Samenvatting
Samenvatting kinesitherapie bij gynaecologie en urologische aandoeningen
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van het gehele vak kiné bij gynaecologie en urologie door prof. Vermandel derde bachelor UA
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 97 pagina's
Voorbeeld 4 van de 97 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
KINESITHERAPIE BIJ GYNAECOLOGIE EN UROLOGIEDEEL 1: CONTINENTIE EN INCONTINENTIE....................................................................................... 2
1. VOORKOMEN VAN BEKKENBODEMDISFUNCTIE: INCONTINENTIE............................................... 2
2. ANATOMIE VAN BLAAS EN URETHRA........................................................................................... 2
3. ANATOMIE EN FUNCTIE VAN BEKKENBODEMSPIEREN.................................................................5
4. FYSIOLOGIE VAN DE LAGERE URINEWEGEN............................................................................... 11
5. URINE-INCONTINENTIE: VORMEN, OORZAKEN EN GEVOLGEN..................................................13
6. DIAGNOSE ARTS..........................................................................................................................21
7. SPECIFIEKE ONDERZOEKEN.........................................................................................................23
8. BEHANDELING VAN INCONTINENTIE..........................................................................................26
DEEL 2: BEKKENBODEMREËDUCATIE..............................................................................................36
1. INFORMATIEF GESPREK.............................................................................................................. 37
2. KLINISCH FUNCTIONEEL ONDERZOEK........................................................................................ 37
3. EVALUATIE VAN URINEVERLIES............................................................................................ 42
4. FUNCTIONELE CONTROLE VAN DE SFINCTER.......................................................................43
5. DAGBOEK OF PLASKALENDER.............................................................................................. 43
6. BEKKENBODEMSPIER OEFENINGEN.....................................................................................46
7. BIOFEEDBACK............................................................................................................................. 46
8. ELEKTROSTIMULATIE............................................................................................................49
9. RESULTATEN......................................................................................................................... 49
DEEL 3: ZWANGERSCHAP EN BEVALLING........................................................................................51
1. OBSTETRISCHE ANATOMIE......................................................................................................... 51
2. DE ZWANGERSCHAPS GRAVITEIT (PRENATALE STADIUM).......................................................... 53
3. DE PARTUS.................................................................................................................................. 76
4. HET PUERPERIUM.......................................................................................................................85
1
,DEEL 1: CONTINENTIE EN INCONTINENTIE
1. VOORKOMEN VAN BEKKENBODEMDISFUNCTIE: INCONTINENTIE
1.1 Urine incontinentie UI
● vaak voorkomend probleem op elke leeftijd
● 3-50%
1.2 Prevalentie
● in feite hoger dan de cijfers aangeven
● schaamte over het probleem, iedereen reageert anders
● onderzoeksmethode
- hoeveel subjectief?
- hoe verlies meten?
● groep
- weinig psychosociale problemen
- geen consultatie (inlegkruisjes)
● kleinere groep
- sociale isolatie
1.3 Incontinentie (ICS)
● onvrijwillig
● urineverlies of fecaal verlies
● volwassenen vrouwen rond 30 jaar ↗ (zwangerschap)
● hoge prevalentie van bekkenbodemdisfunctie bij de rouw (UI, FI, coeles)
● stijgende prevalentie met leeftijd
● UI meer prevalent dan andere chronische aandoeningen bij vrouwen
● steeds verouderde bevolking
- = stijgende incidentie
- 350000 Belgen zouden behandeld moeten worden, prevalentie ligt hoger
2. ANATOMIE VAN BLAAS EN URETHRA
♀ ♂
Rechts: endeldarm (opslag stoelgang)
Midden: uterus Rechts: endeldarm
Links: blaas Midden: prostaat
Links: blaas
Prostaat plakt tegen blaas
Uterus omarmt de blaas
Blaas steunt op bekkenbodemspieren
Uteruszakking dus niet te behandelen
2
,2.1 Hogere urinewegen
NIEREN ● boonvormig
● ligging: links en rechts
● rechter nier ligt 4 à 5 cm lager door lever
Functie:
(1) Afvalstoffen uit bloed verwijderen
- = filtersysteem
- bloed constant houden (lichaam goed laten functioneren)
- ureum en creatinine
Hoe meer aanwezig is in nieren, hoe minder in bloed ⇒ nierschade
(2) Vocht en zoutbalans regelen
- lichaam is ⅔ water => waterhuishouding = hoeveelheid constant
- ook via ademhaling, zweten en stoelgang
○ veel drinken: extra urine produceren
○ veel zweten: minder urine produceren
(3) Hormonen aanmaken
- Renine: rol in regelen van bloeddruk
- Erytropoëtine: stimulatie rode erytrocyten (Epo)
○ aanmaak rode bloedcellen
○ tekort: vermoeidheid
○ te veel: meer energie
- Hormoon: vit D om te zetten werkzame stof
○ lichaam nodig om kalk in botten te kunnen opnemen
○ bekende werking op het botmechanisme
URETER ● Taak: transport (nieren → blaas)
urineleiders
● achter en onder blaas
● dichtgedrukt als blaas samentrekt (terugvloei voorkomen ⇒ anti-reflux mechanisme)
- reflux geeft druk op nieren
- ontstaan littekenweefsel & aantasting functie
- bacteriën in blaas kunnen naar nieren verplaatsen
2.2 Lagere urinewegen
BLAAS Ligging:
● in het kleine bekken
● achter os pubis
● onder peritoneum
Vorm en positie:
● leeftijd
● graad van blaasvulling
● komvormig (als je moet plassen) - afgeplat (als je geplast hebt)
3
, Eigenschappen:
● Trigonum: in dorsale blaaswand
● mondt uit in de urethra
Functies:
(1) Lediging
(2) Reservoir
- niere werken continu om urine in blaas te brengen
- blaas is 90% van de tijd in vullingstoestand
(3) Spierwil
BLAAS- ● vroeger inwendige sfincter
HALS ● plaatselijke concentratie van gladde spiervezels, uitlopers detrusor
● gebied tussen trigonum en urethra
● bij blaasvulling → blaashals gesloten
● bij mictie → blaashals trekt samen en ontstaat een trechtervorm waardoor
urine in urethra loopt
● werking: belangrijk voor incontinentie bij de vrouw
- ♀: blaashals beschadigd = incontent
- ♂: blaashals beschadigd = niet perse incontinent, plasbuis is langer
Thv blaashals 3 afzonderlijke lagen:
● middelste longitudinale laag
- over blaashals in de urethra
● middelste circulaire laag
- mictie ⇒ craniaalwaarts opgetrokken tot conisch kanaal
● buitenste longitudinale laag
- loopt lusvormig rond blaashals en urethra
Kenmerken:
● onwillekeurige spier
● spiervezels die de blaasuitgang omringen
● stressgevoelig
- productie adrenaline ⇒ energie voor vluchtreactie
- blaashals is gevoelig voor adrenaline en gaat extra sluiten
- stress kan ervoor zorgen dat je moeilijk kan plassen (fight or flight)
● orgasme ♂: spant automatisch aan ⇒ sperma juiste richting
Lagen:
● Tunica mucosa
- overgangsepitheel met losliggend bindweefsel
- leeg = gerimpeld
● Tunica muscularis
- musculus detrusor en trigonum
- glad spierweefsel
- vlechtwerk van spiervezels ⇒ contractie ⇒ urinelozing
● Tunica adventitia
- collageen bindweefsel
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper EG12345. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,56. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62890 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen