Samenvatting

Samenvatting - Kennistoets Samenwerken in Vakmanschap (SiV) - OWE9&10 (SAMEVA06)

1 keer verkocht

Vak
Samenwerken in Vakmanschap - OWE9&10 (SAMEVA06)

Instelling
Hogeschool Arnhem En Nijmegen (HAN)

Samenvatting over alle literatuur behorende bij de Kennistoets Samenwerken in Vakmanschap (SiV). OWE9&10. Met vragen uit het tentamen (in het geel gearceerd).

[Meer zien]

Laatste update van het document: 10 maanden geleden

Voorbeeld 5 van de 42 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 16 april 2024
Bestand laatst geupdate op 16 april 2024
Aantal pagina's 42
Geschreven in 2023/2024
Type Samenvatting

peritonitis
ileus
zelfmanagement
samenwerken
schriftelijke rapportage
zorgplan opstellen
venapunctie
infusie
verpleegkundig leiderschap
wet kwaliteit klachten en geschillen zorg wkkgz

Instelling
Hogeschool Arnhem en Nijmegen (HAN)
Studie
Verpleegkunde / HBO-V
Vak
Samenwerken in Vakmanschap - OWE9&10 (SAMEVA06)

Volgen

meilila

Lid sinds 7 jaar 113 documenten verkocht

€7,99

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

2024

Samenwerken in Vakmanschap
KENNISTOETS OWE9&10 (SiV)

,Inhoud
Toetstof ................................................................................................................... 2
Peritonitis & ileus .................................................................................................. 2
Verpleegkundig leiderschap ................................................................................... 7
Zelfmanagement ................................................................................................ 10
Samenwerken..................................................................................................... 14
Schriftelijke rapportage ....................................................................................... 19
Zorgplan opstellen .............................................................................................. 24
WKKGZ ............................................................................................................... 29
Venapunctie & infusie ......................................................................................... 31
Oefenvragen skills online ........................................................................................ 39

1

, Toetstof
Peritonitis & ileus
16.1 Peritonitis

Het buikvlies (peritoneum) bekleedt de vrije buikholte en alle organen die zich daarin bevinden.
Een ontsteking van het buikvlies heet peritonitis. Oorzaken van een peritonitis zijn: ontsteking,
ischemie, bloeding en perforatie (tentamenvraag: een darmperforatie is een oorzaak van
peritonitis). Bij een lokale peritonitis zit de ontsteking op één bepaalde plek op het buikvlies. Bij
algehele peritonitis zit de ontsteking over het hele buikvlies. Meestal begint een peritonitis lokaal,
met plaatselijke verschijnselen en een niet ernstig ziektebeeld. Een lokale peritonitis kan zich
uitbreiden dat tot algehele peritonitis kan leiden, met een ernstig ziektebeeld met hoge koorts.

De ontstekingsreactie van het peritoneum heeft als doel meestal een ziekteproces in een
aangrenzend orgaan in te dammen. Dit lukt vaak met behulp van infiltraatvorming. Infiltraat voelt
als een vaste, pijnlijke weerstand. Op den duur verdwijnt het infiltraat. Een voorbeeld is een
appendiculair infiltraat: een infiltraat dat zich vormt rondom een ontstoken blindedarm en die
rechtsonder in de buik voelbaar is.

Afhankelijk van de weerstand van de patiënt en de virulentie van de betrokken bacteriën lukt het
niet altijd om de ontsteking in te dammen. In dat geval zal een algehele peritonitis ontwikkelen en
wordt de patiënt zieker. De verschijnselen die hiermee gepaard gaan vormen een syndroom
bekend onder de term acute buik.

16.1.1 De acute buik

Een acute buik is een verzamelnaam voor een groep acute, levensbedreigende aandoeningen in
de buik, waarbij een spoedopname noodzakelijk is. Enkele aandoeningen die leiden tot een acute
buik: appendicitis (blindedarmontsteking), maagperforatie, pancreatitis, ileus (stilstaande
darmpassage), mesenteriaal trombose (buikvaten), aneurysma, acute buikaandoeningen bij
vrouwen (buitenbaarmoederlijke zwangerschap, torsie ovarium), nierstenen en galstenen.

Een acute buik kenmerkt zich door de volgende verschijnselen:
▪ een scherpe, sterke continue pijn (tentamenvraag: een acute buik kenmerkt zich door een
scherpe, sterke continue pijn);
▪ défense musculaire (spieraanspanning);
▪ stilliggen van de darmen (ileus).

Kenmerkend voor peritoneale pijn is druk- en loslaatpijn. Bij druk en losloten door bewegen van
het buikvlies ontstaat pijn. De patiënt probeert waarschijnlijk om zo stil mogelijk te blijven liggen
en zonder dat hij nadenkt kan de patiënt de buikspieren aanspannen (passief/onwillekeurig),
zodat beweging van het buikvlies wordt voorkomen. De buik kan hierdoor hard worden.

Als reactie op de peritonitis zullen de darmen gaan stilliggen, want bewegen doet pijn. Er zijn bij
auscultatie geen darmgeluiden te horen en er treden lokale & algehele symptomen op: koorts
(tentamenvraag: bij peritonitis treedt geen koorts op), verhoogde pols, anorexie en er dreigt shock
door strangulatie. Een shock kan ontstaan doordat grote hoeveelheden vocht & elektrolyten zich
in de buik ophopen en doordat er een sterke bloeddoorstroming is in het zieke gebied. Dit kan
leiden tot ondervulling.

2

,16.1.2 Verloop

Bij een algehele peritonitis kan ontstekingsvocht in de buikholte wegstromen naar laagstgelegen
delen (vrije buikholte onder het middenrif en het cavum Douglasi). Daar kunnen zich in het
lichaam abcessen ontwikkelen. 30% van de patiënten overlijdt aan sepsis (tentamenvraag: als
verpleegkundige moet je alert zijn op sepsis bij peritonitis).

16.1.3 Oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken van peritonitis:
▪ Via hematogene weg besmet raken van het peritoneum met bacteriën (primaire peritonitis),
alleen bij een sterk verminderde weerstand.
▪ Ontstekingen in organen die grenzen aan het peritoneum (secundaire peritonitis), door
bijvoorbeeld een blindedarmontsteking (appendicitis), galblaasontsteking of dikke
darmontsteking.
▪ Perforatie van holle organen grenzend aan de vrije buikholte (maag- of darmperforatie), de
inhoud van het orgaan stroomt dan leeg in de peritoneale holte;
▪ Ischemie door afsluiting van een darmvat of beklemming door een volvulus (knoop) of door
invaginatie (tentamenvraag: invaginatie is een voorbeeld van mechanische ileus). Bij een
strangulatie (geblokkeerde bloedvoorziening) wordt de darmwand necrotisch en
doorgankelijk voor bacteriën.
▪ Bloeding in de peritoneale holte (milt- of leverruptuur, buiten baarmoederlijke zwangerschap).

16.1.4 Behandeling

De behandeling van een peritonitis omvat verschillende maatregelen:
▪ er mag niets worden gegeten of gedronken (n.p.o.) en maagsonde geven;
▪ er mogen geen pijnstillers worden gegeven voordat de diagnose is gesteld;
▪ onmiddellijk (parenteraal) antibiotica toedienen, vocht- en elektrolytentekort per infuus
aanvullen en plasmavervangend middel geven, waardoor vocht beter in de bloedbaan wordt
vastgehouden;
▪ spoelen van de buikholte met fysiologisch zout (lavage) via laparotomie (snede in de
buikband);
▪ bestrijden van shock;
▪ onderliggende oorzaak behandelen.

3

, 16.2 Ileus

Onder ileus wordt een stoornis in de darmpassage verstaan. Ileus kan een gevolg zijn van een
volledige afsluiting (= mechanische ileus) of door een verlamming van de darmen (=
dynamische/functionele ileus). De diagnose wordt gesteld door de verschijnselen. Op een
buikoverzichtsfoto (BOZ) worden gas/vloeistoffen gezien. Oorzaken van ileus zijn: adhesies
(verklevingen 60%), crohn, liesbreuken, hernia’s, tumoren etc... Onderzoek bij ileus: hypotensie,
tachycardie (door dehydratie), koorts, opgezette buik, auscultatie van de buik (afwezige
peristaltiek bij paralytische ileus, levendige peristaltiek en hoog klinkend (metaalachtig) bij
obstructieve ileus) en tekenen peritoneale prikkeling (tentamenvraag: bij paralytische ileus is bij
auscultatie een metaalachtig geluid te horen).

16.2.2 Mechanische/ obstructieve ileus

Verschillende oorzaken van een mechanische ileus
▪ Ruimte-innemende ziekteprocessen in de darmwand (ontstekingen & darmkanker).
▪ Ziekteprocessen buiten de darm, waarbij ze zo fors op de darm drukken dat hij wordt
dichtgedrukt / afgesnoerd (verklevingen peritoneum).
▪ Strangulatie (afgesloten darm) door volvus of invaginatie. Volvus (knoop) houdt in dat een
darmdeel gedraaid is om zijn ophangband. Hij blijft dan klem zitten. Invaginatie is een stuk
darm dat naar binnen schiet en in een volgend darmdeel klem zit.
▪ Beklemde breuk, waarbij een darmlis naar buiten geschoten is door een breukpoort en klem
is komen te zitten.
▪ Voorwerpen in de darmholte (lumen), zoals bijvoorbeeld galstenen, waardoor de doorgang
van de darm belemmerd wordt en kan leiden tot ileus.

Verschijnselen mechanische ileus
▪ koliekpijn (bewegingsdrang) → er zit iets dwars in de darmen; (tentamenvraag: bij een
mechanische ileus is sprake van koliekpijn);
▪ uitblijven van defecatie en flatulentie;
▪ pijn (voornamelijk bij hoge ileus);
▪ hyperperistaltiek in zijn poging de afsluiting op te heffen;
▪ darmgeluiden door hyperperistaltiek en overvulling (vocht & gassen);
▪ opgezette buik & oppervlakkige ademhaling door toename van de darminhoud;
o Hoge ileus (eerste deel dunne darm) geeft opgezette buik rond de navel
o Lage ileus (onder in de dikke darm) geeft opgezette buik aan de flanken
▪ misselijkheid en braken (voornamelijk bij hoge ileus);
▪ dehydratie (voornamelijk bij hoge ileus, door verminderde terugresorptie van vocht.

Behandeling mechanische ileus
▪ Maagsonde, omdat voortdurend de inhoud van de maag moet worden weggezogen. De
uitzetting van het darmdeel vermindert en afname van misselijkheid & braken.
▪ Infuus. N.p.o. mag worden gebruikt. Vocht & elektrolyten parenteraal aanvullen.
▪ Vochtbalans bijhouden.
▪ Herstel van het zuur-base eventwicht.
▪ Oorzaak van de ileus opheffen door operatie, manuele verwijdering of hoge klysma.
Ischemie van de darm, sepsis en shock zijn de belangrijkste complicaties die bij een
mechanische ileus kunnen optreden.

16.2.3 Dynamische/ functionele/ paralytische ileus
Verschillende oorzaken van een dynamische ileus:

4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper meilila. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen

Samenvatting

Samenvatting - Kennistoets Samenwerken in Vakmanschap (SiV) - OWE9&10 (SAMEVA06)

Document informatie

Onderwerpen

Geschreven voor

Verkoper

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud