Onderzoek
- Anamnese
• Knak gehoord
• Vergelijk L&R (vooral bij jonge patiënten)
• Pivot —> draaibeweging
• Valgus contact
• Hyperextensie (zeldzaam)
- KO: vergelijk L&R
• Pivot test —> beste
❖ Moeilijk uit te voeren
❖ Te pijnlijk bij acute letsels
• Lachmann —> kan vals verhoogd zijn
• Drawer—> kan vals verhoogd zijn
Veel voorkomend bij voetbal, ski, basketbal, (fiets?)
Geassocieerde letsels
- 43%
- Kraakbeen
- Triade
• De unhappy triade van O'Donoghue bestaat uit drie typen letsel aan weke delen
die vaak tegelijkertijd voorkomen bij knieletsels. O'Donoghue beschreef de
letsels als
❖ ACL scheur
❖ MCL blessure
❖ Mediale meniscusscheur (botkneuzing in het laterale compartiment)
‣ Blessure aan de laterale meniscus is meer voorkomend!
- Meniscus
- ALL, segond fractuur
- Multiligament
64
,Wanneer opereren?
- Professionele speler niet opereren = einde carrière
- Amauteur sport: geen torsiesporten in de toekomst zonder operatie
- Sedentaire mensen: Waarom hebben we een kruisband?
• ACL moet niet geopereerd worden bij een normaal iemand maar iemand die
torsiesporten uitoefend is dit wel nodig
ACL herstel of reconstructie
- Autografts: gebeurt met pezen van hamstrings, quadriceps of patella
• In EU 90% hamstrings —> semitendinosus / gracilis
• USA vaker patella
• praktijk docent alle 3
- Allograft/synthetisch
ALL - LET - monoloop
- ALL = Anterolateraal ligament
• Van laterale epicondyl naar tuberculum van Gerdy —> extra bescherming tegen
rotatie (voornamelijk intern)
- LET = Laterale extra-articulaire tenodesis
- Monoloop = operatie om deze te herstellen, Extra voor bij bv prof voetballers
b) ACHTERSTE KRUISBAND PCL
Pathomechanisme
- Directe klap op proximale tibia met een gebogen knie (dashboard letsel)
- Contactloze hyperflexie met een plantair gebogen voet
- Hyperextensie letsel
- Zeldzaam
65
, Onderzoek
- Let op voor geassocieerde letsels
• Vaak pas later ontdekt: ACL ‘ontploft’ terwijl PCL ‘uit elkaar schuift’
- Vaak in de posterolaterale hoek
- Dial test
Behandeling
- Conservatief !! Kan tot jaren duren => geduld !!
- Kine
- Graad 3 of multiligamentair = operatie
4. Ligamentair complex
a) MEDIAAL COLATERAAL LIGAMENT
Zeldzaam geïsoleerd
Vaak in combinatie met PCL leasie
Bij een volledige ruptuur, chirurgisch herstel
66
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lottepelkmans1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.