Verslag klinisch redeneren met als onderwerp casus Natasja. Dit kan gebruikt worden als hulpmiddel.
Dit verslag bevat: Anamnese volgens de Gordon methode, clusteren , redeneerweb, Nanda, Nic, Noc en alle theoretische uitwerking zowel over het ziektebeeld en over elke stap van het proces.
,Inhoudsopgave
Table of Contents
Inleiding..................................................................................................................................................3
Clusteren van gegevens:.................................................................................................................6
Vermoedelijke diagnoses................................................................................................................9
Redeneerweb...............................................................................................................................11
De definitieve diagnoses...............................................................................................................12
Bibliografie...........................................................................................................................................16
Bijlage...................................................................................................................................................17
Theoretisch proces...............................................................................................................................17
Geneeskundige methodiek Anorexia Nervosa..............................................................................17
Anamnese.....................................................................................................................................20
Het clusteren van de gegevens.....................................................................................................21
NANDA verpleegkundige diagnoses en classificaties....................................................................21
Redeneerweb...............................................................................................................................22
De definitieve diagnoses; de PES..................................................................................................22
Definitieve diagnoses de doelen, Nursing Outcomes Classifacation (NOC)...................................23
Definitieve diagnoses de interventies, Nursing Interventions Classifacation (NIC).......................24
De evaluatievragen......................................................................................................................24
2
, Inleiding
Voor het vak klinisch redeneren heeft iedereen een bepaalde casus gekozen met een bepaald
ziektebeeld. Aan de hand van deze patiënt is het de bedoeling dat het proces van de NANDA, NOC en
NIC doorlopen wordt om het proces eigen te maken. De patiënte heet Natasja en ze is
gediagnostiseerd met anorexia nervosa, samen met haar wordt het proces doorlopen.
Natasja is een meisje van 16 jaar, ze is onzeker en perfectionistisch. De diagnose anorexia nervosa is
vastgesteld bij Natasja, ze is opgenomen op de somatische afdeling van de GGZ. Natasja werkt hier,
hetzij met enige tegenzin, vrijwillig aan mee.
Het proces begint met het leren kennen van Natasja door middel van de anamnese, hierbij wordt
gebruik gemaakt van de 11 gezondheidspatronen van Gordon. Nu Natasja een bekende is, wordt de
gewonnen informatie geclusterd in een overzichtelijk tabel, waarmee verder gewerkt kan worden.
Aan de hand van deze geclusterde informatie is het mogelijk om vermoedelijke diagnoses te stellen.
Hierbij wordt gebruik gemaakt van de NANDA. De labels uit de NANDA wordt gebruikt als
naamgeving van de diagnoses, deze zijn echter enkel vermoedelijke diagnoses. Om feitelijke
diagnoses te kunnen stellen dienen deze onderbouwd te worden. Alle vermoedelijke diagnoses
worden individueel in de verschillende bubbels van het redeneerweb geplaatst. Hier worden
verbanden gelegd in de vorm van pijlen tussen de verschillende vermoedelijke diagnoses.
Er zijn drie actuele en één potentieel feitelijke diagnose uit het redeneerweb geoogst. Hierbij wordt
gebruik gemaakt van de PES structuur. Met behulp van de NOC worden korte en lange doelen
opgesteld, welke SMART geformuleerd worden. Vervolgens wordt aan de hand van de NIC de
interventies gezocht. In de bijlage is het gehele theoretische proces te vinden.
Het uiteindelijke doel van Natasja is de anorexia nervosa overwinnen, zodat zij haar normale leven
kan herpakken.
Het einddoel van dit proces is op juiste wijze toepassen van alle verschillende onderdelen zodat dit,
indien nodig, in het werkveld gebruikt kan worden.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper AnneZorn. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
