Zeer uitgebreide Casus analyse voor de opleiding High care neonatologie verpleegkundige niveau 6 volgens de stappen van het klinisch redeneren van Marc Bakker over een meisje prematuur geboren op de NICU en diverse problematiek. Daarbij gebruik gemaakt van Cerpenito volgens de NIC NOC en Nanda voor...
Samenvatting Proactive Nursing, Ketenzorg en ICF-model
Alles voor dit studieboek (9)
Geschreven voor
Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
High care neonatologie
HCN-2 en HCN-3
Alle documenten voor dit vak (1)
1
beoordeling
Door: 727017Z • 2 maanden geleden
Verkoper
Volgen
ilsedewinter
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Casusanalyse 'Levenskracht in tweevoud, een dubbel verhaal'
High Care Neonatologie
Verpleegkundig redeneren aan de hand van een casusanalyse
Versie 1
Naam student: Ilse de Winter i.dewinter@erasmusmc.nl
Studentnummer: 586936
Opleiding: High Care Neonatologie verpleegkundige
Datum: 08-01-2024
EPA: MK HC-IC-N-3
Stage-instelling & afdeling: Erasmus MC Sophia – ICN unit 1
Praktijkopleider: Nicole van Rijken n.rijken@erasmusmc.nl
Senior onderwijs: Marloes Schaap m.schaap@erasmusmc.nl
1
, Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................................................5
Aanleiding opdracht...........................................................................................................................5
Persoonlijke leerdoelen.....................................................................................................................5
Mijn rol in de betreffende dienst.......................................................................................................5
Stap 1: Oriëntatie zorgsituatie...............................................................................................................7
Persoonlijke gegevens.......................................................................................................................7
(Voorlopige) medische diagnose en actuele problematiek................................................................7
Actueel beleid....................................................................................................................................7
Monitor instellingen......................................................................................................................7
Allergieën.......................................................................................................................................7
Medicatie.......................................................................................................................................7
Background........................................................................................................................................7
Event..................................................................................................................................................8
Sociale Situatie en Familieanamnese (SCEGS):..................................................................................8
Behandelwensen en -Grenzen...........................................................................................................9
Stap 2. Observeren Methodisch gegevens verzamelen.......................................................................10
ABCDE en Klinimetrie.......................................................................................................................10
Airway (luchtweg)........................................................................................................................10
Breathing.....................................................................................................................................10
Circulation....................................................................................................................................10
Disability......................................................................................................................................10
Exposure......................................................................................................................................10
Specifieke Monitoring/(Beademing)apparatuur..............................................................................10
Overige scoresystemen voor gegevensverzameling........................................................................11
Niet-pluis Signalen...........................................................................................................................11
Labwaardes......................................................................................................................................11
Stap 3. Analyseren...............................................................................................................................12
Zorgthema 1. Welbevinden.............................................................................................................12
Probleem 1: Algehele malaise, discomfort en ongemak..............................................................12
Probleem 2: Vermoeidheid..........................................................................................................12
Interventies Welbevinden............................................................................................................12
Zorgthema 2. Mentale functies........................................................................................................13
Probleem 3: Verstoorde slaap.....................................................................................................13
Zorgthema 3. Sensorische functies en pijn......................................................................................13
2
, Probleem 4: Verstoord zuigelingengedrag...................................................................................13
Probleem 5: Dreigende Pijn.........................................................................................................13
Zorgthema 4. Stem en spraak..........................................................................................................14
Zorgthema 5. Luchtwegen en Zorgthema 6. Ademhaling................................................................14
Probleem 6: Dreigende Hoge of lage luchtweginfectie................................................................14
Probleem 7: Sputumvorming, taai slijm.......................................................................................14
Probleem 8: Dreigende aspiratie door braken.............................................................................14
Probleem 9: Onrijpheid longen door prematuriteit.....................................................................14
Probleem 10: Dreigende Inefficiënte ademhaling........................................................................15
Probleem 11: Diafragmahoogstand.............................................................................................15
Probleem 12: Pulmonale hypertensie..........................................................................................15
Probleem 13: Dreigende Respiratoire uitputting.........................................................................15
Interventie Luchtwegen & ademhaling........................................................................................15
Zorgthema 7. Circulatie en 8. Zuurstofvoorziening van het hart.....................................................16
Probleem 15: Inspanning door infectie........................................................................................16
Probleem 16: Veneuze stuwing en overvulling............................................................................16
Probleem 17: Tachypneu.............................................................................................................16
Probleem 18: Bradycardie............................................................................................................16
Probleem 20: Anemie..................................................................................................................17
Probleem 21: Tachycardie...........................................................................................................17
Interventies Circulatie..................................................................................................................17
Zorgthema 9. Urogenitale functie met vocht-elektrolyten huishouding..........................................17
Probleem 22: Risico op vochttekort en elektrolytenstoornis.......................................................17
Probleem 23: Dreigende oedeemvorming door ontstekingsreactie............................................17
Zorgthema 10 Bloed........................................................................................................................18
Probleem 24: Dreigende problemen zuur-base-evenwicht.........................................................18
Zorgthema 11. Zenuwstelsels..........................................................................................................18
Probleem 26: Dreigende hersenbloeding....................................................................................18
Zorgthema 12. Bewegingsapparaat.................................................................................................18
Zorgthema 13. Hormonaal stelsel....................................................................................................18
Zorgthema 14. Thermoregulatie......................................................................................................18
Probleem 27: Infectie en risico op complicaties ten gevolge van SIRS/sepsis..............................18
Zorgthema 15. Huid en afweerfunctie.............................................................................................19
Probleem 28: Risico Verminderde huiddoorbloeding..................................................................19
Zorgthema 16. Spijsverteringsfunctie en voedingstoestand............................................................19
3
, Probleem 29: Reflux en misselijkheid/braken..............................................................................19
Probleem 30: Obstipatie..............................................................................................................19
Zorgthema 17. Voortplantingsfuncties............................................................................................19
Zorgthema 18. Functioneren en zelfredzaamheid...........................................................................19
Probleem 31: Angst, vrees en machteloosheid bij ouders...........................................................19
Interventies ouders......................................................................................................................20
Prioriteiten in de dienst...................................................................................................................20
Disciplines........................................................................................................................................21
SBAR Communicatie Verpleegkundige.............................................................................................21
SBAR Communicatie met de arts.....................................................................................................22
Stap 5. Reflecteren..............................................................................................................................22
Literatuurlijst.......................................................................................................................................24
Bijlage 1. Uitwerking ziektebeeld Twin-to-Twin Transfusion Syndrome..............................................27
Bijlage 2 Uitwerking ziektebeeld Prematuriteit...................................................................................31
Bijlage 3. Uitwerking ziektebeeld Open Ductus Botalli........................................................................38
Bijlage 4. Uitwerking ziektebeeld Bronchopulmonale Dysplasie.........................................................41
Bijlage 5. NEO-EWS..............................................................................................................................45
Bijlage 6. Comfortscore........................................................................................................................47
Bijlage 7. Groeicurve............................................................................................................................49
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ilsedewinter. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,29. Je zit daarna nergens aan vast.
