Pathologie 2: peri-operatieve zorg
1. Inleiding
1.1 Patiëntveiligheid
Veilige omgeving
- Terugvallen op collega’s
- Eerlijkheid
- Infrastructuur werken
- Preventieve zorg
- Open communicatie
- Patiënt geen schade ondervinden van peri operatieve zorg
Gebruik van controlemiddelen
Doorgedreven kennis en correcte toepassing
Juiste observatie en aanbeveling
Materiaalkennis
Hygiëne
Kennis van steriliteit
Heldere communicatie
Wat versta je onder patiëntveiligheid
Wat versta je onder patiëntveiligheid in perioperatieve zorg? Examenvraag
- Minimum van 3 verplichte fasen, mag wel fase voor of achter geplakt
worden, maar 3 is minimum (dia 10) – safe surgery checklist
1) Links: sign- in: invullen op moment dat patiënt op Ok binnenkomt
Bv.: nuchter?, allergieën?, medicatie gekregen, welke medicatie neemt
patiënt, juwelen uit, ….
2) Midden: time- out wanneer volledige team nog eens checklist afneemt
net voor chirurg klaar is om te beginnen
Bv.: prothese is aanwezig die geplaatst moet worden
3) Rechts: sign- out: operatie is gedaan, maar voor patiënt toe gedaan
wordt dichtnaaien nog eens checklist
Bv.: tellen van materiaal of alles terug op tafel ligt, instrumenten wegen,
stalen nemen voor patiënt terug te sluiten, …
- Een voorstadium vaak bij oogchirurgie
Safe surgery checklist: zeker geen zaken over hoofd zien aan alles denken
- Sign in – time out – sign out
- Wie is verantwoordelijk voor het invullen? Altijd arts
- Wat zijn de valkuilen bij het invullen?
- Wat zijn de voordelen van het gebruik?
- Praktische organisatie?
- Kostenbesparend: fouten vermijden, fouten kosten veel geld
- Verbeterde communicatie
- Verbeterde veiligheidscultuur
- Betere samenwerking
, - Gebruik van de SSC is een belangrijke indicator voor patiëntveiligheid
1.2 Hygiëne
1.2.1 Besmettingscyclus examenvraag
Hoe blijft die in leven en ons doel is om cirkel te doorbreken
Micro- organisme verspreid zich van persoon naar persoon.
Bacterie, schimmel, virus
Ingsangspoort is bij iemand anders
1.2.2 Preoperatief wassen
Chloorhexidine zeep is het meest geschikt
Reduceert kolonisatie met factor 9 (bij Povidon-jood is dit slechts 1,9)
Huid sterilisatie met chlorhexidine is niet waar omdat je niet alle kiemen van de
huid kan verwijderen, dus gedeeltelijk verwijderen is ontsmetting.
Als het wel allemaal weg is, heb je sterilisatie
- 2 x douchen met 4% chloorhexidinegluconaat (CHG)
- Eén minuut wachten na inzepen voor afspoelen
- Gebruik 120ml CHG per douchebeurt
- Stuur patiënten een herinnering
1.2.3 Invloed van temperatuur op bacteriële groei
, Pt koelt tijdens een operatie sterk af: oorzaken?
- Weinig kleding aan
- Fris op OK
- Koude tafel
- Liggen stil: spierontspanners (medicatie) en dus geen warmte aanmaken
- Koude spoelvloeistoffen en infuusvloeistoffen
Micro- organismen hebben het graag warm
Hoe warmer, hoe sneller vermenigvuldigen
Hoe kouder, hoe minder vermenigvuldigen
Te hoge temperatuur doden
Preventieve maatregelen tegen afkoeling
- Luchtverversing: overdruk in OK, geen vervulde lucht van buiten naar binnen
Chemische verontreiniging bv.: CO2
Thermische verontreiniging: gewoon warmte
Microbiologische verontreiniging bv.: huidschilfers die we verliezen dus pakjes
mondmasker dragen
1.2.4 Handhygiëne
Scrubben niet meer doen, want zo hand open
Rubben wel doen met speciale rubalcohol
1.2.5 Kledij
Haarnetje, mondmasker en pakje
1.2.6 Zonering
Wat zijn de aandachtspunten in verband met zonering?
- Heel gescheiden weg voor proper en vuil
- Steriel materiaal proper in zaal brengen
- Afval en gebruikte materiala via andere weg afvoeren
- Deze wegen mogen elkaar niet kruisen
1.3 Steriliteit
Wat is steriliteit?
- Laag mogelijk aantal micro- organismen aanwezig op materiaal.
1.3.1 Principes: afspraken
Alles in steriel veld is steriel
Randen van verpakkingen zijn niet steriel
Tafels steriel dekken: niet gemakkelijk, met behulp van tang
OK jassen
Tafels
Materiaal
Personen en beweging
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper maliduerinck4. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
