Samenvatting (deelvak Pediatrie) voor het OPO Verdieping in Ziekteleer II dat gegeven wordt in de 1e master Biomedische wetenschappen aan de KULeuven gedoceerd door Prof. Dr. V. Vander Poorten, Prof. Dr. A. Pexters en Prof. Dr. P. Witters.
Er staan enkele slides (geen volledige diapresentaties) i...
Samenvatting Pediatrie
Les 1 - De pasgeborene
Epidemiologie van de geboorte
- Belangrijk voor het beleid om te weten hoeveel kinderen per jaar worden geboren
- Vragen:
o Hoeveel kinderen/jaar
▪ +- 60 000/jaar in Vlaanderen (=geboortecijfer)
• Babyboom rond 2010
• 2021 buitengewoon piek in 20 jaar terwijl voordien daling
• Antwerpen>Oost-Vlaanderen>West-Vlaanderen/Vlaams-
Brabant>Limburg
o Zou komen omdat er meer allochtonen wonen in
Antwerpen die een cultuur hebben waarin een groot
gezin normaal is.
• Geven vooruitzichten op lange termijn, maar die worden ieder
jaar toch aangepast
o Hoeveel kinderen/gezin
▪ Vruchtbaarheidscijfer= hoeveel kinderen een vrouw moet krijgen om
een populatie in stand te houden. 2,… → licht verhoogde mortaliteit
als je jong bent.
▪ Cultuur: Belgische vrouwen 1,45 terwijl allochtonen 2,32
o Soorten bevallingen:
• 70% vaginaal geboren (=gezondst)
• 20% keizersnede
o Amerika meer want verlof wordt geregeld obv
geboortedatum kind → makkelijker
• 10% geassisteerde bevalling (zuignap op hoofdje, …)
o Hoeveel kinderen/congenitale afwijking
o Hoeveel kinderen sterven in Vlaanderen
▪ Doodgeboren kinderen worden niet meegerekend
▪ 3,87 per 1000 kinderen gaan dood voor de leeftijd van 1 jaar
1
, Beleid
▪ Foeto-infantiel cijfer 10
• Zuigelingensterfte 8
• Doodgeboren 6
• Vroegneonataal
4
• Laatneonataal
2
• Postneonataal
• Perinataal 0
1995 2000 2005 2010 2015 2020
• Neonataal
▪ Oorzaken (<1 jaar) Evolutie foeto-infantiele sterfte
• Congenitaal
afwijking
o Hartafwijkingen
o Schisis
o Hypospadie
▪ Urethra verkeerd ingepland
▪ Niet-levensbedreigende aangeboren afwijking
o Ventrikelseptumdefect
▪ Gat in het septum waardoor zuurstofrijk en arm
vermengen
o Nierbekken en urether obstructie
o Transpositie grote vaten
o Trisomie 21
o Spina bifida
o Hernia diafragmatica
o Tetralogie van fallot
o Poly-multi kystische nierdysplasie
o Longafwijking
o Hydrocefalie (waterhoofd)
o Ledemaatreductie
o Nieragenesie
o Gastroschisis Screening!
o Oesofagale atresie
o Dwerggroei
o Atresie dunne darm
2
, o Hydrops foetalis
o Atresie anus
o Omfalocele
o Anale imperforatie
o Trisomie 18
o TTS
o Anencefalie
o Turner
o Craniosynostosis
o Trisomie 13
o Atresie galwegen
o Cystische hygroma
• Factoren moeder en complicaties zwangerschap en geboorte
Beleid o Bv. loslaten van de placenta
• Prematuur
• Perinatale infectie
• Perinatale bloedingen/bloedziekten
• Endocrien, spijsvertering, huid
• Hart en ademhaling bv RDS
• Geboortetrauma
• Rest ziekten
• Slechte condities
• Trauma/uitwendige doodsoorzaak
• Wiegendood (verlaagd de afgelopen jaren)
o Preventie:
▪ Slapen op rug
▪ Geen rook
▪ Geen dekbed
▪ Koude kamer
- Leren enkel iets wanneer de juiste vragen worden gesteld, anders nutteloos.
- Kind en gezin
o Verantwoordelijk voor de vaccinatie tot het kind naar school gaat
o CLB vanaf het kind naar school gaat
De geboorte en perinatale adaptatie
- Zwangerschap maskeert bepaalde mechanismen waardoor de baby pas problemen
zal ondervinden na de geboorte
- Ademhaling
Voor geboorte Na geboorte
Longen vol vocht 250ml longvocht moet weg
Geen gasuitwisseling Gasuitwisseling
23% CO 100% CO
Productie longvocht (100ml per kg per Minimale productie longvocht
dag)
o Transiente tachypnee neonaat
3
, ▪ Tijdelijk verhoogde ademhaling
▪ Longvocht niet snel genoeg geklaard →vnl. keizersnede
▪ Normaal vaginale geboorte
• Longvocht wordt uit de baby geperst doorheen het
geboortekanaal
• Baby krijgt stresshormoon noradrenaline waardoor verbeterde
resorptie
- Circulatie
o Via placenta vd moeder
o Ductus arteriosus houdt bloed weg van bij de longen
- Glucose homeostase
Voor Na
Voornaamste bron vnl CZS Glucose en vet uit moedermelk
Bron= mama Bron= voeding
Continue toevoer Intermittente toevoer
Glycogeen in CZS ‘’
Geen gluconeogenese Actieve gluconeogenese
Voor hersenen, lever, vetweefsel, spieren
- Temperatuur controle
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jillbuyse. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
