Deprescribing
What is deprescribing?
- Process of stopping or reducing medicines
- with the aim of eliminating problematic (inappropriate) medicines
- then monitoring the individual for unintended adverse effects
What is problematic polypharmacy?
When multiple medications are prescribed inappropriately, or where the intended benefit of
the medication is not realised
Scenarios where we worry about polypharmacy?
Prescribing of medicines that are no longer clinically indicated or appropriate or
optimised for that person
benefit does not outweigh harm
Where the combination of multiple medicines has the potential to, or is causing
harm to the person
Why does polypharmacy exist? causes?
Multiple long-term conditions
Increasing age
new drugs
NHS guidance and targets (QOF, NICE quality standards)
Multiple prescribers
A “pill for every ill” and psychosocial issues
o e.g., diarrhoea as a side effect of a drug, so add a senna tablet to treat that
etc
o rather than determining the cause of the side effect and finding something
more suitable
Poor therapeutic goal setting
Patient or carer demand
Challenges to deprescribing
Fear of litigation
Poor evidence for stopping therapy
Non-adherence – “therapeutic failures”
o keep taking tablets after they are said to deprescribe
Poor communication and transfer of information
o e.g., between dentist, gynaecologist etc and GP
o takes time to send information
Poor medication review
Treating condition vs. person
Non-pharmacological options not readily available or accessed
o waiting for therapy appointments so tablets restarted
How do we calculate anticholinergic burden?
calculator
possible anticholinergic score 1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rosiemalley. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,71. Je zit daarna nergens aan vast.