Neonatale infecties
Besmetting pasgeborene
• Transplacentair: via placenta moeder
• Opstijgende infectie geboortekanaal
• Tijdens passage geboortekanaal
• Na geboorte:
o Via borstvoeding
,Laagrisico Neonatologie: Dr. Crijnen – Fase 2 (examen november)
o Contact met personen
o Contact met besmet materiaal of voeding
Waarom kwetsbaar?
Volwassene Neonaat
Mechanische afweer: Mechanische afweer:
- Intacte huid - Dunne huid
- Commensalen - Gekwetste huid
- Navelstreng
- Geen commensalen
Cellulaire afweer: WBC Cellulaire afweer:
- Monocyten - Fagocyten werken niet goed
- Granulocyten - Beperkte voorraad leukocyten (=WBC)
- Weefselmacrofagen
Humorale afweer: afweerstoffen Humorale afweer:
- Bacteriedodende stoffen (HCl, IgA) - Bacteriedodende stoffen beperkt
- Complementfactoren aanwezig
- Onvoldoende aanmaak
complementfactoren
Specifieke afweer: Specifieke afweer:
- T-lymfocyten vallen rechtstreeks aan - T-lymfocyten vallen rechtstreeks aan
- T-lymfocyten fagocyteren - T-lymfocyten fagocyteren
- B-lymfocyten maken immuunglobulines - B-lymfocyten maken nog nauwelijks
aan immuunglobulines aan:
- B-lymfocyten hebben geheugen! - hypogammaglobulinemie gedurende de
eerste 4 maanden
- B-lymfocyten hebben nog geen
geheugen!
- Via moeder(melk) wel IgG en IgA (geen
IgM,)
Infectie
1. IgM aanmaken
2. IgG:
o Als je de infectie al langer hebt
o Als je de ziekte al hebt doorgemaakt heb je enkel IgG
Risicofactoren voor neonatale infectie
• Maternale en verloskundige factoren
• Factoren bij het kind
• Omgevingsfactoren
TORCHES
T oxoplasma
, Laagrisico Neonatologie: Dr. Crijnen – Fase 2 (examen november)
O ther
R ubella
C ytomegalovirus
H erpes simplex 2 (en Hepatitis B)
E nterovirussen
S yfilis
ð Kan leiden tot congenitale afwijkingen
Toxoplasma gondii
• Parasiet (protozoön)
• Intracellulair levend, in katten/vee
• Besmetting als oöcyst via de kattenbak
• Besmetting als oöcyst via gras/groenten
• Besmetting als tachyzoïet via niet-doorgebakken vlees
Gevolgen Tocoplasma Gondi
• Tijdens zwangerschap: abortus, vroeggeboorte, dysmaturiteit (= te klein voor
zwangerschapduur)
• Klassieke trias:
o Intracerebrale verkalkingen = verkalking hersenen
o Chorioretinitis = ooginfectie
o Hydrocefalie = waterhoofd
• Restletsels: visusstoornissen en hersenletsels
Other = VLAP
Rubella
• Infectie tijdens het eerste trimester: abortus, intra-uteriene vruchtdood (IUVD)
• Aangeboren afwijkingen:
o Cardiaal
o Cerebraal (hersenen)
o Oogafwijkingen
o Gehoorafwijkingen
• Vaccinatie bij meisjes
Cytomegalovirus (CMV)
• Familie: Herpesviridae (HSV, Roseola, Varicella = waterpokken, EBV)
• Veel voorkomend
o Meest voorkomende ziekte bij pasgeborene
• Weinig tot geen symptomen
• Langdurig latent aanwezig na infectie
• 50% besmetting moeder tot kind indien primo-infectie tijdens zwangerschap
• Transplacentair, passage cervix, borstvoeding
• Incidentie CMV infectie bij neonatus: 1%
• Symptomen: 5-10% (hoge mortaliteit)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper charv. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
