Samenvatting
samenvatting algemene pathologische ontleetkunde
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
samenvatting les en boekje
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
3. Symptomen• Shock = syndroom
• Symptoompathologie is wisselend
• Circulatoir
o Veralgemeende slechte capillaire perfusie
o Kan oiv sympticus sterke vasoconstrictie vertonen
▪ Bleek, koude extremiteiten, snelle zwakke pols, lage genepen BD
▪ Koud zweet
o Kan ook vasodilatatie (septische shock)
▪ Warme huid
• CVD laag of hoog
• Hyperventilatie en respiratoire alkalose
• Cerebraal
o Meestal behoud van bewustzijn, maar geagiteer, stupor, zwak, duizelig, misselijk
• Laboratoriumafwijkingen
o Acidose
o Hyperkalemie
o Metabole afwijkingen typisch voor stress-syndroom
PROF. SCIOT – ALGEMENE PATHOLOGISCHE ONTLEEDKUNDE
Hoofdstuk 1 – Ziekte en diagnose
Wat is een ziekte? Wat is een diagnose? De rol van de histopathologie
• Ziekte = entiteit van suboptimaal functioneren
• Beperkingen pathologisch anatomisch onderzoek
o Niet elk ziekteproces heeft morfologische uitdrukkingsvorm
(VB: hartritmestoornis niet zichtbaar onder microscoop)
o Morfologische uitdrukkingsvorm niet noodzakelijk diagnose
o Representativiteit → weefsel op juiste plaats nemen (info uit punctie kan onvolledig
zijn)
o Niet alle letsels worden gevonden → door doorsnedes kunne dingen gemist worden
o Soms onderzoek te vroeg → letsels nog in prediagnostisch stadium
Doelstelling van het morfologische onderzoek
• Tumor, onsteking, ander proces?
• Tumor → goedaardig of kwaadaardig?
o Welk soort tumor? Differentiatiegraad?
o Welk stadium uitbreiding of uitzaaiing?
• Etiologie van letsel?
o Infectie door bacterie, virus, endogene of exogene materialen, metabole afwijking?
• Type, graad activiteit/ernst letsel?
o Sluimerende of actieve ontsteking?
• Graad van vordering schade? Graad van omkeerbaarheid van schade?
,Methodes in de pathologie
• Staal dat macroscopisch of microscopisch onderzocht wordt = morfologisch onderzoek
Cytopathologie
• Losse cellen
• Afschrapen van cellen van mucosa/verzamelen uit weefsel (door aspiratie met fijne naald)
• Afwijkende kenmerken van cytoplasma en kernen van cellen die deel uitmaken van tumoren
• Nadelen
o Sampling error → staal is op verkeerde plaats genomen ➔ punctie bevat geen cellen
o Technisch → staal niet goed gefixeerd, uitgestreken, bewerkt
o Interpretatie → niet alle tumoren laten zicht diagnosticeren
• Voordelen
o Weinig ingrijpend
o Betrouwbaar
Histopathologie
• Vertrekt van weefsels
o Biopsietang of naald
o Resectie van orgaan of gedeelte van orgaan (resectiestuk)
• Eerst macroscopisch onderzoek en dan prelevementen genomen
• Parrafinecoupes
o Weefsel gefixeerd in oplossing
o Kleurtechniek; immunohistochemisch, histochemisch
• Sneldiagnostiek door vriescoupe
o Snel invriezen ongefixeerd weerfsel
o Onmiddellijk snijden en kleuren
o Enzymatische + immunologische eigenschappen bewaard
o Detail minder goed
• Histochemie
o Gebruik maken chemische eigenschappen collageen, glycogeen,… in licht stellen)
o Soms ook gebruik van fysische eigenschappen bij weefselvoorbereiding
• Immunohistochemie
o Door antigene kenmerken aantonen
o Antistof brengen die zichtbaar gemaakt kan worden (fluorescerende substantie)
• Enzymhistochemie
o Reactieproducten van enzymreactie zichtbaar maken → aantonen enzymactiviteit
o Meestal enkel op vers ingevroren materiaal
• Elektronenmicroscopie
o Preparatietechniek duurder en moeilijker dan lichtmicroscopie
o Vooral voor subcellulaire substanties
o Bevestiging klinische en morfologische waarschijnlijke diagnosen
• Moleculaire technieken
o Complementariteit sequensen DNA of RNA
o VB: PCR
o Meestal vers ingevroren weefsel i.p.v. gefixeerd weefsel
, Autopsie
• Uitwendige schouwing en inwendige schouwen of sectie
o Organen uit lijk verwijderd, geïnspecteerd, weefselfragmenten gefixeerd voor
microscopisch onderzoek + opgebaard (geen schade aan opgebaarde lichaam van
overledene merkbaar)
• Kan niet tegen uitdrukkelijke wil van nabestaanden
• Respect voor filosofische en religieuze bezwaren
• Indicaties
o Medicolegaal
▪ Verdachte of gewelddadige overlijdens
▪ Gerechtelijke autopsie enkel uitgevoerd bij vordering van parket
▪ Toelating niet nagevraagd bij nabestaanden
o Klinisch/wetenschappelijk
▪ Enkel indien lijk vrijgegeven door parket
▪ Bij ziekte-overlijden nuttig om onbegrepen elementen te verifiëren
• Klinische en sociale relevantie
o Vaststellen doodsoorzaak
o Controle op juistheid klinische diagnose
o Wetenschappelijk onderzoek naar samenhang + oorzaak van ziekten
o Epidemiologie: correcte statistieken i.v.m. incidentie van aantal ziekte en voorstadia
Hoofstuk 2- Celpathologie: cellulaire adaptatie als reactie
celbeschadiging
Reversibele beschadiging
• Fysische, biologische, chemische prikkels kunnen cel beschadiging
• Cel kan zichzelf herstellen
Atrofie
• Vermindering van afmetingen + functie van cel
• Aantal functies afsluiten zodat energiegebruik minimaal wordt
o AZ opname, O2 verbrui + eiwitsynthese dalen
• Oorzaken:
o Verminderde prikkeling cel (immobilisatie lidmaat, spier kan niet meer bewegen)
o Verminderde toevoer bloed en zuurstof
o Onvoldoende aanvoer voedingsstoffen
o Onderbreken trofische signalen (hormonaal of neuronaal)
o Voortdurende beschadiging
o Veroudering
o Occlusie lozingsgang exocriene klier
Hypertofie
• Toename afmeting van cel + functionele capaciteit
• Oorzaken:
o Fysiologische hypertrofie → hormonale signalen (vb baarmoeder zwangerschap)
o Verhoogde functionele belasting → fysiologische belasting (veel trainen spier of
pathologisch zoals hartspier)
o Overvoeding (vetcellen)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper klarabukasa. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,29. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62491 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen