Samenvatting
Samenvatting schema's per hoofdstuk cursus hematologie
overzichtelijke schema's per hoofdstuk van de cursus hematologie. op basis van de powerpoints (lessen) en het bijhorend handboek.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 63 pagina's
Voorbeeld 4 van de 63 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Rode bloedcellen:ANEMIE = VERLAAGDE Hb-CONC IN PERIFEER BLOED (M <13g/dL, V < 12g/dL)
è sneller moe, inspanningstoleranJe ↓, dyspnee, conc-& geheugenstoornissen
è bleke huid & mucosa & conjucJvae
Microcytaire anemie (MCV = ↓) Ferriprieve anemie
=> verstoorde cytoplasmaJsche rijping Meest voorkomende vorm van anemie
kliniek: witbleek
Labo:
MCV < 80fL => microcytaire hypochrome anemie
(MCV ↓) (MHC, MCHC↓) (Hb↓)
- RDW
- trombocytenaantal ↑ (meestal)
- poikilocytose (vorm), anisocytose (grote), hypochromie
(grote centrale opklaring)
Chemie:
- Fe ↓
- transferrine ↑ (max Ts capaciteit)
Hypoproduc0eve anemie
- transferrinesaturaJe ↓ (weinig Fe beschikbaar)
- ferriJne ↓
=> Normale reJculocytose
BM OZ (meestal niet):
=> probleem in BM (geen reacJeve
geen Fe in Mf
erytropoeise)
oorzaak: (ALTIJD eerst nagaan vooraleer beH)
=> N°1 = GI bloeding (! OPSPOREN)
-> andere: ↑ Fe behoe`e, ↓ Fe absorpJe (IBD)
-> menses indien milde ferriprieve anemie
Behandeling:
=> oorzaak aanpakken
=> Fe supplementen (po, 2-3 op zelfde moment, tot 3m na
normalisaJe Hb & ferriJne, tussen mltd)
Thalassemie (zie verder)
Protoporfyrine problemen (NTK)
,Macrocytaire anemie (MCV = ↑) Banale macrocytaire anemie
=> verstoorde nucleaire & cytoplasmaJsche => geen megaloblasJsche afwijkingen
rijping => meest voorkomend
Oorzaak:
MCV > 98fL - Alcohol, leverziekte, hypothyroidie, CT ( ev in VG)
- myelodystplasJsche syndromen
- AI hemolyJsche anemie door reJculocytose
Megaloblas?sche/ megablas?sche anemie
=> asynchronie van maturaJe nucleus VS cytoplasma
Oorzaak:
- FZ tekort (jejenum, duodenum) (enkele maanden)
> dieet (!), hogere nood (ZW! ), ↓ abs (IBD), med (MTX,
sulfonamide)
- VitB12 tekort (terminale ileum) (enkele jaren)
> IF tekort (bypass), abs ↓ (crohn, BA inf, HK), vegan,
ZW, (med: PPI, meeormine) (MAAR ZZ klinisch),
lachgas, auto-immuun (*)
> (*)perniciosa = pernicieuze anemie:
è vitB12 tekort door AI
à auto-As tegen parietaalcellen -> geen IF prod ->
geen abs VitB12 meer mogelijk
à RF: V, blond & vroeg grijs, blauwe ogen, BG A, N-EU
à vaak ook andere AI ziektes (viJlligo)
à B/ vitB12 toediening
- Methotrexaat, NO (lachgas)
> FZ antagonisten è acuut tekort !
Klinisch beeld:
- citroengeel (anemie + icterus (↑ BR door ineff Hpoese)
- neurlogische afwijkingen (vooral bij vitB12)
> soms geen anemie, wel alJjd megaloblastosis
- neurale buisdefecten bij foetus (FZ, vitB12)
Labo:
=> macrocytaire anemie met verhoogd MCV
- MCV >>> met ovale macrocyten
- hypersegmentaJe -& lobaJe granulocyten
, - lage re?culocytose, soms leukopenie, trombopenie
Chemie:
- ongeconjugeerd BR ↑
- ↑-↑↑↑ LDH (-> ineff erytropoese)
- vitB12 en FZ ↓ (aj van oorzaak)
> vitB12 = haptocorrine (dood) + transcobalamine
- serumgastrine ↑ (bij perniciosa)
BM OZ (meestal niet nodig):
- asynchrone maturaJe kern & cytoplasma
- hypersegmentaJe, giant metamyelocyten
Behandeling:
=> VitB12 (IM) en FZ supplementen (po)
-> ALTIJD FZ + vitB12 (nooit FZ apart)
-> ook med nagaan: PPI, meeormine waarbij ↓ vitB12
zonder klinische gevolgen
Normocytaire normochrome/hypochrome Renale anemie
anemie (MCV = nl) => anemie bij CKD met eGFR <45ml/min
Pathogenese: minder EPO producJe (belangrijkste)
MCV = normaal (80-98fL) Behandeling: rhEPO + Fe subsJtuJe (Hb max 12g/dL)
(normochroom – licht hypochroom) Anemia of inflamma?on/ chronic disease (ACD)
(laag-nle of licht verminderde erhtryocytaire 2e meest voorkomende vorm van anemie
Hb conc) Klinisch beeld:
- milde-maJge anemie (Hb = 7-12g/dL)
- syst ziekte, IBD, chron inf, maligniteit
Pathogenese: oiv inflamm cytokines
> minder erytroP (& meer myeloP -> WBC voor inf)
(NZ bij inf, MAAR indien chronisch: anemie)
> verstoorde werking EPO
Labo:
- MCHC = laag-normaal – licht-verlaagd
- anemie (Hb↓)
- MCV = normaal (80-98)
Chemie:
- Fe ↓
- ferriJne = /↑ (acuut fase eiwit)
, - transferrine ↓
- inflammatoire pm’s ↑
BM OZ:
- weinig Fe in erytroblasten
- veel Fe in reserves (Mf in BM)
Behandeling:
=> oorzaak aanpakken !
Andere vormen Endocriene afwijkingen
MalnutriJe (anorexie, bariatrische HK)
Zwangerschap (verhoogde nood aan Fe, FZ)
Kanker
Harealen
Bejaarden
HIV
Hemoly0sche anemie Labo:
=> verhoogde reJculocytose (wel reacJeve - Verhoogde reJculocytose
erytropoeise) *gecompenseerde hemoly?sche anemie: Hb = nl
=> verkorte levensduur RBC *gedecompenseerde hemoly?sche anemie: Hb ↓
- SJjging LDH (atraak RBC -> vrijgave LDH vanuit cytoplasma)
2 localisa0es:
Extra-vasculair:
=> Normale atraak, maar versneld (DUS thv milt & lever)
- ↑ ongeconjugeerd BR -> icterus + R op BR galstenen (chronisch)
- Splenomegalie (hypertrofie RES)
- Labo: LDH ↑ + BR ↑ + haptoglobine ↓
- !! alJjd klein component intravasculair ( haptoglobine ↓)
Intra-vasculair:
=> pathologische atraak in BB -> Hb vrij in BB:
> binding haptoglobine è haptoglobine ↓
> omzevng tot metHb -> binding met NO è slokdarmspasme, pulm HT (chronisch)
> Hb terecht in urine (hemoglobinurie)è rode kleur
à DD hemoglobinurie & hematurie (RBC) met centrifuge: HbU = rode kleur blij`
Hematurie = rode kleur weg
- Labo: haptoglobine↓
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emmademeerleer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen