Samenvatting
Samenvatting BFO Heup notities/cursus prof. Cnudde & prof. Eechaute
Op Canvas staan bestanden met foto's van de testen die de studenten moeten kennen. Hier heb ik mijn notities aan toegevoegd.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 32 pagina's
Voorbeeld 4 van de 32 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
BASIS FUNCTIE ONDERZOEK HEUP1 ACTIEVE TESTEN:
a. functioneel provocatief
b. basisvaardigheden
c. ADL-activiteiten
2 PASSIEF:
a. flexie/extensie
b. exorotatie/endorotatie
c. abductie/adductie
3 WEERSTANDSTESTEN:
a. flexie/extensie
b. endorotatie/exorotatie
c. abductie/adductie
d. flexie/extensie knie
4 NEUROGEEN:
a. SLR
IIA 2de Bach REVAKI / 3de Bach REVAKI – Dr. C. Eechaute/ Prof. Dr. P. Vaes 1
,ONDERZOEK HEUP BASIS FUNCTIE ONDERZOEK
Anatomie van het heupgewricht
Het heupgewricht heeft een grote congruentie:
• Caput femoris: convex (bolvormig)
• Acetabulum: concaaf (labrum acetabulare vergroot de concaviteit)
Daardoor is het heupgewricht een stabiel/mobiel gewricht.
• De functie van bepaalde spier-(groep)en verandert naargelang de heuppositie:
positie van de krachtinwerking t.o.v. de bewegingsas dan verandert
Voorbeelden:
• Zonnestraalspieren • Adductoren • M. gluteus
→In 0° heupflexie: →In 0° heupflexie: medius
exorotatoren flexoren →In 0° heupflexie:
→Vanaf 80°-90° →Vanaf 80°-90° extensor
heupflexie: heupflexie: extensoren →Vanaf 80°-90°
endorotatoren heupflexie: flexor
Mogelijke pathologieën
• Artritis heupgewricht
→ Vormen: post-traumatische/ degeneratieve/ post-operatieve/ septische/ post-
immobilisatie/post-artroscopie
→ Heupgewricht heeft een multisegmentale innervatie (vanuit zenuwwortels L1-S2)
en kan daardoor gerefereerde pijn vertonen in dermatomen L1-S2.
• Stressfractuur collum femoris
• Labrumletsel: meestal traumatisch (bv. flexie-rotatie)
• Epifysiolysis caput femoris: groeistoornis heupgewricht bij kinderen < 10 jaar
• Corpus liberum heupgewricht: traumatisch/degeneratief
• Hernia inguinalis (liesbreuk)
• Spierpeesprobleem: verrekking/ ruptuur/ contractuur/ tendinopathie
• Bursitis: bursa iliopectinea/ ischiadica/ trochanterica/ intramusculair
→Opgelet voor septische/bacteriële bursitis (symptoom = koorts, zeldzaam)
• Pijn in de heupregio kan gerefereerde pijn zijn:
→Lumbosacrale pathologie (L1-S2)
→Radiculaire prikkeling hooglumbaal (T10-L2)
“Diagnose” artritis heupgewricht op basis van 5 criteria (Sutlive 2008):
1) Endorotatie ROM < 25°
2) Pijn in de lies/lateraal bij squatten
3) Pijn lateraal tijdens actieve flexie
4) Pijn tijdens actieve extensie
5) Positieve scour test (pijnprovocatie lateraal en in lies bij gecombineerde flexie/
adductie/ endo)
Indien ≥ 3 criteria positief: LR+ = 5; LR- = 0.33
Indien ≥ 4 criteria positief: LR+ = 24; LR-= 0.53 (m.a.w. goed om in te sluiten)
IIA 2de Bach REVAKI / 3de Bach REVAKI – Dr. C. Eechaute/ Prof. Dr. P. Vaes 2
,Mogelijke oorzaken van pijn t.h.v.
anterieure zijde heup (liesregio):
❖ Artritis heup-/SI-gewricht Mogelijke oorzaken van pijn t.h.v.
❖ Stressfractuur os pubis postero(laterale) zijde heup:
❖ Pubalgie
❖ Letsel heupflexoren ❖ Artritis heup-gewricht/ sacro-
❖ Tendinitis/-osis ilitis
adductoren/buikspieren ❖ Stressfractuur
❖ Labrumletsel ❖ Letsel gluteale musculatuur/
❖ Referred pain vanuit hamstrings
hooglumbaal ❖ Referred pain lumbosacraal
❖ Hernia inguinalis ❖ Gluteale bursitis
INSPECTIE
- Patiënt langs alle kanten bekijken
- Antalgische houding: beetje flexie en exorotatie, al gewicht op andere been
- Bijna nooit zwelling en roodheid te zien want heup ligt diep en er ligt veel
musculatuur rond
- Hematoom: bij spierscheur van hamstrings is deze pas dagen later zichtbaar
- Het is niet omdat er geen zwelling aanwezig is dat er niks aan de hand is
- Stand van bekken bekijken: gelijke hoogte?
- Knieën en enkels ook bekijken (aanliggende gewrichten zijn ook belangrijk)
- Als iemand op 1 plek al artrose heeft dan is er meer kans dat die dat op een
andere plek ook krijgt
- In profiel bekijken: heup in extensie; flexiestand door bv contractie van flexoren
- Atrofie/hypertrofie bekijken
- Lordose en kyfose bekijken → heupextensiebeperking zorgt voor hyperlordose;
beperking in lordose kan ook door verkorting van hamstrings, als quadriceps
verkort zijn krijg je hyperlordose
- Spiercontouren bekijken
- Littekens
IIA 2de Bach REVAKI / 3de Bach REVAKI – Dr. C. Eechaute/ Prof. Dr. P. Vaes 3
, ONDERZOEK HEUP BASIS FUNCTIE ONDERZOEK
ACTIEVE TESTS
- Antalgische houding corrigeren, gewicht symmetrisch belasten
- Onbelaste oefeningen enkel als patiënt niet in staat is om zelf iets te doen of voor
exo- en endorotatie
- Knie zo dicht mogelijk naar hoofd brengen → flexie in de heup testen; patiënt in
ruglig; vragen waar het pijn doet
- Heupextensie; patiënt in buiklig; been gestrekt zo hoog mogelijk heffen; gaat
meer musculatuur testen dan beweging want er treedt veel compensatie op
- Heupextensie in stand (ook onbelast), patiënt houdt de tafel vast en moet
proberen zijn been zo ver mogelijk naar achter te verplaatsen, hoek tussen
bovenbeen en romp bekijken; lumbaal kijken voor compensatiebewegingen
- Laten stappen: is er een verkorte steunfase of zweeffase aanwezig? Zie enkel &
knie; cruciaal bij de heup is dat er vanaf mid-stance tot de propulsiefase
exorotatie en extensie aanwezig is; vragen om groteren passen te nemen, als er
een probleem is dan zou dat waarschijnlijk bij extensie zijn
- Lunge: stabiliteit van de knie; in het been dat blijft staan is er een extensie in de
heup aanwezig en is er volledige rek aan de ventrale zijde; voorste been gaat
eerder compressie-belastbaarheid aan het testen zijn
- Zijwaartse uitvalpas: zijbeen gestrekt houden, gaat de lengte van de adductoren
testen, hoek tussen centrum en bovenbeen bekijken
- Voorover buigen: vinger-grond afstand meten; ook kijken of de patiënt eventueel
scheef hangt
- Lengtetest RF (Rectus femoris?): patiënt ligt in buiklig en moet de beide
onderbenen zo ver mogelijk naar achter (richting hoofd) bewegen, stel dat die
verkort zijn dan gaat er veel lordose optreden
- Rompbewegingen: armen kruisen voor de borst en een bolletje maken en dan zo
ver mogelijk naar achter, voor, links en rechts gaan; je mag de patiënt altijd
begeleiden; bij de lateroflexie moeten de handen naast u hangen
- Laten springen
IIA 2de Bach REVAKI / 3de Bach REVAKI – Dr. C. Eechaute/ Prof. Dr. P. Vaes 4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper andobbel. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen