Samenvatting
Samenvatting ziekteleer bovenste ledematen
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Een uitgebreide samenvatting van ziekteleer bovenste ledematen.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 33 pagina's
Voorbeeld 3 van de 33 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
ZIEKTELEER BOVENSTE LIDMAAT 2022-2023LES 1
1.1 FUNCTIONELE ANATOMIE
Het glenohumeraal gewricht is van nature instabiel en heeft
stabilisatoren nodig om goed te kunnen functioneren.
STATISCHE STABILISATOREN
Passieve structuren
Ligamenten
Coracohumeraal + sup glenohumeraal = controle inferieure
translatie
In abductie: inf glenohumeraal = controle inferieure translatie
In exorotatie: med glenohumeraal = controle anterieure translatie
Vaak ontwrichten in abd, exo positie => GH ligament vaak gescheurd
Anterieur GHL + Posterieur GHL
⮚ Connectie met het labrum
⮚ AIGHL= controle ant translatie
⮚ PIGHL = controle post translatie
⮚ Superieure deel AIGHL hecht aan op fossa gleniodale = preventie subluxatie bij
abductie/exo
⮚ Posterieure versteviging bij abductie/endo en anteflexie
Labrum
- Fibreus weefsel
- Aanhechting op glenoidale ring => zorgt voor zuignapeffect
- Sup/inf diameter + 75%
- Ant/post Diameter + 50%
- Aanhechting voor ligamenten en bicepspees
Bijna iedereen na bepaalde leeftijd labrumscheur => vaak asymptomatisch
Kapsel
- Aflijning gewricht
- Synoviale laag
- Interactie met kraakbeen
1
,DYNAMISCHE STABILISATOREN
Rotator Cuff
- Supraspinatus
- Infraspinatus
- Teres minor
- Subscapularis
Scapulo/thoracaal/humeraal
- Trapezius
- Serratus anterior
- Rhomboideii
- Levator scapulae
- Pectoralis minor
Krachtenkoppel => deltoideus en rotator cuff
Deltoid geeft kracht naar elevatie => maar kan enkel in katrol werken gesteund door
rotator cuff (foto = rotator cuff te zwak)
ROL VAN DE SCAPULA
Arm in abductie => als er dan niets met schouderblad zou gebeuren, zou het gewoon uit de kom rollen
Spieren zorgen ervoor dat glenoïd steeds mooi wordt aangehouden zodat het in kommetje blijft
Vragen ppt :
De schouder is een stabiel gewricht
Fout; is een van nature instabiel gewricht
Welke structuur wordt bij een klassieke schouder-luxatie bijna steeds (deels) gekwetst ?
Ligament
Welk krachtenkoppel is de basis van de dynamische stabilisatoren binnen de schouder
Rotator cuff vs Deltoideus
Scapulaire dyskinesie is altijd een functioneel probleem
kan zowel functioneel als structureel zijn
2
, 1.2 KLINISCH ONDERZOEK
SUBACROMIALE PROVOCATIETESTEN
- Hawkins-Kennedy test
Arm van de patiënt in 90° anteflexie met 90° flexie in de elleboog.
Arm wordt daarna in endorotatie gebracht.
Positief indien er pijn optreedt bij endorotatie.
- Neer sign
Stabilisatie van de Scapula met 1 hand. Breng de arm van de patiënt naar maximale elevatie.
Positief bij pijn.
- Painful arc test
Patiënt voert met gestrekte arm een volledige abductie van de arm uit.
Positief indien er pijn optreedt tussen 60° en 100° abductie.
- Yocum test
Patiënt plaats de hand van de hand van de aangedane zijde op contralaterale schouder.
Hij brengt zijn elleboog omhoog tegen weerstand van de therapeut.
Positief indien dit pijn uitlokt.
(goede sensitiviteit => vrij zeker dat er geen subacromiaal letsel zal zijn indien test negatief)
ROTATOR CUFF FUNTIE-TESTEN
- Full can test (supraspinatus)
Armen op schouderniveau met duimen omhoog wijzend (in scapulaire vlak)
Weerstand geven tegen neerwaartse kracht van de therapeut.
Positief bij pijn of spierzwakte (of beide).
- Empty can test (supraspinatus)
Armen op schouderniveau met duimen naar beneden wijzend.
Weerstand geven tegen neerwaartse kracht van de therapeut.
Positief bij pijn of spierzwakte (of beide).
Full – en empty can niet omhoog kunnen houden => rotator cuff ruptuur
Full- en empty can beide niet kunnen houden en op beeldvorming niets te zien = dus geen peesruptuur => zenuwuitval
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper luna453. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,46. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen