Samenvatting
Samenvatting Cardiologie (1ste master)
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Een samenvatting van de lessen en de powerpoints. Alles wat je moet weten staat hierin.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 191 pagina's
Voorbeeld 4 van de 191 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
CARDIOLOGIEHOOFDSTUK 1: ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK
1.1 ANAMNESE
Klachten:
Thoracale pijn
→ Schrijf nooit in het dossier ‘RSP’, maar beschrijft steeds:
- Aard
- Plaats
- Uitstraling (linkerschouder, linkerarm, onderkaak, rug…)
- Start (in rust of bij inspanning)
- Duur
- Uitlokkende factoren
- Begeleidende symptomen (zweten, gastrische ongemakken…)
1
, Kortademigheid
- Dyspneu (‘dys’ = onaangenaam)
- Orthopneu (= kortademig bij liggen, beter rechtop)
- Paroxysmale nachtelijke dyspneu (= ernstigere vorm van orthopneu)
- Longoedeem (= extreme vorm van orthopneu, met gevoel van verdrinken, roze schuimige sputum)
Hoest
- Prikkelhoest (bij hartfalen)
- Productief?
Hartkloppingen
- Extrasystole (ES)
- Tachycardie
- Regelmatig/onregelmatig
- Kikkerfenomeen (= de keel gaat uitzetten als een kikker)
- Syncope
- Omstandigheden
Syncope/vertigo
- Begin
- Aura
- Vertigo
- Uitlokkende factoren
- Trauma
- Bewustzijnsverlies
- Duur
- Retrograde amnesie
- Incontinentie
Oedemen
- Pitting
- Vesperaal (= in late namiddag)
- Persisterend
- Nocturie
Claudicatio
- Loopafstand
- Pijn in rust
- Ulcera
-
Cardiovasculair risicoprofiel:
→ 7 klassieke risicofactoren:
1. Familiale anamnese
2. Nicotinegebruik
3. Hypertensie
4. Diabetes mellitus
5. Hypercholesterolemie
6. Obesitas
7. Stress, beroepsanamnese
2
,NYHA-classificatie:
→ Een functionele evaluatie van de patiënt
Classificatie Uitleg
NYHA 1 Geen beperking, geen hinder in het dagelijkse leven
NYHA 2 Milde beperking van de inspanningscapaciteit.
Geen hinder in rust, maar wel vermoeidheid, hartkloppingen of dyspneu bij
inspanning. (Bv. 1 trap naar boven lukt nog, de rest is te veel)
NYHA 3 Sterke beperking van de inspanningscapaciteit.
Reeds klachten vanaf de geringste inspanning. (Bv. 1 trap naar boven is al een te
grote inspanning)
NYHA 4 Klachten reeds in rust aanwezig.
Ernstige toename van de klachten vanaf de minste inspanning. (Bv. aan- en
uitkleden is al een te grote inspanning
Er zijn wel enkel nadelen aan deze classificatie:
1. De inschatting is arts-afhankelijk
2. De omstandigheden van de patiënt speelt een rol (bv. iemand die in een bungalow woont kan geen
vergelijking maken met trappen doen) → creatief en patiënt gericht bevragen
1.2 KLINISCH ONDERZOEK
Algemeen klinisch onderzoek:
- Inspectie
- Palpatie
- Auscultatie
- Bloeddrukmeting
- Gewicht en lengte
Specifiek cardiovasculair:
Ademhaling
Normale ademhaling 12-18 ademhalingen/min
Tachypneu > 20 ademhalingen/min
Bv. bij hypoxie, longoedeem…
Bradypneu < 8 ademhalingen/min
Bv. bij periodieke ademhaling
Verlengd expirium Bv. bij COPD
Bv. bij astma cardiale
Cheyne-Stokes ademhaling = een periodieke ademhaling
= de ademhalingisntesiteit heeft een sinusaal verloop
Bv. bij hartfalen
OSAS/CSAS Centraal slaapapneu = zeldzaam
3
, Hartfrequentie
Meting aan de pols:
- Regelmatig ritme = aantal slagen per 15 sec x 4
- Onregelmatig ritme = aantal slagen per 60 sec
Polsdeficiet:
= hartfrequentie gemeten aan de pols < hartfrequentie bij auscultatie:
- Voorkamerfibrillatie
- Bigeminie = na elke normale hartslag is er een hartslag met een extrasystole, wanneer deze snel
achter de systole komt wordt dit gevoeld als 1 slag aan de pols
Bloeddrukmeting
Belangrijk is dat er herhaalde metingen gebeuren vooraleer men de diagnose van hypertensie stelt!
Fouten:
1. Cuffproblemen:
a. Miscuffing:
i. Undercuffing = drukoverschatting
ii. Overcuffing = drukonderschatting (10-30 mmHg)
2. Inflatie-deflatie systeem:
a. Slechte controle van de deflatie = drukonderschatting
b. Automatische inflator moet worden voorgeprogrammeerd qua piekdruk, indien deze te
laag staat geprogrammeerd krijg je een onderschatting van de druk
3. Aneroïde manometer:
a. Heeft elk jaar een ijking nodig, ander krijgt men een drukonderschatting
b. Gemiddeld 3 mmHg verschil met een kwikmanometer
4. De observator:
a. Systematische fouten
b. Afronding: probeer af te lezen tot op 2 mmHg en niet in halfjes te werken
→ dus: 14 of 16, niet 15
5. Omgevingsfactoren:
a. Houding: zittend met arm op niveau van het hart
b. Arm ondersteund, anders isometrische belasting met PD 10mmHg hoger
c. Arm met cuff op hartniveau:
i. Lager => overschatting
ii. Hoger => onderschatting
d. Rechts of Links? => arm met hoogste druk
e. Coarctatio aortae (P arm > P been)
6. Speciale omstandigheden:
→ bij ritmestoornissen zijn automatische toestellen vaker fout
a. Atriale fibrillatie = overschatting van PS, onderschatting van PD
b. Brady-aritmie = onderschatting door te snelle deflatie
V. Jugularis druk
= in de vena jugularis INTERNA
→ Evalueren in 30° tot 45° (liefst 45°)
De CVP is te hoog wanneer de v. jugularis in 45° meer dan de helft gevuld is
(= tot boven de m. SCM) en kan bijvoorbeeld wijzen op een tricuspid
regurgitatie. Dan zal men een welving zoals een golf zien.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper notie. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen