Hoofdstuk 19 Patienten met acute buikpijn en teken van shock
Hoofdstuk 25 Patienten met trauma capitis (HC neuro)
LSEH (Boel) 7
Hoofdstuk 14 Patienten met thoraxtrauma
Makkelijk
Hoofdstuk 19 Patienten met acute buikpijn en teken van shock
19. 1 Acute aneurysma abdominale aorta
Bevindingen
Klassieke trias AAAA: acute ernstige buik- en/of rugpijn, hypotensie en expansief pulserende
massa bij palpatie van abdomen.
Anamnese: syncope gepaard met hypotensie, lies en flankpijn.
Ruptuur van v. vaca of v. iliaca manifesteert zich door acuut hartfalen met uitgezette
halsvenen, ruis bij auscultatie van abdomen en soms hematurie.
Aanvullend onderzoek: Echografie van abdomen, CT meest betrouwbaar bij geruptureede
aneurysma.
DD: niersteenkoliek, MI, darmperforatie, diverticulitis, gastro-intestinaal bloeding,
darmischemie.
Maatregelen: vaatchirurg en interventiecardioloog staan klaar bij binnenkomst ambulance.
Operatiekamer wordt ingelicht voor EVAR (endovasculair aneurysma repair). Permissive
hypotensie. Afnemen kruisbloed, 2 dikke IV toegangen, arterielijn en blaaskatheter.
19.2 Extra-uteriene graviditeit EUG
Inleiding: meestal is zwangerschap dan ingenesteld in de eileiders of tubae.
Oorzaken: eerder doorgemaakte infectie van tuba (salpingitis, tubo-ovaria abces) of
omgeving (appendicitis, IPD, SOA), aangeboren afwijking van baarmoeder,
endometriosehaard of aanwezigheid van een spiraaltje.
Anamnese: klassieke presentatie is zwangere patient met vaginaal bloedverlies en
krampende buikpijn die vaak aan 1 kant gelokaliseerd is. Schouderpijn bij intra-abdominaal
bloedverlies door prikkeling van diafragma. Bloeding kan shock veroorzaken.
Vragen: zwangerschapsduur, -klachten, duur vaginaal bloedverlies, schouderpijn, loze
aandrang, duizeligheid, flauwvallen, risicofactoren: eerdere EUG, tubachirurgie, salpingitis,
infertiliteit, zwanger bij IUD en zwanger na laparoscopische sterilisatie.
Lichamelijk onderzoek:
A: niet bedreigd
B: Bij ernstige shock toegenomen zuurstofbehoefte, geef O2.
C: Let op teken van shock, controleer vaginaal bloedverlies, zorg voor 2 IV toegangen,
overweeg transfusie en consulteer gynaecoloog.
Samenvatting Major Acute Zorg- Efnaan Alsubeidi- 2022/2023
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LifeOfaStudente. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.