• Voorwaarden behandeling
o Zo snel mogelijk na CVA
o Feedback geven over prestatie
o Herhaling van de oefening
o Variatie in de oefening (transfer naar ADL)
o Niveau van taak aanpassen aan functioneren P
o Intensiteit van oefening
• Principes ter behandeling neurologische P
o Proximale stabiliteit geeft distale functie
o Selectief bewegen: ontkoppelen van lichaamsdelen
o Zo snel mogelijk rechtop brengen P tegen zwaartekracht
o Cognitieve component: dubbeltaak
o ‘Guiden lidmaat’, niet trekken!
o Zinvolle betekenis geven aan oefeningen
o Normaal bewegen VS compensatiestrategie
o Oefenen met materialen: voldoende variatie, uitgebreider gamma aan oefeningen
H1: Oefentherapie romp CVA
1. LIG
1.1. Romprotaties
DOEL: ontkoppelen van LWK van TWL door rotatie van benen met verschillende hoofdbewegingen
PROGRESSIE: |p| |a| |w|
a) Passieve rotatie bekken met stabilisatie schoudergordel
Uitgangshouding: ruglig, knieën 90° flexie, schouders op tafel
Therapeut: fixeert heterolaterale schouder
Patiënt: doet niks
b) Actieve rotatie bekken
Uitgangshouding: idem
Therapeut: “volg mijn vinger met je knieën”
Patiënt: P roteert LWK en houdt knieën samen
c) Rotatie bekken tegen weerstand
Uitgangshouding: idem
Therapeut: geeft |w| tegen rotatie
Patiënt: bij te hoge |w| gaat P compenseren met armen
1
,1.2. Rollen
DOEL: bekken loskoppelen van schoudergordel
PROGRESSIE: |p| armen gekruist rollen vanuit schoudergordel bij matige armactiviteit arm |a|
schouder T volgen guiding met wijsvinger P |w| op thorax
a) Handvatting therapeut
Uitgangshouding: ruglig, 1 been flexie, 1 been gestrekt
Therapeut: knie P onder oksel, 1 hand onder bekken, 1 hand erop
Patiënt: ontspannen houding
b) Summatietechniek
Uitgangshouding: idem
Therapeut: R hand T geeft |w| t.h.v. heupgewricht zodat P weet
naar waar hij kracht met geven
Patiënt: “hef bekken zonder schouders mee te bewegen, hierna
gaan we verder naar rollen”
c) Integratie actieve arm
Uitgangshouding: idem + P legt arm op schouder T
Therapeut: arm P mag niet achter blijven tijdens rollen! (armen
kruisen of |p| op schouder T leggen)
Patiënt: indien mogelijk met arm |a| op schouder T leggen
d) Volledige beweging na summeren
Uitgangshouding: niet te veel naar flexie gaan met P, zuiver rollen!
Therapeut: P begeleiden naar rolbeweging
Patiënt: schouders zo lang mogelijk op tafel houden
e) Initiatie rollen vanuit schoudergordel bij matige activiteit
arm
Uitgangshouding: hand P in nek T, 2 handen T achter scapula
Therapeut: T initieert het rollen vanuit de schoudergordel P
Patiënt: houdt arm gestrekt
f) Guiding rollen vanuit schoudergordel bij actieve arm met
protractie
Uitgangshouding: ruglig
Therapeut: guide P, schouder ‘vrij’
Patiënt: volgt vinger T met heterolaterale arm
g) Summatie vanuit schoudergordel
Uitgangshouding: hand P op schouder T
Therapeut: Beweegt naar achter + geeft beetje |w| (stabiliteit) op
thorax zodat P zuivere protractie uitvoert
Patiënt: volgt schouder T actief
2
, 1.3. Bridging
• DOEL: bekkenkanteling aanleren, dan overgaan op bridging
o Cocontractie romp- en buikspieren
o Proprioceptie
o Selectiviteit
o !!Heupextensie!! nodig voor te stappen
• PROGRESSIE: bekkenkanteling bridging armfunctie krachttraining ondergrond
a) Facilitatie posterieure bekkenkanteling
Uitgangshouding: ruglig, knieën flexie
Therapeut: |p| posterieur & anterieur bewegen bekken (≈
mobilisatie) OF 1 hand onder bekken “tunneltje maken”
Patiënt: ontspannen
b) Stimulatie buikspieren
Uitgangshouding: ruglig, knieën flexie
Therapeut: 1 hand onder bekken SIAS begeleiden, 1 hand
snuitgreep diep spieren vastnemen
Patiënt: “navel intrekken + omhoog”
c) Facilitatie van bridgen
1. Bekken kantelen
2. Bekken omhoog T beweegt mee met knieën P
3. Rustig zakken
4. Rust
d) Progressie
Ondergrond: matje, halve bal, yoga bal
Armen: steunen, zonder steun, strekken, bal gooien
Benen: 1 been heffen, 1 been gestrekt
2. TRANSFER LIG ZIT
2.1. Tonificatie romp
DOEL: asymmetrisch rechtop zitten/liggen met buikspieractiviteit
Om te beurt arm stimuleren
Deze oefening gebruikt bij begin van therapie om P te activeren
Niet trekken aan P, maar voorspanning creëren
Rustig opbouwen: bloeddrukval!
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauragaspard. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
