Samenvatting
Insomnia summary
- Vak
- Instelling
In depth question summary of insomnia and drugs prescribed for it
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
Verkoper
Volgen
rosiemalley
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
InsomniaCauses of insomnia
drugs
life events
environment
illness
increased age
increased daytime napping
chronic: anxiety, depression
What is the sleep cycle? Stages
- NREM 1: transition between wakefulness and sleep, 10mins
- NREM 2: body temp drops, HR slows, brain produces sleep spindles, 20mins
- NREM 3: muscles relax, bp and breathing rate drops, deepest sleep
- REM sleep: brain becomes more active, body relaxed, immobolised, dreams occur,
eyes move rapidly
Why does older age cause more insomnia?
- Spend more time in NREM1 and NREM 2
o More easily woken as not as deep sleep
- Weakened bladder
- Pain and breathing waking you up
What controls the sleep cycle?
- Melatonin and adenosine
- Adenosine builds up across the day making us sleepy
- Melatonin builds up in the evening and helps us remain asleep
- Diminishes in the morning
What happens to melatonin in the elderly?
- Melatonin peaks earlier and diminishes sooner
Types of insomnia
Transient
- Jet lag
- Work shift
- Short term
- Sleep well usually
Acute
- A few weeks
- Bereavement
- Physical illness
Chronic
- Long term
- At least 3 days a week
- For 3 months
- Right environment to sleep but still cant
- Having adverse daily issues
When should you refer a patient with insomnia?
- Snoring heavily
- Restless legs
- Mental health associated
, - Under 16
Routine advice to treat insomnia
- Sleep diaries
- Increased daily exercise
- Stop naps
- Bedroom light and noise minimum
- Reduce alcohol, fluids, chocolate, smoking and caffeine at night
o Caffeine after midday
o Smoking 6 hours before bed
o Fluid and food 3 hours before bed
- Relaxation audio tools
- If you can’t sleep for 30 mins get up and do something else
- Keep pets outside the bedroom
- CBTi
- Sleepio app
Effect of alcohol on sleep cycle
- Disrupts circadian function
- Increased toilet use at night
- More time in NREM1 than NREM2
- Makes you snore disturbing sleep
Pharmacological treatment for insomnia
Severe acute insomnia
- BZDs and Z drugs
- No difference in terms of efficacy
- Shortest time [period
- Usually 2 weeks max 4
- Lowest effective dose
Find and treat underlying cause
Prescribing advice for insomnia
- Risks outweight beenfits
- Prescribe lowest acquisition cost
- Reduce dose slowly if patients have used hypnotics for prolonged period
- Additive sedative effects with alcohol and other sedating drugs e.g. clozapine
o So, inform patient
What are some short-acting agents for insomnia?
- Temazepam
- Zolpidem
- Works within an hour and lasts 2-3 hours
- Helps for those who have difficulty falling asleep
- Increased risk of tolerance
What are long-acting agents for insomnia?
- Nitrazepam and zopiclone
- Takes a couple of hours to work
- Lasts 5-6 hours
- Frequent early morning waking patients
- Mindful of next day sedation and loss of co-ordination
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rosiemalley. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,71. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 80461 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen