Samenvatting

Samenvatting Verpleegkundige methodiek en vaardigheden 3, OLF 2 VPK

0 keer verkocht

Instelling
Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)

Samenvatting van het vak methodiek en vaardigheden, (voornamelijk vaardigheden) van 2e jaar verpleegkunde aan de hoge school Vives Kortrijk. Perfusie, transfusie, tracheacanulezorg in de chronische fase en de niet steriele luchtwegaspiratie.

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 31 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 30 april 2024
Aantal pagina's 31
Geschreven in 2023/2024
Type Samenvatting

Hoofdstuk 1: Perfusie
1.1 Inleiding
 Interprofessionele zorg
 Observeren van de circulatie en omgaan met perfusiematerialen, perfusievloeistoffen en IV-katheters

1.2 Observatie van de circulatie
a) Observatie perifere circulatie
= bloedvaten oppervlakkig, aan de ledematen

 Waarom liever IV-katheter niet in de voeten:
o Bewegingsvrijheid
o Risico voor DVT (katheter is de hoofdreden voor infectie  trombus  schiet los en komt in de
bloedbaan terecht = embool)
 Vullingstijd of capillaire refill
o = snelheid waarmee leeggedrukte capillairen zich opnieuw vullen met bloed
o Is kort 0.5 -1 sec
o T.h.v. nagelbed, sternum (kinderen)
 Huidtemperatuur
o Naarmate de perifere circulatie slechter wordt, daalt de huidtemperatuur
 Perifere kleur
o Lichtroze
o Hoe slechter de perifere circulatie, hoe meer kleurverandering
o Cyanose: bij > 5gr onverzadigde Hb per 100ml in capillaire circulatie
 Plethysmografie
o Info ivm vulvolume en zuurstofsaturatie (= hoeveel hemoglobine gebonden is aan zuurstof) (SpO2
pulse- oxymetrie), in een grafiekje
o Normale waarde: 95-100%
o Vpl aandachtspunten
 Extremiteit stilhouden
 Geen nagelak
 Invloed van vasoconstrictie
 Invloed van hypothermie, medicaties
 Niet aan kant RR-machet

b) Centrale circulatie observeren
= dicht bij het hart, v. subclavia & jugularis

 Voelen van de pols
o Zegt iets over de polsfrequentie, regelmaat, polsvulling
o T.h.v. elke slagader, meest
 A. radialis
 A. femoralis
 A. carotis
 Hartritmebewaking
o Normaal sinusritme
 P: samentrekken van de atria
 QRS: samentrekken van de ventrikels
 T: hart ontspant en maakt zich klaar voor volgende cyclus

Pagina 1 van 31

,  Bloeddrukmeting

 Vocht en elektrolytenbalans
o Intravasculair: vocht buiten de cellen is in de bloedvaten
o Interstitieel: vocht tussen de cellen
o Trans cellulair: lymfe, hersenvocht, speeksel, maagvocht, darmvocht,…
o Compartimenten gescheiden door semipermeabele wand
o 3 transportmechanismen: diffusie, osmose, filtratie
 Osmose: watermoleculen verplaatsen zich naar de kant met de hoogste concentratie
opgeloste stoffen
 Diffusie: deeltjes verplaatsen zelf van hoge naar lage concentratie
o Osmolaliteit plasma = 285mmol/l
o Natrium, Glucose, Ureum: kristalloïde osmolariteit
o Plasmaeiwitten: colloïdale osmulariteit
o Constant houden van vochtbalans gebeurt door evenwicht tussen opname en afgifte van vocht
o Nieren, longen, huis en gastro-intestinaal stelsel
o Elektrolytenbalans moet ook in evenwicht zijn
 Elektrolyten zijn stoffen die in een waterige oplossing in ionen kunnen splitsen
 Belang voor osmolaliteit en zuur-base evenwicht (direct verband met nieren en longen)

VERPLEEGKUNDIGE TAAK I.V.M. VOCHTBALANS IS:

 Klinische observatie en anamnese
o Klinische observatie gebeurt door herkennen van
 Dehydratatie = uitdroging door vocht en elektrolytenverlies dat niet gecompenseerd wordt
 Hyperhydratatie: overvulling door overdreven vocht, gedaalde uitscheiding
o Anamnese:
 Voorgeschiedenis i.v.m. pathologieën als nierfalen, hartfalen,…
 Opname van de IN-OUT balans
o IN: per os, enteraal, parenteraal, rectaal
o OUT: urine, feaces, braken, transpiratie, AH, sputum, bloedverlies, wondvocht, drainagevocht,
punctievocht
o Loopt over 24u – stiptheid begin- en eindduur
o Nauwkeurig noteren
o Goede samenwerking en uniform werken
 CVD-meting (OLF3)
 Bloedafname elektrolytenbepaling/Hb &Ht/ zuur-base
o Dehydratatie leidt tot hemoconcentratie (verhoogde concentratie rode bloedcellen)
o Hyperhydratatie leidt tot hemodilutie (verlaagde concentratie RBC)
o Elektrolytenbepaling
o Zuur-base evenwicht (OLF3)

Pagina 2 van 31

,1.3 Intraveneuze perfusietherapie
1.3.1 Definitie
Een perfusie is het toedienen van bepaalde hoeveelheden vocht langs de parenterale weg

1.3.2 Doel
 Volumeafwijkingen voorkomen en/of herstellen
 Inwerken op de samenstelling van het lichaamsvocht.
o Het vocht bevat al of nie Oligo-elementen (Ca, F, Mg, Cu, Cr, I, Fe, Mn, Mb, Se, Zn), elektrolyten (Na,
K, Cl, Mg, Fe), voedingsstoffen lipiden, proteïnen, koolhydraten, vitaminen, oligo-elementen),
geneesmiddelen.

1.3.3 Wetgeving
 B1-handeling: plaatsen van een intraveneuze katheter in een perifere vene, bloedafneming en intraveneuze
perfusie met een isotonische zoutoplossing, eventueel met gebruik van een debietregelaar (K.B., 2007).

 B1-handeling: plaatsen van een intraveneuze perfusie met een isotonische zoutoplossing via een
subcutaan poortsysteem dat verbonden is met een ader, bloedafneming en gebruik van een debietregelaar
(K.B., 2007).

 B2-handeling: voorbereiding, toediening van en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies eventueel
met technische hulpmiddelen (K.B., 2007).

 B2-handeling: assistentie bij het plaatsen van een CVK, afname kathetertipcultuur, verwijderen van een
CVK (K.B., 2007).

1.3.4 Patiëntveiligheid
 Hygiëne en steriliteit correct toepassen
 Correcte identificatie uitvoeren
 Gebruiksklare medicaties en perfusies aanwenden
 Degelijke verpleegkundige kennis en kunde
 Dubbel check
 Nauwkeurig en helder labelen
 Uniformiteit nastreven
 Nagaan vervaldata en bewaartijd
 Noodzaak van katheters en vochten per patiënt dagelijks in vraag stellen
 Te allen tijde lucht vermijden in leidingen bij perfusietherapie!
 Nauwkeurige administratie
 Registratiesysteem voor het registreren van katheter-gerelateerde infecties, alsook een laagdrempelig
systeem voor foutenregistratie.

1.3.5 Indicaties voor I.V. perfusie
 Orale vocht-of voedselinname is onmogelijk of ontoereikend
 Herstellen van overmatig vochtverlies
 Keep vein open: waakinfuus of traagdruppelinfuus
 Herstel elektrolytenbalans of zuur-base
 Toedienen van IV medicatie: via infuus; via bolusinjectie
 Verhogen van het circulerend vochtvolume
 Bij intoxicatie
 Bij contrastinfuus en radiografische onderzoeken
 Bij drukmeting

Pagina 3 van 31

, 1.3.6 Indeling van de perfusievloeistoffen
 Begrippen:
o Osmolariteit: concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing, uitgedrukt in osmol per
liter (of milliosmol)
o Isotoon: een oplossing waarvan het aantal opgeloste deeltjes per liter gelijk is aan die van een
andere oplossing
 Geen vochtverplaatsing tussen extracellulair en intracellulair
o Hypertoon: oplossing met een grotere hoeveelheid opgeloste stoffen dan in het bloedplasma
 Vochtverplaatsing van intracellulair naar extracellulair met verschrompeling van de cel tot
gevolg
 Mag centraal veneus gegeven worden omdat je snel verdunning hebt
o Hypotoon: oplossing met een kleinere hoeveelheid opgeloste stoffen dan in het bloedplasma
 Vochtverplaatsing van extracellulair naar intracellulair met zwellen van de cel tot gevolg 
cellen kunnen openbarsten
o Kristalloïd: in deze vloeistoffen hebben zowel water of de aanwezige elektrolyten (micromoleculen)
de mogelijkheid om de semipermeabele membranen van de vaatwand te passeren
o Colloïd: perfusievloeistof die macromoleculen bevat (eiwitten), die door hun grootte het capillair
membraan niet kunnen passeren en daardoor binnen het intravasculair compartiment blijven

1.3.7 Complicaties bij I.V. perfusie
LOKALE COMPLICATIES

 Hematoomvorming
o Bloed in de weefsels en rond de punctieplaats
o Oorzaken:
 Perforatie van de venewand bij het inbrengen van de katheter
 Onvoldoende nadrukken bij het verwijderen van de katheter
 Stollingsstoornissen
o Symptoom: blauwkleurige zone, ev. Pijnlijk
o Actie preventief:
 Vakbekwaamheid
 Navragen stollingsstoornissen
 Geschikte vene en geschikte punctieplaats kiezen
 Zorg voor gestuwde vene
 3 à 4 minuten nadrukken bij verwijderen katheter, langer bij anticoagulantia gebruik
o Actie therapeutisch:
 Infuus verwijderen en voldoende nadrukken, ev herplaatsen
 Drukverband
 Hoogstand van het lidmaat
 Ev. Resorberende zalf
 Flebitis met risico op veneuze trombose
o Belangrijkste complicatie bij I.V. therapie
o Lokale inflammatie van een vene met rubor, dolor, calor en tumor (symptomen)
o Aanleiding tot thromboflebitis (vorming van trombussen op basis van de ontsteking)
o Flebitis kan aanleiding geven tot pus t.h.v. de insteekpunt, tot bacteriëmie, tot sepsis en sympatische
reflexdystrofie (atrofie van zenuw en botweefsel)

Pagina 4 van 31

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper frannegabriel. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69252 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen