Inhoudsopgave
1. Een eerste situering...............................................................................................................................................5
1.1. Het gezin: een opging tot definitie.................................................................................................................5
1.2. De geschiedenis van het gezin.......................................................................................................................5
1.3. Gezinskenmerken...........................................................................................................................................6
1.4. Gezinsvormen.................................................................................................................................................6
1.4.1. Het kerngezin..........................................................................................................................................6
1.4.2. Het uitgebreide gezin..............................................................................................................................6
1.4.3. Een-oudergezin.......................................................................................................................................6
1.4.4. Alleenwonenden.....................................................................................................................................6
1.4.5. Ongehuwd samenwonenden..................................................................................................................6
1.4.6. Living Apart Togheter (LAT).....................................................................................................................6
1.4.7. Living togheter apart (LTA)......................................................................................................................6
1.4.8. Nieuwsamengesteld gezin.......................................................................................................................7
1.4.9. Co-ouderschap........................................................................................................................................7
1.4.10. Holebi/homo-ouderschap.....................................................................................................................7
1.4.11. Mikadogezin..........................................................................................................................................7
1.5. Gezins-en contextbegeleiding: What’s in a name?........................................................................................7
1.5.1. Inleiding...................................................................................................................................................7
1.5.2. Gezins- en contextbegeleiding: een poging tot omschrijving.................................................................7
1.5.3. Context gericht werken...........................................................................................................................8
1.5.4. Besluit......................................................................................................................................................8
2. Family Centered werken.......................................................................................................................................9
2.1. Inleiding..........................................................................................................................................................9
2.2. Ouders en deskundigen aan 1 tafel: een uitdaging!......................................................................................9
2.3. Professionally-centered model......................................................................................................................9
2.4. Family-centered model..................................................................................................................................9
2.5. Het parallelproces in de begeleiding van ouders.........................................................................................10
2.6. Hulpverleningprincipes van het family-centered model.............................................................................10
2.6.1. De hulp richt zich op de behoeften en vragen van het hele gezin........................................................11
2.6.2. De hulp sluit aan bij de sterke kanten van het gezin en maakt het gezin sterker................................11
2.6.3. De hulp is gericht op het uitbouwen en verstevigen van het netwerk.................................................12
2.6.4. Een goede relatie tussen gezin en hulpverlener is belangrijk...............................................................12
2.6.5. Recente evoluties..................................................................................................................................13
2.6.6. besluit....................................................................................................................................................13
1. De algemene systeemtheorie.............................................................................................................................14
1
, 1.1. Met welke bril kijken we naar het verhaal van Marcus?.............................................................................14
1.2. Geschiedenis van de algemene systeemtheorie..........................................................................................14
1.3. Het begrip “systeem”...................................................................................................................................15
1.3.1. Defenitie van “systeem”........................................................................................................................15
1.3.2. Grenzen rond en in het gezin................................................................................................................15
1.3.3. Systemen op verschillende niveaus......................................................................................................15
1.3.4. Het tijdselement van systemen.............................................................................................................15
1.4. Belangrijkste uitgangspunten van de syteemtheorie..................................................................................16
1.5. Belangrijkste begrippen in de AST................................................................................................................17
1.5.1. Informatie..............................................................................................................................................17
1.5.2. Feedback...............................................................................................................................................17
1.5.3. Circulaire causalitiet..............................................................................................................................17
1.5.4. Interpunctie...........................................................................................................................................17
1.5.5. Equifinaliteit..........................................................................................................................................17
1.5.6. Betekenis van het symptoom................................................................................................................18
1.6. Enkele systemische interventies..................................................................................................................18
1.6.1. Systemisch vragen en relationeel luisteren..........................................................................................18
1.6.2. Ruimte creeren voor verandering.........................................................................................................18
1.7. Besluit: ATS is inhoudsloos...........................................................................................................................19
2. Structuurgerichte benadering.............................................................................................................................20
2.1. Inleiding........................................................................................................................................................20
2.2. Ontstaan van de structuurgerichte benaring...............................................................................................20
2.3. Drie sleutelbegrippen: proces, structuur en functie....................................................................................20
2.3.1. Het proces.............................................................................................................................................20
2.3.2. Structuur en functie..............................................................................................................................20
2.4. De gezinsstructuur en pathologie................................................................................................................21
2.4.1. De gezinsgerichtestructuur beschrijft geen pathologie........................................................................21
2.4.2. De gezinsstructuur veroorzaakt geen pathologie.................................................................................21
2.5. Kenmerken van een functioneel systeem....................................................................................................21
2.5.1. Kluwen en los-zand gezinnen................................................................................................................21
2.5.2. Voorbeelden van dysfunctionele structuur: problemen in subsysteemdifferentiatie.........................22
2.6. De levenscyclus van een gezin.....................................................................................................................23
2.6.1. Fasen en fase-overgangen....................................................................................................................23
2.7. Werken met gezinnen..................................................................................................................................24
2.7.1. Invoegen................................................................................................................................................24
2.7.2. De diagnose...........................................................................................................................................24
2.7.3. Herstructureren.....................................................................................................................................25
2
, 2.8. Gezinnen in enkele orthopedagogische sectoren........................................................................................25
2.8.1. Integrale jeugdhulp...............................................................................................................................25
2.8.2. Geesteleijke gezondheidszorg...............................................................................................................25
3. De contextuele theorie........................................................................................................................................26
3.1. Inleiding........................................................................................................................................................26
3.2. De vier dimensies.........................................................................................................................................26
3.2.1. De dimensie van de fieten.....................................................................................................................26
3.2.2. De dimensie van de psychologie...........................................................................................................26
3.2.3. De dimensie van de interactie...............................................................................................................26
3.2.4. De dimensie van de relationele ethiek..................................................................................................27
3.3. Enkele contextuele gebrippen vanuit de 4 de dimensie................................................................................27
3.3.1. Loyaliteit................................................................................................................................................27
3.3.2. De balans van geven en ontvangen......................................................................................................28
3.3.3. Onrecht, destructief recht en roulerende rekening..............................................................................29
3.3.4. Parentificatie.........................................................................................................................................30
3.3.5. Besluit....................................................................................................................................................31
3.4. Een basishouding vanuit de contextuele hulpverlening..............................................................................32
3.4.1. Inleiding.................................................................................................................................................32
3.4.2. Aspecten van de basishouding..............................................................................................................32
3.5. Voorwaarden die nodig zijn om contextueel te kunnen werken.................................................................34
3.5.1. Eenduidigheid vanuit het team en aanwezige kennis van theorie.......................................................34
3.5.2. Aanpassen van het intake gesprek........................................................................................................34
3.5.3. Huisregels aanpassen en bespreekbaar stellen....................................................................................34
3.5.4. De ouders steeds op de hoogte brengen van belangrijke veranderingen............................................34
3.5.5. Structurele momenten creëren om de balans van geven en ontvangen te herstellen........................34
3.5.6. Een plaats creëren waar zowel moeder als kind kan praten over negatieve ervaringen uit het
verleden zonder de aanwezigheid van elkaar.................................................................................................34
3.5.7. Bezoekmogelijkheden creëren..............................................................................................................35
3.6. Het gebruik van een observatielijst vanuit de contextuele begrippen........................................................35
3.7. Werken met genogrammen.........................................................................................................................35
3.7.1. Het genogram........................................................................................................................................35
3.7.2. Het ecogram..........................................................................................................................................35
3.7.3. Toepassingen binnen de hulpverlening................................................................................................35
3.7.4. Specifieke doelen in het werken met genogrammen...........................................................................36
3.7.5. Het opstellen van het genogram...........................................................................................................36
3.8. Werken met duplopoppen...........................................................................................................................37
4. De narratieve theorie..........................................................................................................................................38
3
, 3.8. Situering.......................................................................................................................................................38
3.9. Achterliggende filosofie...............................................................................................................................38
3.10. Kern van het gedachtengoed.....................................................................................................................39
3.11. In de praktijk: rijke verhaallijnen samen(!) creëren...................................................................................40
3.11.1. Positie van de therapeut.....................................................................................................................40
3.11.2. Soorten gesprekken............................................................................................................................40
1. Ouder worden van een kind met een berperking...............................................................................................41
1.1. Aanvaarden dat je kind een beperking heeft?.............................................................................................41
1.1.1. Het moment van de diagnose..............................................................................................................41
1.1.2. Het moment na da diagnose.................................................................................................................41
1.1.3. Model van Marvin & Pianta..................................................................................................................42
1.1.4. Aanvullingen door Denise Orme...........................................................................................................42
1.1.5. Gezinsveerkracht...................................................................................................................................43
1.1.6. Gezinnen met een kind met een berpking vanuit contextueel perspetief...........................................43
2. Family Quality Of Life..........................................................................................................................................44
2.1. Inleiding: het ontstaan van FQOF.................................................................................................................44
2.2. Theoretisch model van FQOL.......................................................................................................................44
2.2.1. De negen FQOL domeinen....................................................................................................................45
2.2.2. De 6 FQOL dimensies............................................................................................................................45
2.3. FQOL vragenlijst...........................................................................................................................................46
2.4. Besluit...........................................................................................................................................................46
3. Broer zus relatie..................................................................................................................................................47
3.1. Inleiding........................................................................................................................................................47
3.2. Gewone broer zus relatie.............................................................................................................................47
3.3. Brussen.........................................................................................................................................................48
3.4. Sibling Quality Of Life (SIBQOL)....................................................................................................................50
3.4.1. Inleiding.................................................................................................................................................50
3.4.2. Hoe is het om brus te zijn?....................................................................................................................50
3.4.3. Het concept ‘Kwaliteit van Leven van Brussen’....................................................................................51
3.4.4. Het brussen-invulboekje.......................................................................................................................53
3.4.5. Besluit....................................................................................................................................................53
3.5. Brussenondersteuning.................................................................................................................................54
3.5.1. Inleiding.................................................................................................................................................54
3.5.2. Het recept voor brussenondersteuning................................................................................................54
3.5.3. Tips voor ouders....................................................................................................................................55
3.5.5. Besluit....................................................................................................................................................56
4
1. Een eerste situering...............................................................................................................................................5
1.1. Het gezin: een opging tot definitie.................................................................................................................5
1.2. De geschiedenis van het gezin.......................................................................................................................5
1.3. Gezinskenmerken...........................................................................................................................................6
1.4. Gezinsvormen.................................................................................................................................................6
1.4.1. Het kerngezin..........................................................................................................................................6
1.4.2. Het uitgebreide gezin..............................................................................................................................6
1.4.3. Een-oudergezin.......................................................................................................................................6
1.4.4. Alleenwonenden.....................................................................................................................................6
1.4.5. Ongehuwd samenwonenden..................................................................................................................6
1.4.6. Living Apart Togheter (LAT).....................................................................................................................6
1.4.7. Living togheter apart (LTA)......................................................................................................................6
1.4.8. Nieuwsamengesteld gezin.......................................................................................................................7
1.4.9. Co-ouderschap........................................................................................................................................7
1.4.10. Holebi/homo-ouderschap.....................................................................................................................7
1.4.11. Mikadogezin..........................................................................................................................................7
1.5. Gezins-en contextbegeleiding: What’s in a name?........................................................................................7
1.5.1. Inleiding...................................................................................................................................................7
1.5.2. Gezins- en contextbegeleiding: een poging tot omschrijving.................................................................7
1.5.3. Context gericht werken...........................................................................................................................8
1.5.4. Besluit......................................................................................................................................................8
2. Family Centered werken.......................................................................................................................................9
2.1. Inleiding..........................................................................................................................................................9
2.2. Ouders en deskundigen aan 1 tafel: een uitdaging!......................................................................................9
2.3. Professionally-centered model......................................................................................................................9
2.4. Family-centered model..................................................................................................................................9
2.5. Het parallelproces in de begeleiding van ouders.........................................................................................10
2.6. Hulpverleningprincipes van het family-centered model.............................................................................10
2.6.1. De hulp richt zich op de behoeften en vragen van het hele gezin........................................................11
2.6.2. De hulp sluit aan bij de sterke kanten van het gezin en maakt het gezin sterker................................11
2.6.3. De hulp is gericht op het uitbouwen en verstevigen van het netwerk.................................................12
2.6.4. Een goede relatie tussen gezin en hulpverlener is belangrijk...............................................................12
2.6.5. Recente evoluties..................................................................................................................................13
2.6.6. besluit....................................................................................................................................................13
1. De algemene systeemtheorie.............................................................................................................................14
1
, 1.1. Met welke bril kijken we naar het verhaal van Marcus?.............................................................................14
1.2. Geschiedenis van de algemene systeemtheorie..........................................................................................14
1.3. Het begrip “systeem”...................................................................................................................................15
1.3.1. Defenitie van “systeem”........................................................................................................................15
1.3.2. Grenzen rond en in het gezin................................................................................................................15
1.3.3. Systemen op verschillende niveaus......................................................................................................15
1.3.4. Het tijdselement van systemen.............................................................................................................15
1.4. Belangrijkste uitgangspunten van de syteemtheorie..................................................................................16
1.5. Belangrijkste begrippen in de AST................................................................................................................17
1.5.1. Informatie..............................................................................................................................................17
1.5.2. Feedback...............................................................................................................................................17
1.5.3. Circulaire causalitiet..............................................................................................................................17
1.5.4. Interpunctie...........................................................................................................................................17
1.5.5. Equifinaliteit..........................................................................................................................................17
1.5.6. Betekenis van het symptoom................................................................................................................18
1.6. Enkele systemische interventies..................................................................................................................18
1.6.1. Systemisch vragen en relationeel luisteren..........................................................................................18
1.6.2. Ruimte creeren voor verandering.........................................................................................................18
1.7. Besluit: ATS is inhoudsloos...........................................................................................................................19
2. Structuurgerichte benadering.............................................................................................................................20
2.1. Inleiding........................................................................................................................................................20
2.2. Ontstaan van de structuurgerichte benaring...............................................................................................20
2.3. Drie sleutelbegrippen: proces, structuur en functie....................................................................................20
2.3.1. Het proces.............................................................................................................................................20
2.3.2. Structuur en functie..............................................................................................................................20
2.4. De gezinsstructuur en pathologie................................................................................................................21
2.4.1. De gezinsgerichtestructuur beschrijft geen pathologie........................................................................21
2.4.2. De gezinsstructuur veroorzaakt geen pathologie.................................................................................21
2.5. Kenmerken van een functioneel systeem....................................................................................................21
2.5.1. Kluwen en los-zand gezinnen................................................................................................................21
2.5.2. Voorbeelden van dysfunctionele structuur: problemen in subsysteemdifferentiatie.........................22
2.6. De levenscyclus van een gezin.....................................................................................................................23
2.6.1. Fasen en fase-overgangen....................................................................................................................23
2.7. Werken met gezinnen..................................................................................................................................24
2.7.1. Invoegen................................................................................................................................................24
2.7.2. De diagnose...........................................................................................................................................24
2.7.3. Herstructureren.....................................................................................................................................25
2
, 2.8. Gezinnen in enkele orthopedagogische sectoren........................................................................................25
2.8.1. Integrale jeugdhulp...............................................................................................................................25
2.8.2. Geesteleijke gezondheidszorg...............................................................................................................25
3. De contextuele theorie........................................................................................................................................26
3.1. Inleiding........................................................................................................................................................26
3.2. De vier dimensies.........................................................................................................................................26
3.2.1. De dimensie van de fieten.....................................................................................................................26
3.2.2. De dimensie van de psychologie...........................................................................................................26
3.2.3. De dimensie van de interactie...............................................................................................................26
3.2.4. De dimensie van de relationele ethiek..................................................................................................27
3.3. Enkele contextuele gebrippen vanuit de 4 de dimensie................................................................................27
3.3.1. Loyaliteit................................................................................................................................................27
3.3.2. De balans van geven en ontvangen......................................................................................................28
3.3.3. Onrecht, destructief recht en roulerende rekening..............................................................................29
3.3.4. Parentificatie.........................................................................................................................................30
3.3.5. Besluit....................................................................................................................................................31
3.4. Een basishouding vanuit de contextuele hulpverlening..............................................................................32
3.4.1. Inleiding.................................................................................................................................................32
3.4.2. Aspecten van de basishouding..............................................................................................................32
3.5. Voorwaarden die nodig zijn om contextueel te kunnen werken.................................................................34
3.5.1. Eenduidigheid vanuit het team en aanwezige kennis van theorie.......................................................34
3.5.2. Aanpassen van het intake gesprek........................................................................................................34
3.5.3. Huisregels aanpassen en bespreekbaar stellen....................................................................................34
3.5.4. De ouders steeds op de hoogte brengen van belangrijke veranderingen............................................34
3.5.5. Structurele momenten creëren om de balans van geven en ontvangen te herstellen........................34
3.5.6. Een plaats creëren waar zowel moeder als kind kan praten over negatieve ervaringen uit het
verleden zonder de aanwezigheid van elkaar.................................................................................................34
3.5.7. Bezoekmogelijkheden creëren..............................................................................................................35
3.6. Het gebruik van een observatielijst vanuit de contextuele begrippen........................................................35
3.7. Werken met genogrammen.........................................................................................................................35
3.7.1. Het genogram........................................................................................................................................35
3.7.2. Het ecogram..........................................................................................................................................35
3.7.3. Toepassingen binnen de hulpverlening................................................................................................35
3.7.4. Specifieke doelen in het werken met genogrammen...........................................................................36
3.7.5. Het opstellen van het genogram...........................................................................................................36
3.8. Werken met duplopoppen...........................................................................................................................37
4. De narratieve theorie..........................................................................................................................................38
3
, 3.8. Situering.......................................................................................................................................................38
3.9. Achterliggende filosofie...............................................................................................................................38
3.10. Kern van het gedachtengoed.....................................................................................................................39
3.11. In de praktijk: rijke verhaallijnen samen(!) creëren...................................................................................40
3.11.1. Positie van de therapeut.....................................................................................................................40
3.11.2. Soorten gesprekken............................................................................................................................40
1. Ouder worden van een kind met een berperking...............................................................................................41
1.1. Aanvaarden dat je kind een beperking heeft?.............................................................................................41
1.1.1. Het moment van de diagnose..............................................................................................................41
1.1.2. Het moment na da diagnose.................................................................................................................41
1.1.3. Model van Marvin & Pianta..................................................................................................................42
1.1.4. Aanvullingen door Denise Orme...........................................................................................................42
1.1.5. Gezinsveerkracht...................................................................................................................................43
1.1.6. Gezinnen met een kind met een berpking vanuit contextueel perspetief...........................................43
2. Family Quality Of Life..........................................................................................................................................44
2.1. Inleiding: het ontstaan van FQOF.................................................................................................................44
2.2. Theoretisch model van FQOL.......................................................................................................................44
2.2.1. De negen FQOL domeinen....................................................................................................................45
2.2.2. De 6 FQOL dimensies............................................................................................................................45
2.3. FQOL vragenlijst...........................................................................................................................................46
2.4. Besluit...........................................................................................................................................................46
3. Broer zus relatie..................................................................................................................................................47
3.1. Inleiding........................................................................................................................................................47
3.2. Gewone broer zus relatie.............................................................................................................................47
3.3. Brussen.........................................................................................................................................................48
3.4. Sibling Quality Of Life (SIBQOL)....................................................................................................................50
3.4.1. Inleiding.................................................................................................................................................50
3.4.2. Hoe is het om brus te zijn?....................................................................................................................50
3.4.3. Het concept ‘Kwaliteit van Leven van Brussen’....................................................................................51
3.4.4. Het brussen-invulboekje.......................................................................................................................53
3.4.5. Besluit....................................................................................................................................................53
3.5. Brussenondersteuning.................................................................................................................................54
3.5.1. Inleiding.................................................................................................................................................54
3.5.2. Het recept voor brussenondersteuning................................................................................................54
3.5.3. Tips voor ouders....................................................................................................................................55
3.5.5. Besluit....................................................................................................................................................56
4
