100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Samenvatting Postgraduaat Cardiologie=Module 3 Les 3 (22/02/2024) €11,16
In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Postgraduaat Cardiologie=Module 3 Les 3 (22/02/2024)

 0 keer verkocht

Uitgebreide samenvatting van de derde les van module 3 gegeven door Meneer Van Haute, Meneer Bouden en Dr Huybrechts

Voorbeeld 3 van de 22  pagina's

  • 5 mei 2024
  • 22
  • 2023/2024
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (19)
avatar-seller
florencelamberts
Florence Lamberts 28/02/2024


CIEDS
Cardiac Implantable Electronic Devices = Pacemakers
Verschillende soorte CIEDS
- Cardiac Implantable Electronic Devices
• Pacemakers (PM)
§ Definitive PM systems
¨ Single lead = één pacing lead in of het atrium of het ventrikel
¨ Dual lead = twee leads, een in het atrium, een in het ventrikel
¨ Triple lead = leads op meerdere plaatsen, vaak voor complexe ritmestoornissen
¨ Leadless = via de lies geplaatst, Micra pacemaker
§ Temporary PM systems
¨ Single lead, Dual lead
• Implantable Cardiac Defibrillators (ICD)
§ Single lead, Dual lead, Triple lead
§ Subcutaneous (S-ICD) = leads zitten niet in het het hart maar onder de huid
¨ Voordeel = Je blijft weg uit het hart
¨ Nadeel = Nadeel kan zich gemakkelijker missen door spiermassa
§ IV-ICD = draad wordt onder het sternum geplaatst
• Implantable Loop Recorder (ILR) = gaat 3 jaar mee, langdurige monitoring van het hartritme

Behandeling van…
- Pacemakers (PM)
• Treat brady-arrhythmias
- Implantable Cardiac Defibrillators (ICD)
• Treat brady- and tachy-arrhythmias
- Implantable Loop Recorder (ILR)
• Detect pathological arrhythmmias

Types van PMs
- SINGLE CHAMBER SYSTEM
• One lead
§ Atrium = indien problemen met de sinusknoop wordt de lead atriaal
geplaatst, wordt zelden gedaan om dat je zeker moet zijn dat de
patiënt nooit een AV-blok heeft gedaan
§ Ventricle = meest voorkomend, bijvoorbeeld bij mensen met VKF
• Kan worden gebruikt voor patiënten met chronisch VKF (VVI pacemaker) of
patiënten met sinusknoopdisfunctie en geen voorgeschiedenis van AV-blok
(AAI pacemaker)




VVI AAI



pag. 1

, Florence Lamberts 28/02/2024
- DUAL CHAMBER SYSTEM
• Two leads
§ One lead implanted in the atrium
§ One lead implanted in the ventricle
• Biedt AV-synchronisatie en pacing-ondersteuning in zowel het atrium als de
RA lead in appendage
ventrikel indien nodig = Synchronisatie tussen boezems en kamers




RV lead at the apex




DDD



- TRIPLE CHAMBER SYSTEM
• Three leads
§ Right atrium
§ Right ventricle
§ Left ventricle (via the coronary sinus vein)
• Meestal Bi-Ventriculaire Pacemaker genoemd of Cardiale Resynchronisatie Therapie (CRT-P) = gebruikt
bij hartfalen of patiënten die niet goed reageren op rechtszijdige pacing.
• Paced beide ventrikels tegelijkertijd om het ritme te "resynchroniseren".

RA lead in appendage




LV lead epicardial



DDD BiV Pacemaker RV lead at the apex



NBG-Code
- 1ste letter = plaats waar we gaan pacen
• S = fabrikant, dokter kan dan nog kiezen of hij het draadje in het atrium of ventrikel plaatst
• O = PM uitzetten
- 2de letter = waar ze gaan voelen in het hart of er nog moet gepaced worden
- 3de letter = hoe gaan ze reageren op wat er wordt waargenomen
• I = ze voelen iets, doen niets à Inhibitie
• T = ze gaan pacen à Triggerd
• D = beide (triggerd en inhibitie) à Dual
- 4de letter = R (Rate modulation) à indien u rustig op een stoel zit gaat hij rustig pacen, indien u een inspanning
uitvoerd gaat hij dat aanvoelen en sneller pacen
- 5de letter = Multi-site pacing, plaatsen van meerdere leads op verschillende locaties in het hart om de
samentrekkingen te coördineren en zo de hartfunctie te verbeteren (bij HF)

pag. 2

, Florence Lamberts 28/02/2024




Componenten van een PM
- Implantable pulse generator (IPG):
• Batterij
• Circuitry = computer
• Connector(s) = verbindt de draadjes met het systeem
- Leads or wires
• Cathode = negative electrode à zitten op het uiteinde van de
leads
• Anode = positive electrode à zitten op het uiteinde van de
leads, kan ook op het toestel zitten
à 2 soorten elektroden nodig om het circuit te sluiten
- Body tissue
- Is een van deze zaken niet inorde, dan kan de PM niet werken

THE PULSE GENERATOR (IPG)
- Gangbare batterij samenstellingen omvatten
• Lithium-Iodine
• Lithium silver vanadium oxide with carbon monofluoride
• Batterij voltage is afhankelijk van de samenstelling van de batterij
- Levensduur
• Afhankelijk van impedantie en output
• CRT-apparaten gaan minder lang mee à ongeveer 4 tot 6 jaar
• Over het algemeen varieert het van 6 tot 12 jaar

LEADS ARE INSULATED WIRES
- Leverd elektrische impulsen van de pulsgenerator naar het hart
- Detecteerd cardiale depolarisatie = Wanneer het hart zelf klopt, vindt er elektrische activiteit plaats die ook door
de draad wordt gevoeld, dit is de sensing
- De lead is een geïsoleerde koperdraad.

LEAD POLARITY
- Unipolaire leads = 1 geïsoleerde draad
• Kan een kleinere diameter hebben dan bipolaire leads = dunner en
gemakkelijker te plaatsen
• Kan grotere pacing artefacten vertonen op het opp van het ECG
• Kan spierstimulatie in de borstspier veroorzaken = contracties van andere
spieren waar de pacemaker zich bevindt, op het ritme van de pacing
- Bipolaire leads
• Gewoonlijk minder gevoelig voor oversensing van niet-cardiale signalen
(bijv. myopotentials, EMI, enz.)
• Nadeel = spikes zijn zeer klein, bijna niet zichtbaar op ECG
• Voordeel = circuit is kleiner
pag. 3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper florencelamberts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,16. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€11,16
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd