Samenvatting

Samenvatting Pathologie 2

0 keer verkocht

Vak
Filosofie

Instelling
Karel De Grote-Hogeschool (KdG)

Hierin vind je de samenvattingen van pathologie 2. Hierbij behoort locomotorische aandoeningen, exacte wetenschappen en perioperatieve zorgen.

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 41 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 4 maart 2024
Aantal pagina's 41
Geschreven in 2023/2024
Type Samenvatting

Volgen

maliduerinck4 Lid sinds 1 jaar 12 documenten verkocht

Pathologie 2
Kritische zorg en exacte wetenschappen
Deel 1: Weefseloxygenatie DO2/ VO2
DO2= Delivery of aanvoer van zuurstof
VO2= Verbruik van zuurstof
 Staat in verhouding met elkaar.
 Factoren DO2 (aanvoer van zuurstof)
- 21% O2 + 79% stikstofgas = gasmengsel opname
- Transport
- Afgifte aan cellen vanuit bloedbaan
 Voorwaarden zodat weefsels zuurstof krijgen
- Oversprong van bloed naar weefsel van O2 bv.: misgaan bij brandwonden
(secundaire schade), cyanide intoxicatie
- Genoeg hemoglobine + hoeveel % hemoglobine bezet is met zuurstof
- Cardiac output
1. Zuurstofopname of oxygenatie
1.1 Beïnvloedende factoren oxygenatie
1.1.1 FIO2 = Fractie van hoeveelheid O2 in gasmengsel
 Zuurstoffractie in gas, uitgedrukt in %
 Omgevingslucht 0,21%
 In te stellen parameter kunstmatige ventilatie: 0,21-1,0
 Zuurstof aanhangen bij patiënt FIO2 verhogen veranderen van hoeveelheid
zuurstof in gasmengsel
1.1.2 Adequate respiratie (doel = oxygenatie én ventilatie)
 Adequate alveolaire ventilatie (Va)= In hoeverre geraakt gasmengsel met voldoende
FIO2 aan alveolen waar gasuitwisseling plaatsvindt.
- Gasmengsel in alveolen: gasuitwisseling tussen gasmengsel en bloedbaan
- Effectief deelnemen aan gasuitwisseling.
 Va (alveolaire ventilatie) = MV (minuut volume) – VD (dode ruimte ventilatie)
 Minuutvolume= Volume gasmengsel dat je per minuut binnentrekt uitgedrukt in ml.
- MV = TV (slagvolume) x freq
Bv.: 500 ml x 15/’ = 7,5 l
 Dode ruimte ventilatie= Volume zit in luchtwegen dat niet deelneemt aan
gasuitwisseling.
 Alveolaire ventilatie kelderen: COPD, RSV, griep, corona, mensen met 1 long,
pneumonie, pneumothorax
 VD
- Fysiologische dode ruimte is
 Anatomisch
 Alveolair
- Materiaal gebonden dode ruimte
Bv.: intubatie buis bij patiënt

1.1.3 Correcte ventilatie – perfusie verhouding (Va/Q ratio)

,  Hoeveelheid lucht (ml) in alveolen/’ vs hoeveelheid bloed (ml) langs alveolen
 Er moet bloed langs alveolen stromen, anders wordt er niets opgenomen.
 Nooit 1 omwille van fysiologische aspecten
 Extreme voorbeelden
- Zadelembool: je kan ademen, longen vullen met gasmengsel met 21%, maar 0
perfusie van alveolen gevoel van stikken, geen zuurstof opnemen en CO2
afgeven omdat Q ratio verslechterd is
- Alveolen kunnen perfect inorde zijn, maar er geraakt geen zuurstof door, dus fout
in ventilatie of perfusie
- COPD met zware bilaterale pneumonie
2. Zuurstoftransport
2.1 Gasuitwisseling via diffusie
 Passief transportproces
 Van hoge concentratie naar lage concentratie
 Noot PvO2 30-40 mm Hg
3. Zuurstofaanbod of DO2 (belangrijk!)
 In hoeverre krijgt ge zuurstof dat je hebt opgenomen in cellen.
 Afhankelijk van CaO2 (arteriële zuurstofcontent) en CO
- CaO2= Hoeveel zuurstof zit er in arterieel bloed
- CaO2 = (Hb x 1,34 x saO2) + (0,003 x Pa O2)
 1,34= Aantal ml zuurstof per g hemoglobine
- saO2= Arteriële saturatie
- PaO2= Partiële (gedeeltelijk), uitgedrukt in mmHg, vrije gebonden moleculen die
in bloed drijven
 Elk gas heeft een bepaalde druk
 CO (cardiac output) = Aantal l bloed dat per minuut door linkerventrikel wordt
uitgepompt.
 Saturatie zegt iets over hoe goed patiënt zuurstof binnenkrijgt van buiten in
bloedbaan.
4. Zuurstofafgifte
 Via diffusie van Hb naar lichaamscellen
 Soms loopt dit volledig fout bv.: woningbrand, cyanide vergiftiging

Examenvraag: parameters weergegeven zijn er problemen naar weefseloxydatie en hoe
verhelpen?

,Deel 2: Bewaking en ondersteuning van respiratoire
functie
1. Klinische observatie respiratoire functie
1.1 Ademhalingsfrequentie
 Minimaal 30’’
 Zonder medeweten van patiënt
 Normaalwaarden 12-18/’
 Eupnoe: in frequentie normale ademhaling
 Normopnoe: volledig normale ademhaling
 Bradypnoe: < 12x/’
 Tachypnoe: > 18x/’
 Apnoe: 0/’ = Niet meer ademen
1.2 Diepte van ademhaling
 Gaat samen met slagvolume
 Eerder subjectief
 Hyperpnoe: abnormaal diep dus hoog TV
 Hypopnoe: abnormaal oppervlakkig dus laag TV
Bv.: pijn niet genoeg ventileren pneumonie
1.3 Regelmaat ademhaling
 Bepaald door duur van pauzes tussen in en uitademing (zie Cheyne Stokes)
 Pauzes worden groter en groter
1.4 Ademhalingsgeluid
 Normaal niet of nauwelijks hoorbaar
 Soms hoorbaar (secreties, astma-aanval, …)
 Inspiratoire stridor: obstructie (vraagt onmiddellijk interventie)
 Expiratoire stridor (wheezing): vnl vernauwing kleinere luchtwegen en verlengd
expirium
1.5 Thoraxexcursies
 Observatie van aanwezigheid (apnoe): borstkas op en neer (10 seconden kijken)
 Symmetrie: pneumothorax, atelectase
1.6 Afwijkende ademhalingspatronen (zowel in diepte als in
frequentie)
 Cheyne-Stokes ademhaling t.g.v. hypoperfusie hersenen

,  Biot ademhaling : o.a. bij verhoogde hersendruk

 Kussmaulse ademhaling vb. bij compensatiepoging metabole acidose

 Gaspende ademhaling: ademhalinsreflex, geen effectieve ademhaling
 Indicatie voor hartstilstand
2. Klinische tekenen respiratoire insufficiëntie (belangrijk!)
 Dyspnoe: subjectieve beleving van patiënt van kortademig te zijn
 (extreme) angst en onrust ten gevolge van dyspnoe
 Veranderend ademhalingspatroon (tachypnoe, oppervlakkig ademen, …)
 Gebruik van hulpademhalingsspieren: middenrif belangrijkste
- Hals-en schoudergordel (scalenusspieren en m. sternocleidomastoideus)
- Soms neusvleugelademen
 Verwardheid
 Centrale (lippen en aangezicht) en/ of perifere cyanose (extremiteiten zoals vingers
en tenen)
 Toegenomen ademarbeid of work of breathing met als eindstadium uitputting en
volledige respiratoire decompensatie met kans op circulatiestilstand
 Ineens stopt dit verhaal doodop zijn van te willen ademen volledige compensatie
met circulatie stilstand
3. Oorzaken respiratoire insufficiëntie
 Onvoldoende ventilatie
- Hypoventilatie bv.: overdosis morfine, pijn
- Stoornis in V/Q (ventilatie en perfusie verhouding)
 Gestoorde oxygenatie
- Afgenomen inspiratoire zuurstofspanning
 Verblijf op grote hoogte
 Verandering van luchtsamenstelling
- Hypoventilatie
 Depressie ademhalingscentrum (vb. morfine)
 Uitputting ademhalingsspieren, spierzwakte
 Hoge cervicale dwarslaesie
 Luchtwegobstructie
- Stoornissen V/Q
- Rechts/links shunt: bloed bereikt grote circulatie zonder longen te passeren bv. bij
atriaal septumdefect.

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper maliduerinck4. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen

Samenvatting

Samenvatting Pathologie 2

Document informatie

Onderwerpen

Geschreven voor

Verkoper

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud