Etiologie
o Normale groei afhankelijk van:
Gewicht moeder
Geboortegewicht vader en moeder
Geslacht (jongen>>meisje)
Etnische groep
Niveau boven zeespiegel verblijf moeder => hoe hoger => ↓ O2 => ↓
groei
Diabetes moeder => macrosomie
meerlingen
Roken => gewicht ↓
o Soorten
Symmetrisch:
Alles is kleiner : gewicht – buikomtrek –hoofdomtrek
Intermezzo (voor zij die tijd teveel hebben…):
Oorzaak: lange periode IU groei ↓ (chrom
stoornis/congenitale
infectie/roken/drugs/alcohol/malnutritie/…)=> zal
levenslang klein blijven!
Postnataal vatbaar voor: hypothermie (groot lich opp)–
hypoglycemie (weinig vet en glycogeenopslag)–
hypocalciëmie – polycytemie (Hct hoog)
Asymmetrisch:
Hoofdomtrek >> gewicht – buikomtrek (hoofd is
“gespaard”)
Intermezzo:
Oorzaak: ontstaan in late zwangerschap (hypertensie/pre
eclampsie/meerling/hartstoornis/nierstoornis): placenta
niet voldoende voeding => hersen nog oké owv
glycogeen en vet van de huid
Na geboorte plotse inhaalbeweging van gewicht
o Oorzaak
o ↓ groeipotentieel (niet altijd pathologie)
Kleine constitutionele lengte ouders
Chromosomale stoornis: trisomie 18 / triploïdie (materneel
(=kleine placenta => kleine foetus) vs paterneel (= grote
placenta => mola))
Structuurafwijking
Genitische stoornis: placentaire sulfatasedeficiëntie
Infectie
, o Groeipotentieel = ok ; milieu is ongunstig
Materneel:
Ondervoeding ! (anorexia nervosa,..)
Hypoxie (grote hoogte; cyanotische hartziekte)
Drugs
roken
placentair
uteroplacentair => doorbloeding ↓
o TTTS
o DM
o kleine trombi in circulatie
Antifosfolipidensyndroom
sikkelcelanemie
Foetoplacentair
o Trofoblastinvasie stoornissen (spiraalAa dun-minder
doorgankelijk-stug)
chronische hypoxie => verdedigingsmechanismen:
o renale VC => ↓ urineproductie => oligohydramnios
o VD
Bijnier =>↑ CC en ↑ catecholaminen
Hersenen => hersensparend
o ↑ epo => ↑ RBC en ↓ leverperfusie
o ↓ thyroxine – insuline – AZ – glucose - lipiden
Kliniek
o Negatieve discongruentie = fundushoogte ligt lager dan verwacht
voor nl zwangerschapsduur
Diagnose
o echografie => meermaals met interval 2w => bepaal groeicurve!
complicaties => korter en zieker leven als volwassene! = hypothese
van Barker (foetale oorzaak van volwassene ziekten) => ↑ risico’s:
o perinatale sterfte
o neonatale morbiditeit
o cardiovasculaire stoornissen
diabetes
obesitas
hypertensie
o leerproblemen
o concentratiestoornissen
o Neurologische stoornissen
o Depressie en suïcidaliteit
Beleid
, o Screening => fundushoogte + echografie (vnl in 2e en zeker 3e
trimester)
o Als nl vruchtwater en nl doppler met kleine foetus => DD
chromstoornis/infectie
o Geen therapie (rookstop/drugsstop => maar al te laat)
o CC (w 34)=> ↓ RDS en ↓ intraventriculaire bloeding
o Goede wijze + moment bevalling => ahv foetale bewaking =>
hypoxie!!:
Biofysisich profiel
Trappelkaart
manningscore
CTG
echo
doppler
prognose
o afhankelijk van
zwangerschapsduur
geboortegewicht
o dysmatuur: ↑ risico
RDS
Intraventriculaire bloeding
Necrotiserende enterocolitis
o Als IUGR icm hypertensie en / of pre eclampsie => ↑
herhalingsrisico volgende zwangerschap => R/ acetylsalicylzuur
lage dosis => ↓ placenta infarcering!
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mme_soleil. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.