Hoofdstuk I: Gastro-enterologie
1 Algemeen:
1.1. Functies
• Opname voedingsstoffen + orale geneesmiddelen
• Vertering en absorptie
- Grote stoffen → kleine stoffen
- Mechanische (kauwen, kneden maag) vs chemische
afbraak(verteringsenzymen)
o Uit spijsverteringskanaal geabsorbeerd en overgebracht naar bloedbaan
• Uitscheiding afvalstoffen (via galvocht in darmlumen) + onverteerbare resten
1.2. Structuur
• Mond → anus = 1 kanaal + klieren die dienen als annexen (lever, alvleesklier, ...)
- Microscopische klieren
o Wand van spijsverteringskanaal
o Secreteren rechtstreeks in lumen van spijsverteringskanaal
- Macroscopische klieren
o Lever, pancreas en speekselklieren
o Op een afstand
o Secreet in spijsverteringskanaal gelost via specifieke kanalen
• Behandeling:
- Spontaan → 1-2 weken
o Vaak recidieven = hervallen
- Symptomatische behandeling
o Lidocaïne gel = lokale pijnstilling
1.3.2. Submucosa:
• Losmazig bindweefsel + bloed en lymfevaten
- Geabsorbeerde substanties getransporteerd van
o Spijsvertering → algemene circulatie
• Elastische elementen
- Uitrekken spijsverteringskanaal bij passage voedsel
1.3.3. Spiercellen:
• 2 lagen gladde spiercellen in spijsverteringskanaal → niet onder invloed van de wil
- Binnenste circulaire laag
- Buitenste laag van longitudinale spiervezels
• Relaxaties en contracties van de spieren = voedsel beweegt naar de anus
• Skeletspieren → onder invloed van de wil
- In het begin = kauw en slikspieren
- Aan uiteinde = anale sfincter
,1.3.4. Zenuwcellen:
• Veel bezenuwing in spijsverteringskanaal →(intrinsieke) regeling van...
- Secretie verschillende klieren in gastro-intestinaal systeem
- Motoriek spijsverteringskanaal
• Beïnvloeding door autonome zenuwstelsel
- Vooral parasympaticus
- Minder via orthosympaticus
Oppoïde receptoren → immodium (loperamide) werkt er op in om diarree te verminderen
Anatomie:
• Neuronen in het zenuwstelsel → doorlopend complex gevormd van farynx naar anus
- Sensoriële neuronen
- Motorische neuronen
- Associatieneuronen = weinig bekend
• Cellichamen
- Verzameld in plexussen
o Submuceuze plexus = plexus van Meissner
▪ Tussen submucosa en circulaire spierlaag
▪ Regeling van exocriene en endocriene secreties kliercellen
o Myenterische plexus = plexus van Auerbach
▪ Tussen circulaire en longitudinale spierlaag
▪ Regeling motoriek gastro-intestinaal systeem
, Sensoriële neuronen:
• Gevoelig stimuli uit lumen en wand van spijsverteringskanaal:
- Glucose
- Aminozuren
- Graad uitrekking en tonus
Motorische neuronen:
• Beïnvloeden spier-en skeletspieren in spijsverteringskanaal
• Vrijstellen van...
- Acetylcholine → activeert gladde spiercellen en kliercellen
• Nier adrenerg-nier cholinerge motorische neuronen (NANC):
- Stellen stikstofmonoxide vrij (NO)
o Relaxerende invloed op gladde spieren
o Neuronen van intrinsiek zenuwstelsel stellen ook nog andere
neurotransmitters vrij
▪ Werken in op farmacologische doelwitten (receptoren)
Bv: Oppoïde receptoren → Loperamide (Immodium) werkt in om diarree te verminderen
Geen tandenpoetsen vlak na eten:
Glazuur is zwak vlak na eten want zuren in mond zijn er dan en die tasten ze dan aan
- Ionen die in oplossing gaan worden weggepoetst = slecht!
• Orthosympatische invloed
- Beperkt
- Postganglionaire neuronen
o Vrijstelling noradrenaline
o Inhiberen vaak vrijstelling acetylcholine
▪ Vrijgesteld door cholinerge neuronen van plexussen van
intrinsiek zenuwstelsel
- Vertering vertraagd → woede, angst + onrust invloed op orthosympatische z.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jarnovandamme. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €22,49. Je zit daarna nergens aan vast.