ANTIHYPERTENSIVA
1e lijns behandeling
DIURETICA ACE-INHIBITOREN SARTANEN
Absorptie Thiaziden: per os Snelle opname na perorale inname
Lis: per os/IV/SC
Eliminatie Vooral via de nier uitgescheiden Vooral via de nier uitgescheiden
PK Soms prodrugs: door deësterifcaae acaef
Indicatie Als monotherapie bij milde tot maage - chronisch hartalen (gedaalde nabelasang en - wanneer bij behandeling met ACE-I de
hypertensie hoger debiet, verminderde veneuze retour, kuchhoest ondraaglijk wordt
Thiaziden venodilataae, toename arbeidstoleranae)i - chronisch hartalen (gedaalde nabelasang
- iniaeel (volstaat meestal)i - arteriële hypertensie en hoger debiet, verminderde veneuze
-GFR>30 mL/min - na acuut myocardinfarct retour, venodilataae, toename
Lisdiureaca - diabetes mellitus (proteïnurie vermindert)i arbeidstoleranae)i
- ernsage hypertensie (met andere - nierinsufficiënae (minder proteïnurie, - arteriële hypertensie
GM met water en zoutretenae)i stabilisaae nierfunae)i - na acuut myocardinfarct
- GFR<30 mL/min - diabetes mellitus (proteïnurie vermindert)i
- HF of levercirrose met zoutretenae - nierinsufficiënae (minder proteïnurie,
stabilisaae nierfunae)i
Bijwerkingen - hypokaliëmie (eventueel een K+- - Reversibele KUCH-HOEST (met wheezing)i - ANGIO-OEDEEM
sparend diureacum associëren)i - ANGIO-OEDEEM - hyperkaliëmie (bij combi met NSAIDs; K+-
- huiduitslag, drug fever sparende diureaca, K+-supplementen)i
- ernsage hypotensie (bij hypovolemische - ernsage hypotensie (bij hypovolemische
paaënt)i paaënt)i
- hyperkaliëmie (bij combi met NSAIDs; K+- - acuut nierfalen bij bilaterale
sparende diureaca, K+-supplementen)i nierarteriestenose
- acuut nierfalen bij bilaterale
nierarteriestenose ALTIJD EERST SERUMELEKTROLYTEN EN
ALTIJD EERST SERUMELEKTROLYTEN EN NIERFUNCTIE NAKIJKEN
NIERFUNCTIE NAKIJKEN
ER ONSTAAT GEEN REFLEXTACHYCARDIE
CI - jicht en glucose-intoleranae - dosisaanpassing bij nierinsufficiënae nodig
- zwangerschap - bilaterale nierarteriestenose
- hypercalciëmie en hyperkaliëmie - zwangerschap
- angio-oedeem en hyperkaliëmie
1
, DIURETICA ACE-INHIBITOREN SARTANEN
WM Mechanismen van het hypotensief - inhibiae van het ACE: omzetng ang I naar - blokkade van de AT1-receptor waardoor
effect zijn nog niet volledig duidelijk: ang II en inacavaae bradykinine inhiberen. een sajging van het serum ang II
- Na+ in het lichaam daalt (onderdrukte synthese van A II)i - geen effect op de bradykinine inacavaae
- iniaeel bloedvolume en hartdebiet - er ontstaat meer vasodilataae ( en ook (dus minder inflammaae)i
daalt inflammaae door BK)i
- eventuele iniaële verhoging van de - nier: vasodilataae en hogere bloedflow,
perifere weerstand (na 6-8 weken natriurese vermeerdert
normalisaae hartdebiet en daling - toename arbeidstoleranae
perifere weerstand)i - vermindering ventrikelhypertrofe
- beperkt vasodilaterend effect NORMOTENSIEF: daling totale perifere
weerstand
HYPERTENSIEF: daling systemische arteriolaire
weerstand en de dia en sys BD
Moleculen Captopril Losartan
Cilazapril Candesartan
Enalapril Eprosartan
Fosinopril Irbesartan
Lisinopril Telmisartan
Perindopril Valsartan
Quinapril
Ramipril
Benazepril
Zofenopril
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ciefarma2019. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.