Volledige samenvatting van de theoriecursus 'kinesitherapeutisch handelen: bovenste en onderste lidmaat' (2e jaar revaki UGent). Met aanvullingen uit de lessen en powerpoints van prof. Maenhout, prof. Van Tiggelen, prof. Cools en prof. Meirte. Inclusief online les over littekenbehandeling. Bevat sc...
→ Doelgericht: in functie van nodenanalyse
→ Efficiënt: focus op prioritaire beperkingen
→ Procesmatig: nodenanalyse doelstellingen selectie middelen
• PDCA-cyclus: klinisch redeneringsproces gestructureerd laten verlopen
→ PLAN: resultaten kinesitherapeutisch onderzoek omzetten in behandeldoelen
→ DO: uitvoeren van behandeling
→ CHECK: resultaten evalueren
→ ACT: eventuele bijsturing
DE MEDISCHE DIAGNOSE
• Voorschrift
→ Naam patiënt
→ Naam en Riziv-nummer voorschrijver
→ Maximum zittingen dat voorschrijver nodig acht
• Medische diagnose
→ Meestal structuurgerelateerd bv. enkeldistorsie
→ Helpt voor algemene indicaties en contra-indicaties
DE ANAMNESE
2
,• In functie van activiteit en participatie
→ In welke houding moet je je schouder houden tijdens je beroep?
→ Welke beweging voelt pijnlijk aan tijdens het tennissen?
→ Sport je op recreatief of competitief niveau?
→ littKan je de Maxi-Cosi met je baby uit de auto nemen en dragen?
→ Lukt het om je haren te kammen?
• In functie van omgevingsfactoren en persoonlijke factoren
→ Zelfstandigheid/zelfredzaamheid
→ Impact op ADL (algemeen dagelijkse levensverrichtingen)
→ Verwachtingen van therapie
▪ Ben je bereid om oefeningen uit te voeren voor je knie?
▪ Denk je dat je knie beter zal functioneren als je oefent?
→ Facilitatoren of beperkingen om oefenprogramma te doorlopen
→ Familiale omstandigheden
• Vragenlijsten en functieschalen: objectiveren van CHECK binnen PDCA-cyclus
→ Op niveau van functie
▪ Pijnschalen met punten op 10
− VAS-schaal = Visual Analogue
Scale: lijnstuk zonder nummers
− NPRS-schaal = Numeric Pain
Rating Scale: numerieke schaal
▪ MCID = minimal clinically important difference = 2: daling van 2 punten op
deze schalen maakt klinisch relevant verschil uit v oor patiënt
→ Op niveau van activiteit en participatie
▪ Gewricht-/segmentspecifiek
− DASH = Disability of Arm/Schoulder/ Hand
− OLWPDQ = Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire
▪ Pathologiespecifiek
− FAI = Functional Ankle Instability questionnaire
− WOSI = Western Ontario Shoulder Instability score
▪ Algemeen: functionele status bepalen
− PSFS = Patient Specific Functional Scale: P benoemt 5 belangrijkste
activiteiten die moeilijk uit te voeren zijn vanwege problematiek en
geeft score van 0-10, vervolgens worden scores opgeteld (hoe hoger,
hoe beter)
▪ Eenvoudige korte
bevragingen
− GROC = Global
Rate of Change:
schaal van -5 tot +5
om mate van
verandering van toestand weer te geven (MCID = 2)
− PASS = Patient Acceptable Symptom Scale: ja-neevragen bv. “Vind je
de huidige toestand van je arm aanvaardbaar?”
→ Op niveau van persoonlijke factoren
3
, ▪ Quality of life objectiveren: algemeen welzijn
− SF36 = 36-item Short Form Health Survey: menselijk functioneren en
levenskwaliteit
− CSI = Central Sensitization Index: signalen opsporen van chronische
pijn, ongerelateerd aan letsel zelf (bv. angst, lichtgevoeligheid, niet
kunnen slapen…)
HET KLINISCH BASISFUNCTIEONDERZOEK
• Basisfunctieonderzoek
→ Onderdelen
▪ Actief onderzoek
▪ Passief onderzoek
▪ Weerstandsonderzoek
→ Interpretatie resultaten
▪ Passief articulair
▪ Passief niet-articulair
▪ Neurogeen
▪ Musculotendinogeen
• Bevindingen uit anamnese en BFO
→ TRASP = treatable aspects = behandelbare bevindingen
▪ Pathologiegebonden en patiëntgebonden: twee patiënten met zelfde
pathologie kunnen verschillende behandelbare aspecten hebben
(cfr. enkeldistorsie Usain Bolt enkeldistorsie oma)
▪ Mogelijke TRASP
− Pijn
└ In rust
└ Tijdens specifieke bewegingen
− Inflammatie en weefselirritatie
− Hypomobiliteit
└ Articulair
└ Musculair
└ Peri-articulair bindweefsel
− Instabiliteit
− Verminderd evenwicht1
− Verminderde spiercontrole
− Krachtsverlies en spieronevenwicht
− Verminderde uithouding
− Hyper- en hypotonie
− Psychosociale factoren: fear avoidance, lage verwachtingen…
− Algemene levensstijl: overgewicht, roken, sedentair…
→ Niet-behandelbare bevindingen
▪ Beenderige afwijkingen
▪ Leeftijdsgebonden condities (puberteit, verouderingsproces)
1
Opmerking: instabiliteit en verminderd evenwicht zijn niet hetzelfde! Instabiliteit is bv. een instabiel gevoel in
de elleboog na een val; verminderd evenwicht is bv. het niet stabiel staan tijdens het wandelen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emch. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.
