Vrouw, 84
Voorgeschiedenis: diabetes type II, arteriële
hypertenie & renale insufficientie
Symptomen: koorts, lagere bloeddruk (70/50) &
hoge pols (140)
RX thorax normaal
Inflammatie van bovenbeen (zwelling, rood,
warm)(appelsien oppervlak -> zwelling)
- Ernstige infectie kan leiden tot septische shock
DIAGNOSE
1) Shock
- Lage bloeddruk, koorts, septische shock, infectie van bovenbeen
2) Severe SSTI
- Culturen afnemen (hemoculturen), vocht toedienen, zuurtstof toedienen, AB
- Vulling monitoring via urineproductie & bloeddruk (bij ondervulling -> orgaanfalen
- Verzuring meten via lactaat (aangemaakt bij anaerobe ademhaling)
Sepsis: bewezen of vermoedende infectie + life threatening organ failure (SOFA > of = 2)
Septische shock: BD verbeterd niet na vochttoediening of lactaat > 2
mmol/L (en een vasopressor therapie is nodig: MAP < 65 mmHg)
SOFA
QSOFA (QUICK SOFA)
1) Altered mental status (verminderd of anders)
2) Fast respiratory rate (= of hoger dan 25 per min)
3) Low blood pressure (= of lager dan 70/50)
, ! valse positieven mogelijk bij
drugsinname !
! valse negatieven mogelijk -> BD is nog
niet gedaald, mentale verwardheid is
altijd aanwezig !
NEWS
- Bloeddruk, pols, saturatie
- Hoe hoger de punten -> slechtere patient -> actie is nodig
! sepsis is een grote oorzaak voor mortaliteit (11 miljoen per jaar)!
ACTIE BIJ SEPSIS
1) Geen vertraging
2) Supportieve hulp
3) Controle van onderliggende infectie
Doel binnen 6 uur:
- Systolische bloeddruk boven > 90 mmHg
- Urine output > 0.5 ml/kg/h
- Oxygen saturatie > 90% saturatie
THE SEPSIS SIX
1) 02 geven-> saturatie boven 94%
2) Bloedculturen afnemen
3) AB IV geven
4) Vloeistof IV geven
5) Lactaat meten
6) Urine output meten
BACTERIEMIA
Hoge mortaliteit (20-30%)
Vertraging van behandeling -> leidt tot hogere mortaliteit (golden hours)
Negatieve bloedculturen -> empirische behandeling met medicatie & meer kosten
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mh14. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.