij levenseinde
Begrippenkader federatie:
MBL wordt MBS (medisch begeleid sterven).
Waarom vernieuwing visietekst en kader?
- Vanuit verlangen naar wat voor hen een waardig levenseinde kan zijn, geven zij aan wat zij willen, en vooral
ook wat zij ‘niet willen’
1
, Niet-behandelingsbeslissingen (NBB’s):
2 categorieën onderscheiden:
- Stoppen (staken) van medisch zinloze behandeling
- Niet opstarten (nalaten) van een medisch zinloze behandeling
- Bv: ‘niet te reanimeren verklaring (NTR)
Belangrijk: voorafgaande toestemming nodig van patiënt
Doel beperkingsformulier:
- Nastreven menswaardig stervensproces
- Informeren van artsen met wacht en verpleegkundigen met dienst
- Duidelijkheid scheppen omtrent gemaakte afspraken
Code 0: geen therapiebeperking
Code 1: niet reanimeren (geen uitwendige hartmassage, geen defibrillatie, geen intubatie)
Code 2: therapie niet uitbreiden (geen antibiotica, intubatie, kunstmatige voedsel- en vochttoediening)
Code 3: therapie afbouwen (stop behandelingen)
Code 4: uitsluitend comfortzorg
Levensbeëindiging door de intensivering van pijn- en symptoombestrijding:
Zorgpraktijk die veel voorkomt -> toediening van medicatie.
- Aandeel in sterfte als gevolg/nevenwerking van doorgedreven pijnbestrijding het grootste is
- Meestal patiënten in vergevorderd ziektestadium + toestand grote ontreddering bevinden
De vraag ‘is morfine opdrijven gelijk aan plegen van euthanasie’?
- Ja: als het gaat om het opdrijven van morfine door de arts, op verzoek van de patiënt en met de bedoeling
het sterven te veroorzaken
- Nee: als morfine wordt opgedreven zonder verzoek van pt enkel met bedoeling leven te verkorten (moord)
- Nee: bij pijn- en symptoombestrijding
Hulp bij zelfdoding (PAS):
= arts overhandigd medicatie of hulpapparatuur aan patiënt.
- De patiënt beslist zelf om deze (over)dosis te nemen (uit vrije wil)
Palliatieve sedatie:
= toedienen sedativa in doseringen en combinaties die vereist zijn om bewustzijn van terminale patiënt zoveel te
verlagen als nodig is om 1 of meerdere refractaire symptomen op adequate wijze te controleren.
Doel:
- Ondraaglijk lijden stoppen
Intentie -> symptoomcontrole
Opzet palliatieve sedatie:
- Niet: veroorzaken diepe en continue slaap
- Wel: onder controle brengen 1 of meer refractaire symptomen en dit door doelbewust het bewustzijn zoveel
en zo lang nodig te verlagen
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper febeboeren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.