Dit document is een samenvatting van het deel gegeven door Professor Dierickx. Het omvat de slides, lesnota's en nota's uit zijn cursustekst.
Veel punten worden al uitgedeeld met de paper die je schrijft, dat maakt dat je een schitterende resultaat kan behalen wanneer je deze samenvatting leert vo...
[Meer zien]
Laatste update van het document: 10 maanden geleden
,Inhoud
Prenatale diagnostiek: nieuwe technologische én ethische vragen........................................................2
Inleiding: tussen diagnose en therapie...............................................................................................2
1. Foetale therapie..............................................................................................................................2
2. Niet-Invasieve Prenatale Test (NIPT)..............................................................................................5
PND voor familiale borstkanker..............................................................................................................9
Inleiding..............................................................................................................................................9
Medische en klinische gegevens.......................................................................................................10
PND voor familiale borstkanker........................................................................................................10
Context = counseling........................................................................................................................10
Opinies en houdingen.......................................................................................................................10
Pro PND............................................................................................................................................11
Tussenpositie....................................................................................................................................11
Contra...............................................................................................................................................11
Besluit...............................................................................................................................................12
Kinderen en geneeskunde: donorgameten...........................................................................................13
Paradigmawissel: kinderen...............................................................................................................13
Introductie........................................................................................................................................14
Ethische methodologie.....................................................................................................................14
Phase 1:........................................................................................................................................14
Phase 2: verduidelijking van waarden en normen........................................................................16
Stored tissue samples from children.....................................................................................................19
Wat is een biobank?.........................................................................................................................19
Verschillende domeinen...................................................................................................................19
Verschillende soorten biobanken.....................................................................................................20
Ethische kwesties met betrekking tot biobanken.............................................................................20
Risico’s en voordelen........................................................................................................................21
Kinderen in onderzoek......................................................................................................................24
Pediatric clinical trials:......................................................................................................................24
Ethische problemen met betrekking tot stored tissue samples van kinder-biobanken.....................26
Arts-patiëntenrelatie en funderende ethische principes......................................................................30
Inleiding............................................................................................................................................30
Vrije en geïnformeerde toestemming...............................................................................................31
Totale genoomanalyse......................................................................................................................33
Privacy en vertrouwelijkheid (beroepsgeheim)................................................................................34
, Recht om (niet) te weten..................................................................................................................36
Scientific integrity: definition, codes, and ethics..................................................................................39
Onderzoek integriteit ~ onderzoek ethiek........................................................................................40
Research misconduct........................................................................................................................40
Belang van misconduct en integriteit...............................................................................................45
How comon is research misconduct?...............................................................................................46
Prenatale diagnostiek: nieuwe technologische én
ethische vragen
Inleiding: tussen diagnose en therapie
Visualisering:
- Positie van de baby
- Afwijkingen zien
Geruststellend?
- Ja, als gezond
- En wat als ‘andere’ informatie zich onthuld
Recente evoluties
1. Foetale therapie
Doel: door snelle interventie de verwachte uitkomst van de zwangerschap verbeteren
Hoe?
- Niet-invasief: medicijnen aan moeder (schildklierafwijkingen, hartritmestoornissen)
- Invasief:
o Sterk: drainagebuisjes bij vochtophoping
o Matig: middenrifbreuk (endoscopisch), spina bifida
- Risico voor moeder
- Gevaar voor (leven van) foetus
- Goede prognose na ingreep
- Is er een goede neonatale ingreep?
Wie beslist hierover?
- Moeder (druk?)? ouders (in hoeverre hebben papa’s inspraak)?
- Medisch team?
Kind vs moeder?
- Wederzijdse belangen niet zomaar af te wegen
, o Belangen van het kind vs belangen van de moeder -> niet zomaar te scheiden
- Informed consent door moeder?
o Niet louter zelfbescherming of risicovermijding
o Best mogelijke start
o Extra risico’s
- Directieve counseling?
o = mogen we de ouders overtuigen
o Afh van: prognose, kansen voor baby, risico voor baby en moeder, neonataal
alternatief
o Wie mag er beslissen? Je probeert zo weinig mogelijk schade aan te richten. Een baby
met een ernstige aandoening -> zijn de ouders hiervoor verantwoordelijk?
Retrospectief: de ouders zijn verantwoordelijk voor het feit dat het kind nu zo
is
Prospectief: de ouders gaan verantwoordelijk zijn voor het gehandicapt kind
Foetus als patient?
Wie is patiënt?
- Foetus als patiënt? (niet hetzelfde als moeder als ‘natuurlijke incubator’)
o De moeder is geen natuurlijke incubator: verbondenheid is er fysiek, maar ook
emotioneel (vooral vanuit de moeder: enorme bezorgdheid, we mogen niet
onderschatten dat moeders veel meer risico’s willen nemen voor het welzijn van het
kind, dan eigenlijk nodig.)
- Enkel de moeder?
Foetus
- Intrinsieke morele waarde (// dieren)
- Waarde als persoon?
- Waarde als onderzoekssubject?
- Waarde als patiënt?
- Meestal wordt de morele waardigheid van de baby hoger ingeschat naarmate de
zwangerschap vordert
Meer dan een semantische discussie
- Relationele dimensie -> geen zorgrelatie met foetus buiten zorg aan de moeder (>< ‘fetal
environment’, ‘fetal container’)
- Essentiële vervlochtenheid tussen moeder en kind: fysiek, emotioneel
- Zorg voor welzijn van moeder én van ongeboren kind (‘patient’ sui generis’)
- Zowel moeder als kind zijn dus patiënt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Stethoscope3000. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
