Symptomen: brandende pijn tijdens plassen, bloed in urine, onderbuik
pijn, sterk reukende urine, veel plasdrang, pijn tijdens seks, ziek & moe
voelen
Meest voorkomende bac: escherichia coli, proteus vulgaris,
enterobacterales
Incidentie vrouwen: stijgt rond begin 20 (seksuele contacten) & eind 20
(zwangerschap)
Incidentie man: kinderjaren (korte afstand urethra & buiten) & eind 60
(prostatisme)
STALEN
Soort staal
- Urine
Midstream (cystitis, pyelonephritis)
first void (voorkeur bij urethritis (STD))
ochtend urine (TB diagnose)
catheter (patient kan niet plassen)
suprapubisch
- Prostaat vloeistof (prostatitis (STD)
- Urethra swab (urethritis (STD))
Sampling techniek
- Normaal steriel (blaasinhoud)
- Soort stalen: midstream, katheder, suprapubisch
- Tijd: ochtend (min 4h in blaas), dilutie zorgt voor minder CFU
- Contaminatie voorkomen: huid schoonmaken
- Bij baby -> urine zak, clean cath, voiding stimulatie, catheder, suprapubisch
MIDSTREAM
o Contaminatie microbac van perineum, prostaat, urethra & vagina (labia apart & voorhuid retractie)
SUPRAPUBISCH
o Geen contaminatie
KATHEDER
o Rechtstreeks -> aseptisch, risico om bac in blaas te brengen, eerste 15-30 ml moet verwijderd worden
o Indwelling -> onbetrouwbaar voor collectie urine (altijd kolonisatie), bij meer 100.000 CFU/ml -> niet
gebruiken
TRANSPORT STALEN
Max 2h na collectie of bewaren koelkast to 24h
, AFWIJZEN STALEN BIJ
Niet gekoelde stalen > 2h
Herhalende culturen binnen 48h interval
24h urine collectie
urethrale swab -> wordt meer gebruikt bij urethritis
PROSTAAT MASSAGE & SAMPLING
4 glass test
1) First void urine -> urethraal sample (VR1)
2) Midstream urine -> blaas sample (VR2)
Prostaat massage
3) EPS (expressed prostatic secretion) -> prostaat
sample
4) Post massage urine -> prostatic sample (VR3)
pathogenen enkel in prostaat sample (EPS of VR3) of bij
waarden hoger dan 10 tov urethraal of blaas sample =
bacterial prostatitis
TECHNIEKEN BIJ DIAGNOSE UTI
visuele inspectie
- niet troebel -> UTI uitsluiten
Dipstick
- Leukocyten esterase (geproduceerd door neutrofielen) -> niet aanwezig = geen pyurie
- Nitriet: bacteriale nitrate reductase reageert op nitraat in urine
Detectie = bac aanwezig (! Enterococci & minder frequente pathogene maken geen nitriet!)
directe onderzoek (sedement analyse -> urine laten zakken)
- leukocyturia, hematurie, bacterurie, gisten, epitheelcellen, kristallen
- WBC > 10/µl (pyuria) (meer dan 400.000 WBC per uur)
- Epitheelcellen geen goede indicator voor bac contaminatie
gram kleuring
cultuur
- kwantificeren -> 1µL urine enten (bij suprapubisch 10µL) -> 100.000 CFU per microliter
UTI
urine is normaal steriel (contaminatie kan optreden door genitalie of urethra)
leukocyturia -> meestal bij acute UTI, kan afwezig zijn bij chronische infecties
bacteriuria
- < 10.000 bacteria/ml -> geen UTI
- >10.000 bacteria/ml -> UTI
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mh14. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.