Chronische zorg
Farmacologie: pneumologie
1 Geneesmiddelen voor de behandeling van
stoornissen van het ademhalingsstelsel
1.1 De antihistaminica
1.1.1 Werkingsmechanisme:
- Mestcellen spelen een rol in de ontstekingsreactie
- Bevinden zich in bindweefsel rondom de bloedvaten
- Zetten histamine vrij bij prikkeling
- Histamine bindt zich op H1-receptoren en bevinden zich op:
o Oppervlak endotheelcellen van de bloedvaten
o Op het oppervlak van gladde spiercellen
o Centraal zenuwstelsel en het hart
- Ontstekingsreactie getriggerd:
o Bloedvaten verwijden
o Vocht sijpelt doorheen poriën in bloedvaten en vormt zwelling
o Er ontstaat jeuk
o Door prikkeling van zenuwuiteinden kan pijn
ontstaan
- Ook prostaglandines zijn betrokken bij een
ontstekingsreactie
- Histamine speelt belangrijk rol in ontstaan allergische
reacties
1.1.2 Behandeling:
- Antihistaminica blokkeert de H1-receptoren
- Verminderen het effect van histamine door binding
- Bestaan 2 soorten antihistaminica:
o Sederende antihistaminica (zyrtec, loratadine en ebastine)
o Niet-sederende antihistaminica (hydroxyzine atarax, cinnarizine, meclozine)
- Slaapverwekkend doordat ze door hersenbloedbaanbarrière gaan
1.1.3 Plaatsbepaling:
- Onderbouwde indicaties:
o Symptomatische behandeling van allergische rinoconjunctivitis, urticaria,
weinig tot ernstige allergische of pseudo-allergische reacties door
geneesmiddelen, voedsel of andere stoffen
o Bewegingsziekte met nausea en braken
o Nausea en braken bij zwangerschap
- Niet of onvoldoende onderbouwde indicaties:
o Jeuk te wijten aan andere aandoeningen dan urticaria
o Niet-allergische rinitis, astma bronchiale en COPD
o Hoest
, o Slapeloosheid of angst
o Vertigo en duizeligheid bij sommige labyrintafwijkingen
o Veralgemeende allergische reacties zoals anafylactische shock
1.2 Behandeling van astma en COPD
- 2-mimetica: kortwerkende (SABA’s) en langwerkende (LABA’s)
o Synoniem: 2-agonisten
- Anticholinergica: kortwerkende (SAMA’s) en langwerkende (LAMA’s)
o Synoniem: parasympathicolytica of muscarinereceptorantagonisten
- Inhalatiecorticosteroïden (ICS)
1.2.1 Beperkte plaats voor:
- Leukotrieenreceptorantagonisten (enkel astma)
- Theofylline
- Monoklonale antilichamen gebruikt bij astma
1.2.2 Werkingsmechanisme:
- Selectieve bèta-agonisten, ook wel selectieve bèta-2-mimetica genoemd
o Kortwerkende 2-mimetica (fenoterol en salbutamol)
o Langwerkende 2-mimetica (formoterol, indacaterol en salmeterol)
- Anticholinergica
o Bronchodilatatie door relaxerend effect op gladde spiercellen
o Protectie tegen allerlei prikkels door blokkeren muscarinereceptoren
o Kortwerkende anticholinergica (ipratropium)
o Langwerkende anticholinergica (tiotropium)
- Inhalatiecorticosteroïden
o Ontstekingsremmend effect
o Activiteit van eosinofiele en granulocyten onderdrukt
- Leukotrieenreceptorantagonisten
o Zowel anti-inflammatoire als bronchodilaterende eigenschappen
- Theofylline
o Een direct relaxerend effect op gladde spiercellen
o Ontstekingsremmend effect
- Monoklonale antilichamen gebruikt bij astma
o Interleukine-inhibitoren zoals mepolyzimab, remmen de biologische activiteit
o Ontstekingsremmend effect
o Omalizumab verlaagt de concentratie aan vrij IgE die door de B-cellen in het
plasma worden afgegeven
o Werking van de antilichamen wordt hierdoor geblokkeerd
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper janavdb1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.