Samenvatting
Samenvatting pneumologie
Samenvatting van pneumologie, van prof. Joos. Alles wat je zou moeten kennen voor het examen staat erin.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 58 pagina's
Voorbeeld 4 van de 58 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: Paulinevdv • 4 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Deborah SaundersSYMPTOMEN EN KLINISCHE TEKENEN
ANAMNESE
1. Algemene informatie
- Specifieke vragen in verband met symptomen
- Beroepsanamnese → aard en duur van eventuele blootstelling!
- Familie-anamnese → longaandoeningen met genetische basis of respiratoire infecties
- Rookgewoonten
2. Hoest
Beschermt tegen inademen schadelijke gassen en partikels + tegen aspiratie vreemde voorwerpen +
verwijdering overtollige bronchiale secreties
- Normale reflex, maar soms belangrijk ziekteteken
- Anamnese: duur hoest, sputum?, uitlokkende factoren, tijdstip, houdingsgebonden hoest?
Oorzaken van hoest:
Acute hoest LAKE TV Chronische hoest CRAP GO Postnasale drip MAC SVP
Luchtwegeninfectie (meestal viraal) Roken Sinusitis
Kinkhoest Postnasale drip Chronische niet-
allergische rinitis
Allergische rhinitis Astma Allergische rinitis
Exacerbatie van chronisch obstructief Chronisch bronchiaal lijden Postinfectieuze rinitis
bronchiaal lijden (COPD)
Inhalatie van toxische gassen of dampen Gastro-oesofagiale reflux Vasomotorische rinitis
Aspiratie van vreemd voorwerp Zeldzamer: bronchiëctasieën, Medicamenteuze rinitis
bronchustumoren, GI reflux,
beginnende li hart
decompensatie, ACE-inhibitoren,
TBC, mediastinale tumoren…
Acuut: minder dan 3 weken
Subacuut: tussen 3 en 8 weken
Chronisch: meer dan 8 weken
Verwikkelingen van hoest:
- Ribfractuur
- Spierruptuur
- Bronchoconstrictie
- Barotrauma (Pneumothorax, pneumomediastinum, subcutaan emfyseem)
- Urine-incontinentie
- Syncope
Symptomatische behandeling:
1
, Deborah Saunders
- Beste behandeling is oorzakelijke!
- Louter symptomatisch behandelen niet frequent, wel bij:
o Tijdelijke, niet-productieve hinderlijke hoest
o Wanneer hoest nachtrust verstoort
o Onvoldoende effect oorzakelijke behandeling
o Oorzakelijke behandeling niet meer mogelijk
o Optreden van verwikkelingen
- Meest efficiënte: centrale hoestremmers
Werkingsmechanisme Medicatie Dosering Bijwerkingen
Inhibitie van afferente Lokale
banen anaesthetica
Hoestsiropen
Zuigtabletten
CENTRALE HOESTREMMERS
Narcotische Codeine 10-30 mg/6h Nausea, sedatie, obstipatie
Niet-narcotische Noscapine 15-30 mg/6h Duizeligheid, sufheid, nausea
Dextramethorphan 10-30 mg/6h Duizeligheid, nausea, excitatie
lnhibitie van efferente Anticholinergica
banen
3. Expectoratie van sputum
Normale luchtwegen: 100ml secreties/24u → transsudatie vocht en eiw vanuit serum +
mucussecretie epitheliale slijmbeker
Normale bescherming tegen inhalatie vreemde partikels en schadelijke gassen en dampen +
bevochtiging ingeademde lucht
Soms overmatige productie door acute/chronische ontsteking luchtwegenmucosa of afwijkingen
thv bovenste luchtwegen of longparenchym
Aanvullende anamnese:
- Aspect sputum + hoeveelheid
o Mucoïd sputum: grijs tot kleurloos
o Purulent sputum: Geel/groene verkleuring (kan ook bij ↑ aantal eosinofielen bij astma)
o Mucopurulent sputum: Overwegend helder met enkele etterige vlokjes
o Stinkende walgelijke geur → infectie door anaërobe bacteriën
o Bijmenging met bloed!
Oorzaken expectoreren van sputum:
- Bronchusdeformaties
- Bronchiëctasieën (basale gebied longen) → ’s morgens of bij vooroverbuigen grote
hoeveelheden purulent sputum ophoesten
- Doorbreken longabces naar luchtwegen → grote hoeveelheden etterig sputum
- Longtumor (bronchiolo-alveolair celtype) → grote hoeveelheden, meestal dun kleurloos
sputum (tot meer dan 1l per dag)
2
, Deborah Saunders
4. Hemoptoe
- Altijd een abnormaal verschijnsel!
- Anamnese:
o Neusbloeding aan voorafgegaan?
o Onderscheid tussen hemoptoe en hematemesis!!!
Hemoptoe Hematemesis
Hoesten Nausea en/of braken
Rood schuimerig Donker
pH neutraal Gemengd met voedsel
pH zuur
o Hoeveelheid bloed: Massieve hemoptoe: ophoesten > 400ml bloed/3u of >600ml/24u
- Oorzaken hemoptoe RCBBTLS BBN
Lichte tot matige hemoptoe Massieve hemoptoe
Respiratoire infecties Bronchuscarcinoom
Chronisch obstructief longlijden Bronchiëctasieën
Stollingsstoornissen Necrotiserende infecties
Bronchiëctasieën - tuberculose
Bronchustumor - longabces
Tuberculose
Longembool
5. Thoraxpijn
- Longparenchym en viscerale pleura → ongevoelig voor normale pijnprikkels
- Normale pijngevoelige zenuwen → pariëtale pleura, grote luchtwegen, thoraxwand,
diafragma, mediastinale structuren vb. hart
- Anamnese
o Lokalisatie pijn
▪ Pijn van pleura of thoraxwand → lokalisatie thv thoraxwand
▪ Pijn toenemend bij ademhaling/hoesten → Pleurale pijn (kan gepaard gaan met
ademhalingsinibitie)
▪ Irritatie centraal gedeelte diafragma → schouderpijn
▪ Irritatie diafragma → soms pijnuitstraling naar abdomen
▪ Precordiale of retrosternale pijn → Hart of andere mediastinale structuren
▪ Centrale pijn: doffe pijn + geen relatie met ademhaling itt scherpe pleurale of
thoraxwandpijn
- Oorzaken thoraxpijn
Thoracale pijn met pleuraal karakter Thoraxwandpijn Retrosternale pijn
Pleuritis Ribpathologie Myocardischemie
- Infectieus
- Maligne
Pneumonie Ontsteking van intercostale spier Longembolie
Longinfarct Ontsteking van intercostale zenuw Slokdarmpathologie
3
, Deborah Saunders
Abdominaal proces Syndroom van Tietze Pericarditis
- Subfrenisch abces
- Pancreatitis
Pneumothorax Tracheïtis
6. Piepende ademhaling en stridor
Piepende ademhaling
- Ademen doorheen vernauwde luchtwegen
- Gelokaliseerd of diffuus meest uitgesproken bij uitademen
Stridor
- Luidruchtig en ruw, vooral hoorbaar tijdens inademing
- Vernauwing van de larynx, de trachea of de hoofdbronchi
Oorzaken:
- Diffuus verspreide piepende ademhaling
o Diffuse luchtwegenvernauwing bij astma of chronisch obstructief bronchiaal lijden
- Unilaterale piepende ademhaling
o Centrale vernauwing van één van de grote bronchi (bronchuscarcinoom, vreemd
lichaam)
- Stridor
o Stenose thv larynx, trachea of hoofdbronchi
o Orofaryngeale stenose tgv vergrote tonsillen, oedeem epiglottis…
7. Snurken
= obstructieve ademhaling tijdens slaap → vibratie velum palatinum, tonsilpijlers en omliggende
faryngeale structuren
Anamnese:
- Luidheid snurken evenredig met ernst obstructie
- Obstructieve slaapapnoes: luid snurken, onderbroken door geluidloze passages
- Overdreven slaperigheid overdag → interfereren met kwaliteit slaap
- Heteroanamnese bedpartner
Oorzaken:
- Anatomische luchtwegvernauwing op niveau van neus en keel
- Frequentst: allergische en virale rhinitis, neusseptumdeviatie, adenotonsillaire hypertrofie,
tumoren, obesitas
- Overmatige verslapping bovenste luchtwegdilatoren bij alcohol of benzodiazepines
8. Dyspnoe
= moeilijke ademhaling of luchthonger
Classificatie:
- Graad I: Normaal
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dsaunder. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50843 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen