Het vak "Inleiding audiologie" werd opgedeeld in 2 delen, namelijk een deel van mevrouw Bienstman en een deel van mevrouw De Rycke. Dit olod behoort tot een nieuw curriculum.
Inleiding audiologie
Docenten: Evelien Bienstman, Els De Rycke
Studieomvang: 4 studiepunten
1 HET AUDIOLOGISCH ASSESSMENT
Wordt uitgevoerd door de NKO-arts en de audioloog.
Tijdens dit assessment wordt een uitgebreide
anamnese afgenomen. Een aantal zaken zullen ook
duidelijk worden door de zorgvrager aandachtig te
observeren (vb: Verstaat hij alles vlot? Hoe verloopt
de interactie met zijn omgeving? …)
Het anamnesegesprek kan aangevuld worden met
vragenlijsten. Audiologische en medische tests geven
meer informatie over de eigenschappen en functies van het gehoor.
1.1 ANATOMISCHE EIGENSCHAPPEN
Functies gehoor:
Buitenoor
o Geluiden opvangen
o Geluid geleiden naar trommelvlies Geleiding van het geluid
Middenoor Conductieve structuren
o Geluid geleiden naar binnenoor
o Geluid lineair versterken
Binnenoor
Gehoorzenuw Detectie van het geluid
o Geluid geleiden naar auditieve cortex Neurosensoriële structuren
Centraal auditief systeem
1.1.1 ANATOMIE VAN HET BUITENOOR
1
, Inleiding audiologie
Semester 2
De anatomie van de oorschelp kan met het blote oog onderzocht worden (visuele inspectie).
De gehoorgang is deels zichtbaar met het blote oog, maar kan via otoscopie onderzocht
worden.
Bij het geleiden van het geluid naar het trommelvlies (zie functie) ontstaan er een aantal
akoestische transformaties.
Het onderzoeken van deze transformaties is interessant bij een hoortoestelaanpassing. Dit
kan door een meting (= ‘open oor respons’) waarbij via een probemicrofoon in de
gehoorgang de geluidsdruk in de gehoorgang vergeleken wordt met de druk voor de
gehoorgang.
Test is weinig zinvol voor stellen van diagnose
1.1.2 ANATOMIE VAN HET MIDDENOOR
Via een otoscopie is het trommelvlies zichtbaar. De gehoorbeentjes zijn niet zichtbaar via
otoscopie. Via medische beeldvorming (CT- of MRI-scan, …) is er zicht op de vorm en positie.
Gezond trommelvlies:
Mooi gespannen
Hamersteel is zichtbaar
Licht van otoscoop relecteert
De staat van het trommelvlies kan informatie geven over de conditie van het middenoor.
Voorbeeld: een bol trommelvlies kan duiden op de aanwezigheid van vocht achter het
trommelvlies
Via tympanometrie is het mogelijk om de werking van het binnenoor te onderzoeken.
Meting bewegelijkheid van het trommelvlies
o Werking trommelvlies
o Werking gehoorsbeentjesketen
Resultaat kan informatie geven over anatomische afwijkingen
Objectieve test
De interpretatie van het reflexpatroon van de musculus stapedius, opgemeten via
stapediusreflexen, kan een middenoorpathologie opsporen.
1.1.3 ANATOMIE VAN HET BINNENOOR
2
, Inleiding audiologie
Semester 2
Het is heel moeilijk om de werking van de cochlea geïsoleerd te onderzoeken. Om zekerheid
te hebben over de werking van de cochlea op zich, zal men de testresultaten van de
verschillende tests vergelijken.
Tests die bijdragen tot de diagnose van een pathologie van de cochlea:
Tonale liminaire audiometrie (TLA)
o Luchtgeleidingsdrempels onderzoeken volledige auditieve pad
o Beengeleidingsdrempels onderzoeken auditieve pad vanaf de cochlea
Stemvorkproeven
o Vergelijking van been- en luchtgeleiding
Oto-akoestische emissies
o Onderzoke van werking van haarcellen in de cochlea
Spraakaudiometrie
o Onderzoek van het volledige auditieve pad
Elektrocochleografie
o Elektrofysiologische meting van de actiepotentialen in de cochlea
1.1.4 ANATOMIE VAN DE NERVUS VESTIBULOCOCHLEARIS (AUDITIEVE ZENUW)
Het onderzoek van de gehoorszenuw start met testen van de werking van de zenuw. Indien er
specifieke problemen opduiken, wordt de anatomie in kaart gebracht a.d.h.v. medische
beeldvorming (MRI-scan). Dit is geen standaard onderzoek, maar wordt wel gedaan om na te
gaan of er een tumor aanwezig is.
De functie van het gehoor wordt in kaart gebracht door heel wat verschillende testen.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen
Objectieve testen
o Geen actieve medewerking van patiënt nodig
o Objectieve meting
Subjectieve testen
o Medewerking van patiënt
Voorbeeld: hand opsteken als hij/zij iets hoort of een woord herhalen
o Psychofysische testen
o Subjectief =/= onbetrouwbaar
We vragen niet naar de mening, maar we testen zijn waarneming van een geluid
3
, Inleiding audiologie
Semester 2
1.2.1 HOORFUNCTIES
Detectie van geluid
1 van de basistest binnen de audiologie is drempelaudiometrie of tonale liminaire audiometrie
(TLA).
Het kunnen in kaart brengen wat het zachtste geluid is dat de persoon waarneemt.
Frequentiespecifiek
Stemvorkproeven
Auditieve discriminatie
We moeten verwhillende geluiden van elkaar kunnen onderscheiden. Dit laat ons toe om
verschillende klanken te horen.
Een goede auditieve discriminatie stelt ons in staat om geluid te onderscheiden van
achtergrondlawaai.
Lokalisatie van een geluidsbron
Het lokalisatievermogen kan getest worden vie een lokalisatietest.
Geluiden worden vanuit verschillende richtingen aangeboden en de proefpersoon geeft aan
vanuit welke richting hij het geluid hoort.
Onderscheiden van spraak
1 van de belangrijkste geluiden is gesproken taal.
Via spraakaudiometrie gaan we na hoe goed iemand woorden kan verstaan. Je vraagt aan de
patiënt om woorden na te zeggen.
Spraak-audiometrie-in-ruis test het verstaan van woorden in een rumoerige situatie. Het gaat
hier louter om het verstaan van de woorden, woordbegrip is een andere functie. Beide
functies zijn met elkaar verbonden, maar we focussen voornamelijk op het verstaan van
woorden.
Oefening
Functies Testen
Detectie van geluiden Tonale audiometrie
Auditieve discriminatie Stemvorkproeven
Lokalisatie van geluiden Spraakaudiometrie
Onderscheiden van spraak Spraakaudiometrie in ruis
Auditieve perceptie Lokalisatietest
Luidheidsaangroei
Complexe psycho-akoestische tests
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marengoethals. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,56. Je zit daarna nergens aan vast.
