PARACETAMOL
- Dosering:
Volwassene ≥50kg 500mg – 1g tot 4/dag (max 4g/dag)
Bij risicofactoren: max 3g/dag
Kinderen en <50kg 15mg/kg tot 4/dag (max 60mg/kg/dag)
Bij risicofactoren: max 2g/dag
- Opletten met grote hoeveelheden alcohol voor hepatotoxiciteit
IBUPROFEN
- Dosering:
Volwassene Pijn en koorts:
Tot 3/dag 200-400mg (max 2,4g/dag)
Ontsteking:
800mg – 1,8g/dag in 2-3 innames (max 2,4g/dag)
Kinderen Koorts:
Tot 5mg/kg tot 3/dag (max 1,2g/dag)
Pijn:
5-10mg/kg tot 3/dag (max 1,2g/dag)
Ontsteking:
10mg/kg tot 3/dag (max 2,4g/dag)
- Bloeddingsrisico bij gelijktijdig gebruik corticosteroïden, acetylsalicylzuur, alcohol,
SSRI, SNRI, antitrombotica
- Nefrotoxiciteit
- Hyperkaliëmie bij gelijktijdig gebruik kaliumsparende diuretica, ACE-inhibitoren,
sartanen en heparines
- Opletten met gelijktijdig gebruik lithium -> hogere spiegels lithium
- NIET bij hartfalen!
- Opletten bij astma!
- NIET bij windpokken/varicella of zona!
PANTOPRAZOL
- 15min voor ontbijt
- Gelijktijdig gebruik methotrexaat -> verhoogde spiegels methotrexaat
- Gelijktijdig vitKantagonisten -> INR opvolgen
- Langdurig gebruik -> osteoporose en vitB12, magnesium opvolgen
1
,METFORMINE
- Met eten!
- Opletten met joodhoudende contraststoffen -> 24u op voorhand stoppen
- vitB12 opvolgen!
COLECALCIFEROL (VIT. D3)
- Zorgt voor opname calcium
- Tot 6j: 400IE
- Bij warme maaltijd indien capsules, bij druppels in glas water
BISOPROLOL
- Cardioselectief/ lipofiel
- Opletten met NSAID’s, kunnen effect antihypertensiva tegengaan!
- NIET met verapamil = risico op AVblok/ verergering hartfalen
- Maskeren hypoglycemie bij diabetes!
- Verminderd inspanningscapaciteit
- Doping!
ZOLPIDEM
- Verhoogde sedatie bij combinatie met andere sederende gm zoals antidepressiva,
opioïden, anti-epileptica
- Opletten met alcohol -> sedatie!
- NIET >2w + plots stoppen!
- Droge mond
- Inname 30min voor slapengaan
- Autorijden!
- Valrisico!
ACETYLSALICYLZUUR
- Bloeddingsrisico bij gelijktijdig gebruik corticosteroïden, NSAID, alcohol, SSRI, SNRI,
antitrombotica
- Verminderd cardioprotectief effect bij gebruik met NSAID -> NSAID enkele uren na
ASZ
- Opletten met astma!
- Gebruik pauzeren bij ingrepen waarbij kans op bloedingen (want bloedverdunner)
- Verhoogde kans tot blauwe plekken/ bloedneus
INFLUENZAVACCIN, GEZUIVERD ANTIGEEN
- Geïnactiveerd influenzavirus
- Plaatselijke pijn, griepverschijnselen max 2dagen!
- <6m gering effect, immuniteit bekomen door moeder te vaccineren tijdens
zwangerschap
- Bij ziekte/koorts uitstellen!
- Allergie aan kippenei-eiwitten -> hospitaal milieu!
2
,LEVOTHYROXINE
- Start low, go slow! Na ongeveer 6w controle schildklierfunctie voor dosering!
- Verhoogd effect VKA -> want snellere afbraak stollingsfactoren
- Combinatie met polyvalente kationen (antacida, mineraalsupplementen, ijzer,
calcium, magnesium) -> aantal uren tussen innames
- Nuchtere inname = 30min voor ontbijt
- Bij te hoge dosering: tremor, nervositeit, slapeloosheid, gewichtsverlies, koorts
- 3K = Keelpijn en Koorts = Komen dokter!
ALPRAZOLAM
- Verhoogde sedatie bij combinatie met andere sederende gm zoals antidepressiva,
opioïden, anti-epileptica
- Opletten met alcohol -> sedatie!
- Autorijden! (3d niet)
- Valrisico!
- Angst (middellangwerkend)
- Bij 3/dag verdelen over de dag (8u tussen)
TRAMADOL
- Lang gebruik: constipatie, droge mond + afbouwen ifv ontwenningsverschijnselen
- Drempelverlagend bij epilepsie (ook TCA, SSRI, SNRI, antipsychotica, bupropion, THC,
mirtazepine) = CI
- SEROTONINESYNDROOM!
- Antitussief effect
- Sedatie! Opletten met andere sedatieve medicijnen!
- Misselijkheid, duizeligheid!!
- Niet wachten tot pijn terug komt voor volgende inname
LORMETAZEPAM
- Slapeloosheid (middellangwerkend)
- Verhoogde sedatie bij combinatie met andere sederende gm zoals antidepressiva,
opioïden, anti-epileptica
- Opletten met alcohol -> sedatie!
- Autorijden!
- Valrisico!
ATORVASTATINE
- Lange werking = moet niet savonds
- Risico op spiertoxiciteit bij combo met amiodarone, pompelmoessap, itraconazol,
erythromycine => verhoogd risico bij combo met fibraten en ezetemibe
- NIET bij zwangerschap en borstvoeding!
- Bij avondmaal om maaglast te voorkomen
- Bij NI geen hoge doses statines!
3
, MACROGOL, COMBINATIEPREPARATEN
- Osmotisch laxativum (moviprep, laxido, movicol, molaxole)
- Binding met water DUS veel water drinken!
- Elektrolyten zorgen voor nauwelijkse uitwisseling tussen bloed en ingewanden =
geen verstoring water- en elektrolytbalans => mag bij NI, levercirrose, hartfalen
- Bij preparaten voor darmreiniging:
o 1L avond voor ingreep + 1L ochtend van ingreep met 3u tussen inname en
ingreep + nog liter extra na elke liter met zakje
§ Elk kwartier een groot glas ervan drinken
o + heldere vloeistoffen innemen: water, heldere soep, vruchtensap zonder
pulp/pittjes, thee en koffie zonder melk
o Geen vast voedsel meer vanaf 2u voor ingreep
o (laaggedoseerde) medicatie 2u tussen laten voor verstoring opname te
vermijden WANT macrogol versnelt gastro-intestinale passagetijd!
- Bij fecale impactie:
o 8 zakjes per dag op 6u innemen gedurende 3 dagen of minder
- Bijwerkingen: flatulentie + darmkrampen in begin van behandeling
- Bij 1 inname per dag: best ’s morgens + water drinken!
XYLOMETAZOLINE
- >12j
- Max 1 week!
- NIET samen met Parkinsonmedicatie MAO-Binhibitor selegiline!
OMEPRAZOL
- Bij H. pylori bevordering werking AB door verhoging pH
o 40mg/dag in 2 doses gedurende 1 week + AB
- Verminderde resorptie van itraconazol, ijzer, calciumcarbonaat => enkele uren tussen
innames
- Pas op met CLOPIDOGREL: verminderde omzetting tot actieve vorm = daling anti-
aggregerend effect!
- Hoge doses methotrexaat + omeprazol => opletten voor stijging concentraties en
werkingsduur methotrexaat => tijdelijke stop omeprazol
- Afbouwen bij langer gebruik dan 4w
- Langdurig gebruik: risico op osteoporose, hypomagnesiëmie, vitB12-deficiëntie
- 15-30min voor ontbijt in te nemen!
SIMVASTATINE
- Bijwerking spiertoxiciteit -> bij hoge dosering of combinaties of met CYP3A4
inhibitoren (bv amiodarone, pompelmoessap, itraconazol, clarithromycine)
- Savonds voor beste werking = aanmaak cholesterol snachts het hoogst
- NIET bij zwangerschap of borstvoeding
- Niet bij grote alcoholinname of leveraandoeningen
4