100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting samenvattting farmacologie €10,46   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting samenvattting farmacologie

 10 keer bekeken  0 keer verkocht

samenvatting van hypolipemiërende farmaca, farmacologie van het hart, farmacologie van vasculair systeem, farmacologie van nier, farmacologie van respiratoir/gastroinstestinaal stelsel, farmacologie van zenuwstelsel, farmacologie van opioïden, farmacologie van lokale anesthetica

Voorbeeld 4 van de 54  pagina's

  • 7 mei 2024
  • 54
  • 2022/2023
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (22)
avatar-seller
mh14
SAMENVATTING FARMACOLOGIE
HYPOLIPEMIËRENDE FARMACA

CHYLOMICRONEN

• TG & cholesterol
• Lipoproteïnelipase (zet TG om in
glycerol + vrije vetzuren)(opgeslagen
in spieren & vetweefsel)
• Chylomicron remnants naar de lever
• Cholesterol opgeslagen in gal

VLDL

• Cholesterol + nieuw TG
• Gaat naar weefsels
• Lipoproteïne lipase zet om in vrije
vetzuren + LDL

LDL

• Veel cholesterol
• Deels opgenomen door weefsel
• Deels opgenomen door lever via
endocytose door LDL receptoren

HLD

• Nemen cholesterol op uit weefsels (ook arteriën) en brengen deze terug naar lever

STOORNISSEN IN LIPIDENMETABOLISME (DYSLIPIDEMIE)

• Primair
➔ 6 fenotypes (genetisch bepaald)

• Secundair
➔ Aansluiting algemene aandoening (obesitas, hypothyroïdie,..)

! hoe hoger LDL-cholestrol & hoe lager HDL cholestrol -> hoe groter risico op ischemische hartziekte !




1

,ATHEROSCLEROSE

• Hoog TG gaat vaak gepaard met laag HDL-cholesterolgehalte
• Coronaire hartziekten: hartkrampen (angina pectoris), hartinfarct
• Cerebrovasculaire ziekten: TIA, beroerte
• Perifeer arterieel vaatlijden: claudicatio intermittens (etalagebenen) -> minder bloed naar benen bij
inspanning -> geeft pijn

ATHEROGENESE

Slagaderverkalking: zeer trage aandoening van intima van grote &
middelgrote arteriën

➔ Zuurstoftekort van coronairen: angina pectoris
➔ Zuurstoftekort van perifere bloedvaten: claudicatio
intermittens

PATHOGENESE ATHEROSCLEROSE

1) Hypercholestremie
2) LDL dringt in subendotheliale structuren
3) LDL geoxideerd tot oxLDL
4) oxLDL worden herkent door macrofagen
5) foamcellen ontstaan -> vormen vetstrepen/ fatty streaks (eerste stadia van atheroomletsel)
6) bloedplaatjes, macrofagen & endothelen -> cytokines & groeifactoren, proliferatie van gladde
spiercellen
7) ontstekingsprocess -> necrose & vorming van fibreuze kap


oxLDL

- Immunogeen
- trekt T-
lymfocyten aan
- Signalen uitsturen
waardoor
monocyten
macrofagen
worden



! collageen zorgt voor de stabiliteit van het fibreuze kapsel !



a) Meer vorming van schuimcellen -> meer interferon y
b) Afbraak van matrix -> afbraak van spiercellen
c) Gladde spiercellen maken collageen aan (collageen zorgen voor stabiliteit kapsel)
d) Instabieler kapsel
e) Grotere necrotische kern -> hypoxischer -> angiogenese -> zeer fragiele bloedvaten

= meer kans op bloedingen

2

,HYPOLIPEMIËMERENDE FARMACA

REMMERS VAN HET HMG-COA REDUCTASE (STATINES)

• Specifieke, reversieble & competitieve inhibitor van HMG-CoA reductase
• Product van mevalonzuur
• Hebben ook pleiotrope effecten
➔ Verbeteren endotheliale functie (meer NO)
➔ Onsteking vaatwand daalt (daling C protein)
➔ Stabiliseren van atheroomplaque

• Remming novo synthese cholestrol thv lever
➔ Synthese LDL receptor op hepatocyten neemt
toe
➔ Klaring van LDL -> daling LDL in circulatie ->
totale cholestrol daalt
➔ Weinig beïnvloeding van HDL cholestrol & TG

• Ongewenste effecten van statines
➔ Myalgieën
➔ Rhabdomyolyse: hoge dosis of interactie




• Klinische gebruik statines
➔ Secundaire preventie
hartinfarct & beroerte
➔ Primaire preventie van
arteriele aandoening bij hoog risico




3

, FIBRATEN

• Agonist peroxisome proliferator-activated receptor alpha (PPAR) [familie van de nucleaire
receptoren] (activeren in 2 stappen)
1) Binding van PPAR met zijn ligand
2) PPAR-RXR complex herkent een specifiek element op de promotor van talrijke genen
• Opregulatie
➔ Apo Al & AII -> meer HDL aanmaak
➔ Lipoproteïne lipase: meer TG omzetting tot glycerol + vrije vetzuren
➔ Enzymen van B-oxidatie van vetzuren
• Dowregulatie
➔ Apo CIII -> betere klaring van VLDL (inhibitor van lipoproteïne lipase activiteit)

• Effecten: daling TG, HDL stijgt, totale en LDL cholestrol dalen
• Nadelige effecten: myalgieën
• Klinisch gebruik: gemengde dyslipidemie, patienten met laag HDL & hoog risico op atherosclerotische
aandoeningen, uicosurisch

HARSEN DIE GALZUREN BINDEN BV: COLESTYRAMINE

• Binden aan galzuren in darm waardoor reabsorptie & recirculatie worden verhinderd
• Cholestrol worden meer omgezet in nieuwe galzuren -> daling in cholestrol & expressie van LDL
receptoren stijgt
• Klinisch gebruik: gebruik gelimiteerd (slechte smaak, grote hoeveelheden nodig & veel geneesmiddel
interacties: bv; cumarines, digoxine, thyreomimetica, orale anticonceptiva) -> min 4 uur tussen

REMMERS VAN DE CHOLESTEROLOPNAME IN DE DARM BV: EZETIMIBE

• Zorgt dat dosis van statine verlaagd kan worden

VISOLIEDERIVATEN = OMEGA -3-VETZUUR ETHYLESTERS

• Klinisch gebruik:
➔ Bij hypertriglyceridemia
➔ Secundaire preventie na hartinfarct (aanvulling
standaardbehandeling) -> stabiliseert celmembraan

PCSK9-INHIBITOR (MABS)( A LI R OC UM A B , E V O L OC UM A B )


• monoklonale antilichamen tegen proprotein convertase
subtilisin/kexin type 9 (PCSK9)
➔ geen binding van PCSK9 aan LDL receptor -> geen afbraak van
LDL receptor
➔ LDL receptor kan hergebruikt worden & LDL daalt
• Klinische gebruik:
➔ patienten met hoog risico op cardiovasculair event & hoog
LDL ondanks statinegebruik
➔ statine-intolerantie
➔ familiale hypercholestermie


4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mh14. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,46. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 78998 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€10,46
  • (0)
  Kopen