Flashcards Klinisch redeneren met de ABCDE-methode - Vitaal bedreigd
College aantekeningen minor acute zorg Klinisch redeneren met de ABCDE-methode
Alles voor dit studieboek (22)
Geschreven voor
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Academie Voor Verpleegkunde
Minor Critical Care (MO18HVCC)
Alle documenten voor dit vak (19)
Verkoper
Volgen
vanDaisy
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
ABCDE praktijk - minor Critical Care
1. Stabiliseren van de cervicale wervelkolom. ➢ Bij trauma of vermoeden hoofdletsel.
A ➢ Spreek de patiënt vervolgens in beide oren aan:
• Schrik niet ik houd u nek voor de zekerheid
vast.
2. Look-listen-feel ➢ Bij geen reactie, bedreiging van de A. Doe de
look-listen-feel.
- Look: gaat de borstkas omhoog?
- Listen: hoorbare ademhaling, bijgeluiden?
- Feel: voel je luchtstroom van de ademhaling?
3. Inspecteer aangezicht ➢ Zwellingen (+ lippen) en botbreuken
4. Mondinspectie met lampje ➢ Zwellingen van de tong, loszittende tanden,
kunstgebit, bloed, braaksel, corpus alienum.
B 1. Saturatie meten
2. Cyanose van de lippen/mond?
➢
➢
Geef indien nodig zuurstof.
Ja -> sprake van centrale cyanose
3. Gestuwde halsvenen? ➢ Ja -> teken van decompensatio cordis
➢ Ja -> harttamponnade (vocht tussen de wand
en hart zelf, waardoor effectief rondpompen
moeilijker wordt)
➢ Ja -> mogelijk spanningspneumothorax
4. Tracheadeviatie? ➢ Ja -> kans op spanningspneumothorax
5. Subcutaan emfyseem? ➢ Lucht onder de huid (knisperend geluid).
➢ Ja -> kan teken zijn van pneumothorax, letsel
borstkas of luchtwegen, ernstig longemfyseem
➢ (X-thorax maken om pneumothorax (klaplong)
uit te sluiten.)
6. Kijk naar verwondingen van de borstkast of ➢ Een steekwond kan (spannings)pneumothorax
huidafwijkingen veroorzaken.
➢ Met stompe verwondingen heb je kans op
ribfracturen
➢ Petechiën (rode puntjes) zie je bij
meningokokkensepsis -> kortademige
patiënten of zieke patiënten.
7. Ademfrequentie, ademhalingsdiepte, Ademhalingsfrequentie
symmetrie, hulpademhalingsspieren
➢ Bradypneu = langzame ademhaling
• Mogelijk uitputting, intoxicatie, medicatie:
opiaten, benzodiazepine, matige/ernstige
onderkoeling, neurologische afwijking of
➢ Asymmetrische ademhaling zie je veel bij
(spannings)pneumothorax (klaplong).
➢ Bij gebruik van hulpademhalingsspieren is er
mogelijk sprake van respiratoire insufficiëntie.
8. Luister naar de longen ➢ Bij klaplong
• Aan de aangedane zijde minder
ademgeruis.
➢ Rhonchi -> ratelende/reutel geluiden
• Slijm, oedeem, sputum, infectie
(pneumonie), astma, exacerbaties COPD,
bronchitis, cystische fibrose (CS)
➢ Crepitaties -> hoogfrequente geluiden
• Einde van de inspiratie (inademing)
• Vaak bij links decompensatio cordis of
longoedeem
• Kan ook pneumothorax, beginnende
pneumonie, pleuravocht
➢ Weezing -> fluitend, piepend geluid
• Einde van expiratie (uitademing)
• Astma, bronchiolitis, COPD
9. Druk op sternum en in de flanken ➢ Druk op sternum mogelijk hemothorax.
➢ Kijk of het niet te pijnlijk is om te voelen. Bij
postoperatief CABG bijvoorbeeld voel je niet
voelen aan flanken en sternum.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vanDaisy. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
