Samenvatting
Samenvatting Pathologie van het ademhalingstelsel
- Instelling
- Katholieke Hogeschool Leuven (UCLL)
samenvatting van slides en notities les
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 31 pagina's
Voorbeeld 4 van de 31 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
PATHOLOGIE VAN HETADEMHALINGSTELSEL
1. ALGEMENE INLEIDING
Fisiologie van de tractus respiratorius:
• Ventilatie
o Inspiratie en expiratie
o Aan- en afvoer van
O2 en CO2 naar alveolen
o Afhankelijk van behoefte
o In rust:
ademteugvolume = 0,5 l
Normale frequentie: 10 – 20 x
/minuut
→ Ademminuutvolume (AMV) in rust +/- 7 l / minuut
o Bij inspanning:
ademteugvolume stijgt tot +/- 4 l
frequentie stijgt tot +/- 35/min
→ Maximaal ademminuutvolume +/- 140 l/minuut
• Diffusie
, o Uitwisseling van O2 en CO2 door alveolocappillair membraan
• Perfusie
o Doorbloeding van het weefsel
o Longen hebben dubbele bloedvoorziening!
Nodig voor goede ventilatie:
• Goede ademhalingsspieren en goede aansturing door het AH-centrum in de
hersenstam:
=> Degeneratieve spier- en zenuwziekten, hoge dwarslaesie (boven C4)
=> CVA (hersenstam), overdosis opiaten/alcohol
• Soepele thorax en longen
rigide borstkas => kyfoscoliose, gibbus, schotelborst
hoogstand van diafragma => obesitas, ascites, meerlingzwangerschap
stijve longen => longfibrose (o.a. stoflongen) of tekort aan surfactant (prematuurtjes)
• Voldoende terugveerkracht van de longen
=> emfysemateuze (= te slappe) longen (door roken)
• Lege pleuraholte
=> klaplong (pneumothorax)
=> pleura-uitstorting (bloed, pus, ex/transsudaat)
• Breuk boven C4 breuk in de bezenuwing van diafragma, hulpspieren kunnen dit
niet alleen stoppen met ademen
• Pneumothorax = springen van de longblaasjes woordoor lucht ontsnapt en zorgt voor
het dichtklappen van de long
Nodig voor een goede difusie:
• Voldoende alveolaire 02 spanning
=> Pneumonie, longoedeem, COVID
• Voldoende perfusie
=> Longembool, hartdecompensatie
• Voldoende alveolen
=> emfysemateuze (= te slappe) longen
=> operatieve verwijdering
, 2. KLACHTEN VAN HET ADEMHALINGSSTELSEL
2.1. (HETERO)ANAMNESE
• Aard van de klachten
• Ontstaan & beloop
o hoe lang bestaan de klachten?
o geleidelijk, plots ontstaan?
o beïnvloedende factoren (tijdstip v. dag, bep. locatie, weertype, ...)?
• Ernst van de klachten
o frequentie
o belemmerend (inspanningen, werk, sociaal leven)?
• Andere klachten (buiten de luchtwegen)?
o koorts, nachtzweten, anorexie, vermagering, ooglast, ...
• Al remedies uitgeprobeerd?
o medicatie
o andere
2.2. DYSPNEU
• = beangstigend gevoel van luchttekort/luchthonger
“op de adem trappen”, “benauwdheid”, “kortademigheid”
• Soorten:
o Dyspnée d’effort = tijdens inspanning
o Dyspnée de repos = in rust
o Orthopneu* = bij platliggen
o Paroxysmale nachtelijke dyspneu* = ‘s nachts plots ontwaken snakkend naar
lucht
* suggestief voor hartfalen (longstuwing = longoedeem)
Dyspnée d’effort:
• Graad 1: kortademig bij zware inspanning
• Graad 2: kortademig bij normale lichamelijke activiteit
bv. bij snel stappen op vlak terrein of oplopen van een lichte helling
• Graad 3: kortademigheid bij minder dan normale lichamelijke activiteit
bv. op vlak terrein langzamer stappen (ngl leeftijd), moeten stoppen om op adem te
komen bij in eigen tempo stappen op vlak terrein
• Graad 4
o kortademigheid bij minimale lichamelijke activiteit of
o in rust (= dyspnée de repos)
bv. te kortademig om het huis uit te gaan, of bij aan-of uitkleden.
, • Vanaf graad 2 is er sprake van respiratoire handicap
• 70% van de gezonde zwangeren ervaart dyspnee o. a. door
o In begin door progesteron: maakt AH centrum gevoeliger voor CO2
o ↑ ademminuutvolume => chronische respiratoire alkalose
o ↓ ERV bij gevorderde zwangerschap
• Ademminuutvolume stijgt met 50% omdat de moeder niet alleen voor haar zelf moet
ademen
• Chronische respiratoire alkalose: C02 is licht zuur, door meer ademen zal er alkalose
optreden tgv respiratoir systeem
2.3. HOESTEN + FLUIMEN (SPUTUM)
• Door irritatie van keel, larynx, trachea, bronchus mucosa of pleura
• Droge (prikkel)hoest (kuchhoest) productieve hoest (fluimen)
• Fluimen = sputum
o waterig met bloedstreepjes / rozig schuim
=> acuut longoedeem
o taaie slijmproppen (‘mucoïd’)
transparant => astma-aanval
grijs tot zwart => stoflongen
o etterig
=> bronchitis/pneumonie
o vloeiende pus
=> geruptureerd abces of open TBC
o Hemoptoe = bloed ophoesten
o => bloedend bronchusgezwel (longkanker)
=> geruptureerd longabces
=> open TBC (tering)
=> longinfarct door een longembool
=> bloeding door een stollingsstoornis
=> kwetsuur door vreemd voorwerp of
trauma
=> ...
• Hoesten is een reflex en kan gebruikt worden om de hersenactiviteit te bekijken
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mette_dierckens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,16. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 70055 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen