Musculoskeletale 3: Pathologie
HET SACRO-ILIACAAL GEWRICHT
>SACRO-ILITISCONDENSANS
Oorzaak?
Onbekend, door overbelasting, ten gevolge van stressfractuur van het os ilium
Klacht?
Geen (RX)
Pijn (vaag) SI gewricht
Uitstralende pijn
Technisch onderzoek?
RX of CT
Behandeling?
Rust
>SAPHO
Betekenis naam: Synovitis Acne Pustulosis Hyperostisis Osteitis
Oorzaak?
Onbekend
Klacht?
Pijn SI gewricht
Uitstralende pijn
Technisch onderzoek?
RX, CT of MRI
Behandeling?
Rust
Antiflogistica (NSAID)
Antibiotica
COCCYGODYNIE
Oorzaak?
Anatomisch?
Trauma
Post partum (bekkenbodemspieren)
Is mogelijks gerefereerde pijn
Psychologisch?
Klacht?
Pijn bij zitten
Klinisch onderzoek?
Drukpijn ter hoogte van het gewricht tussen sacrum en coccyx
Pijn bij mobilisatie
Technisch onderzoek?
RX (men moet bedenken of dit waardevol is)
Behandeling?
Manipulatie
Infiltratie
Bekken bodemspieren trainen
(resectie?)
,Somville
ARTROSE WERVELZUIL
>DEGENERATIEF DISCUSLIJDEN
De nucleus polposus ontwatert. Dit zorgt ervoor dat de turgor en schokdemping vermindert.
Er zijn scheuren in de annulus fibrosus, zowel verticaal als horizontaal mogelijk. De
discushoogte vermindert en er ontstaat bulging. Dit zorgt voor een overbelasting van het
facet. Er is aanwezigheid van ontstekingsmediatoren.
FASE 1:
Vermindering van de stabiliteit
>Pijn(1) (van de discus zelf) en door de beschadiging van de zenuwen rond annulus
>Abnormale beweeglijkheid
>Lyse, lysthesis (afglijding)
>Scheur: discaal zenuweinde letsel, zenuwinggroei
Technische onderzoeken negatief (alleen discografie positief (MRI))
Verder: facetontsteking (pijn 2) -> spierspasme (pijn 3)
FASE 2:
Technisch:
>Discushoogte vermindering
>AS afwijkingen, lysthesis
>osteofyten
Mechanische rugpijn , uitstralendin been met een ROM beperking
Verdere instabiliteit, stenose, degeneratieve scoliose
Technische onderzoeken: RX (vacuüm en erosie en cysten op de eindplaat)
Later: RX (vacuüm en erosie en cysten op de eindplaat); rugpijn, claudicatio en
Instabiliteit
FASE 3:
Artrodese
>Minder pijn
>Vermindering van de ROM stabiliteit
, Somville
VOLWASSEN SCOLIOSE
Komt voor bij 1,4-9% van de volwassenen. Hangt ook af van de leeftijd, roken, degeneratieve
LWZ, fracturen en osteoporose.
Verloop?
Degeneratief lumbaal: progressie tot 3,3° per jaar
Meestal rond L2-L3, L3-L4
Er ontstaat een onbalans en de osteoporose wordt erger.
Anamnese?
Pijn: onbalans, degeneratieve discus, facetair, osteoporose, …
60% doet pijn (adolescenten zelden!)
>Pas op! Bij de controle groep idem!!, maar persistenter en heviger
Meer radiculair patroon ((foraminale) stenose)
Groote curve minder significant tov adolescenten want niet meer groeien (<45°)
Stenose
Klinisch onderzoek?
Cave ademhaling bij thoracale
Technische onderzoeken?
RX: F/P
MRI: radiculopathie
Infiltraties
Behandeling?
Conservatief: corset van spieren geven (fysio), medicatie
Waarom geen echt corset? Is lastig heel de dag en 80% zal het niet dragen
Operatief
>Meer dan 60°
>Arthrodese
>Veel complicaties
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sampauwelz. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.